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文档简介

1、精品文档机械通气相关试题姓名得分一、填空题(每题1.5分,共30分)1、 机械通气支持是在病人 和出现障碍时,运用器械使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。2、无创机械通气(NPPV)是指无需建立人工气道的机械通气方法, 包括和。3、 呼吸频率在初设定时,成人为次/分,小儿为次/分,新生儿、次/分,之后根据患者情况进行调整。4、 NPPV 的常见的不良反应有 、5、人工气道堵塞常因、堵塞所致,也可因、堵塞而引起,导致通气不足甚至。二、选择题(每题2分,共30分,111题为单选,1115题为多选题)1、机械通气时吸氧浓度一般不宜超过( )A、21%B、30%C、40%D、50%2、ARDS 成人呼

2、吸窘迫综合征的临床表现为A、急性呼吸窘迫B、严重的低氧血症C、低血压D、无明显呼吸困难E、意识障碍高热3、厄重病人呼吸衰竭的常见病基础疋A、无效腔增加B、通气不足C、弥散障碍D、动静脉分流E、吸入氧浓度低4、呼吸监测最直接的指标是A、SpO2B、SaO2C、血气分析D、呼吸频率E、潮气量5、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%A、供氧面罩氧流量15L/mi nB、气囊面罩氧流量15L/mi nC、60%文氏面罩氧流量30L/minD、鼻导管氧流量15L/minE、简易面罩氧流量15L/mi n&机械通气病人气管插管导管气囊的压力为:A、510cmH2OB、1015cmH2OC、1520cm

3、H2OD、P5cmH2O7、在压力支持模式下病人不控制A呼吸频率B潮气量C吸气时间D呼气方式 E吸气压8、呼吸机气道高压报警限应设置在A、气道峰值压之上10cmH2OB、气道峰值压之下10 cmH2OC、气道峰值压之间D、气道峰值压以上15 cmH2OE、比平均气道压高10 cmH2O9、机械通气的病人体重50kgVC模式最佳的设置VT为A、350mlB、480 ml C、550 mlD、650 mlE、750ml10、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响A、呼气时间B、吸入氧流量C、吸气时间D、吸气停顿时间E无效腔11、关于气管内吸痰错误的是A、应尽量鼓励病人咳痰B、吸痰前后提高给氧浓度C、吸

4、痰管直径不超过气管导管内径的 2/3 D、一次持续吸引时间不超15s12、常用的机械通气模式: ()A、持续强制通气(CMV)B、间歇强制通气(SIMV) C、压力支持通气(PSV)D、持续气道正压(CPAP)13、撤离机械通气的方法包括: ()A、T形管间断脱机 B、CPAP方式间断脱机 C、SIMV方式撤机 D、PSV 方式撤机。14、 常见呼吸机报警原因()A、无呼吸报警B、低容量报警C、压力限制D、通气量过大 E、高呼吸频 率F、电源脱落15、护理呼衰患儿,进行机械通气时应做到A、应有专人监护B、向患儿家属说明目的,取得主动配合C、教会家属操作方法,便于操作D、保持呼吸道通畅,密切观察

5、病情E、严格做好消毒隔离,防止继发感染三、问答题(每题 5 分,共 40 分)1、机械通气的使用指征。2、呼吸机故障所致的并发症有哪些?3、经口气管插管的优、缺点有哪些 ?4、呼吸机参数潮气量怎样设定?5、气管切开术适应征及缺点。6、什么是无创正压通气( NPPV)。7、常用的报警参数包括?。8、什么是呼气末正压?1、答:(1)严重呼吸衰竭和 ADRS 病人经积极治疗,情况无改善甚至恶化者;( 2)呼吸型态严重异常:成人呼吸频率 3540 次/分或 68 次/分,或呼吸不规则、自主呼吸微弱或 消失;(3)意识障碍;(4)严重低氧血症,PaO250 mmHg,且经过高浓度氧疗仍 老0 mmHg

6、;(5)PaCO.进行性升高,PH动态下降。2、答:气管插管脱出和管道脱开:为最常见且比较严重的故障。气管导管脱出最常见的 原因是病人自己将气管插管拔除, 少数病人可由导管固定不牢、 躁动和头颈部活动幅度过大 或医护人员操作不当引起。管道脱开最常见的位置为 Y 型管与气管插管或气管切开导管之 间的连接处。 气管插管滑入右主支气管:可因各项操作。 搬动病人、 病人自身的活动或固定不当等导致气管插管过深,滑入右侧主支气管,造成单纯右肺通气,导致右肺高容通气造成气压-容积伤,而左肺无通气造成肺不张。 人工气道堵塞:常因黏痰、痰痂、呕吐物堵塞所致,也可因导管套囊滑脱堵塞而引起,导 致通气不足甚至窒息。

7、 呼吸机管道堵塞: 呼吸机管道可因积水、 扭曲、 连接不当或单向活瓣方向装反等原因造成 堵塞,如不及时处理即可造成窒息。 其它:包括断电、呼吸切换障碍、机械故障等。3、答: 经口插管 优点:易于插入,适用于急救。官腔大,便于吸痰,气道阻力小。 缺点:容易移位、脱出不宜耐受,不宜长时间使用,一般留置 37 天 不便于口腔护理可引起牙齿和口腔出血4、答:有创呼吸机潮气量 成人约为8-10ml /kg。无创呼吸机机潮气量 6-12ml/kg 使用机械通气时, 首先要确定患者静息状态时的潮气量。 如患者没有呼吸, 可根据患者具体 情况设定呼吸机通气的潮气量。5、答:适用于需长期使用机械通气或头部外伤、

8、 上呼吸道狭窄或阻塞、 解剖无效腔占潮气量比例较大而需使用机械通气者。缺点为:创伤较大,可发生切口出血或感染;操作复杂,不适用于紧急抢救; 对护理要求较高,且痊愈后颈部留有瘢痕,可能造成气管狭窄等 一般不作为机械通气的首选途径。6、答: 无创通气是指无需建立人工气道 (如气管插管或气管切开) ,通过鼻面罩将呼吸机与 病人相连, 由呼吸机提供正压支持而完成的机械通气方法, 包括气道内正压通气和胸外负压 通气等。7、 答:无呼吸报警:当过了预设时间(通常为10-20秒)而呼吸机未感知到呼吸时,无呼吸报警即启动,可能的情况有呼吸机管路脱开、气道或管道阻塞、病人无呼吸努力等。高呼吸频率报警:当病人自主呼吸过快时,需及时处理,防止过度通气。低容量报警:当 呼出气体量少于预设水平时报警。 压力限制报警:

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