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文档简介
1、 妇幼保健院医院感染管理现状与持续质量改进医疗质量与安全是医院永恒的主题和工作目标,医院感染 控制是医疗安全的重要组成部分。 预防和控制医院感染是关系到 医院人群健康, 特别是住院病人康复的重要问题。 医院内感染率 的高低不仅反映医院医疗护理质量, 而且影响医院声誉, 给病人 增加不必要的痛苦与负担。 在医院这个特殊场所内, 病原体繁多, 病人抵抗力下降情况下。 如何做好医院感染管理持续质量改进 首先: 建立健全组织、配备合格人员 加强法律法规的学习 落实制度及措施 开展必要的监测 /检测(如,耐药菌检测 重点科室及重点部位感染管理 加强人员的培训 医院感染管理工作的自我评价与持续质量改进 其
2、次是做好“三二一”策略防控医院感染 “三点着力”抓好纲 1、抓好医院感染管理科工作。 “医院感染管理科”是医 院感染管理工作的眼睛,它必须洞察一切隐患、苗头。要配备高 素质的人才,感控人员不能像坐“机关”那样守株待兔,必须频 繁深入临床一线, 实施 “盯人、 盯事、 盯现象、 盯流程、 盯科室” 的“五盯战术”,去发现问题、指导防范及实施控制。 2、抓好消毒供应室工作。消毒供应室是医院感染管 理的右拳,其职责是确保医疗器材、物品“一菌不染”,对其管 理绝对是强硬的 100%无菌合格率。 如果有 “差之毫厘” 的马虎, 就可能导致严重的后果。 3、抓好临床微生物室工作。临床微生物室是医院感 染管
3、理的左拳, 由于其承担日常感染性疾病的病原学监测、 培养 和药敏实验及监测多重耐药细菌等情况, 其整个过程就是实验室 本身的生物安全管理过程,必须严格进行控制。 “二部协奏”抓落实 “二部协奏”是指医务部、护理部协调有效的工作。医院 的临床工作从功能上是由医政管理和护理管理两条线贯穿, 医院 感染控制工作就悬挂在这两条主线上, 所有的措施和理念、 政策、 措施、规程等的落实都存在于医政管理和护理管理中。如医务、 护理两部门强调核心制度、操作规范的落实, “三基三严”的提 高,抗生素的合理使用等,都是院感控制的放大和延伸。因此, “二部门协奏”是医院感染管理的必然要求。 “一线把握”有效防范 临
4、床一线是医院感染管理最终的靶对象,既是医院感管理 的起点, 也是终点。 管理需监控有方、 干预得当, 同时需要教育、 培训一线医务人员, 不断要求医务人员自律, 提高自我防控意识 和能力,最大限度的减少医院感染的发生和暴发。 实施持续质量改进,注重环节质量控制完善医院感染管理体 系梯队院感染科和医务科、 护理部组织人员形成医院感染质量控 制小组。从各临床科室选择医生、护上各 1名,由科主任、护士 长负责组成科室感染质量控制小组, 形成医院感染管理组织休系。 制定各级管理组织职责和工作内容, 充分发挥各级管理人员的作 用。 加强职业道德建设注重培训及考核, 由医务科、 护理部组织, 医院感染办公室负责, 将医院感染知识作为医护
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