医院医疗护理双下肢多处破溃伤口处理教学课件PPT模板

1、双下肢多处破溃伤口的处理,Treatment of multiple ulcerated wounds of lower limbs 汇报：XXX丨时间：20XX.XX,病情介绍,基本信息,鲁XX，男性，82岁,2017年8月双下肢水肿，未给予治疗,病情简介,患者因“咳喘5日，伴意识不清1小时”于11月17日17:05以“肺部感染，呼吸衰竭”收呼吸监护室 患者入科时呈昏迷状态，双下肢散在多处破溃，11月18日转清，间断躁动，11月28日突发意识丧失，行气管插管，接有创呼吸机机械通气,12月5日病情减轻，转普通病房 12月18日，病情好转，医嘱出院,病情介绍,Peking University

2、Shougang Hospital,整体评估,生命体征：T:36.8 神志：昏迷后转清，间断躁动、谵妄 长期卧床，消瘦 小便失禁，留置胃管、尿管，气管插管 疾病诊断：细菌性肺炎、肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、心脏病（心功能级）、贫血 既往史：冠心病、慢性肾功能不全、高血压30年、脑梗塞5年 过敏史：无 家庭状况：育有2女，与女儿同住 费别：医保,整体评估：评分,压疮：10分,A,自理：0分,B,疼痛：0分,C,评 分,整体评估：相关化验,参考范围,白蛋白：40-55g/L,总蛋白：65-85g/L,肌酐：20-98mmol/L,指标,日期,下肢情况,双下肢多处破溃,右下肢,右小腿外侧分别8cm

3、x8cm,4cmx4cm两处破溃，右下肢屈侧有一20cmx10cmpo破溃，均为50%黄色组织、50%红色组织,左下肢,有一15cmx10cm破溃，为100%黄色组织,查 体,双下肢红肿，皮温减低,血管超声检查,静脉管腔血流通畅，充盈良好，深静脉呈自发性血流，下肢静脉未见明显血栓,评估内容：影响伤口愈合的因素,全身因素,高龄、多种基础疾病、营养状况、机体代谢紊乱、长期卧床、运动功能受损、全身感染严重,局部因素,下肢水肿、耐药菌感染伤口,评估内容：制定治疗计划,局部治疗：TIME原则：局部清创、控制感染、渗液管理、促进上皮化,健康指导：加强与患者家属沟通，积极宣教注意事项，适当的心理护理,补充蛋

4、白：静脉输注人血白蛋白 增加营养：泵入肠内营养TPF-T,静脉输入结构脂肪乳 肺部感染：全身抗生素治疗,全身治疗,处理过程,Peking University Shougang Hospital,处理过程：局部伤口第一次评估（20/11,伤口1：右小腿外侧,伤口2：右下肢屈侧,处理过程：局部伤口第一次评估（20/11,处理过程：用物准备（11月20日,处理过程：11月20日,外科保守清创,大棉垫,磺胺嘧啶水胶体油纱,参考文献,8刘雪琴.原发性失眠患者情绪状态及治疗的对比研究分析D.南昌:大学第一附属医院,2015:38-48. 9邹常奇.某三级甲等医院医护人员健康状况调查与分析D.大连:大连医

5、科大学,2014:23-24：1.2,处理过程：局部伤口第四次评估（12月2日,处理过程：用物准备（12月2日,效果评价,Peking University Shougang Hospital,效果评价：化验指标改善,参考范围,白蛋白：40-55g/L,总蛋白：65-85g/L,肌酐：20-98mmol/L,分析总结,Peking University Shougang Hospital,总 结,费用,2017年11月18日至2017年12月18日共计30天，换药总费用约2692.98元，医保报销后约38元,护理体会,针对本个案压疮加强学习，制定合理有效的治疗方案。 专人管理、定期换药 携带耐药菌者，应加强消毒隔离观念，规范换药。 密切观察伤口、营养及血糖的变化，及时准确调整记录。 换药过程中，保留照片，及时向家属告知压疮进展情况。 护士应细心耐心，持之以恒护理病患,不 足,A,B,照片拍摄技术有待提高,缺乏多学科合作