内科护理学泌尿系统练习题

1、一、名词解释1、慢性肾衰竭:存种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降与肾功能损害出现以 代谢产物潴留以及水电解质与酸碱平衡紊乱为主要表现得临床综合征2、肾性贫血:由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致得贫血多为正细胞 正色 素性贫血就是尿毒症得常见并发症3、血液透析:就是最常用得血液净化方法之一根据膜平衡原理通过已建立得血管通路将病 人血液与含一立化学成分得透析液同时引入透析器内经弥散对流等作用达到淸楚代谢产 物及毒性物质纠正水电解质及酸碱平衡紊乱得一种治疗方法5、腹膜透析:就是慢性肾衰竭病人最常用得代替性疗法之一就是指利用腹膜得半透膜特性 将适虽透析液引入腹腔并停留一段时间借

2、助腹膜两侧得毛细血管内血浆及腹腔内透析液中 得溶质浓度梯度与渗透梯度进行水与溶质交换以淸除番积得代谢废物以及纠正水电解质 与酸碱平衡素乱得一种治疗方法8、尿路刺激征:指膀胱颈与膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛得总称, 町伴有排尿不尽感及下腹坠痛。9、镜下血尿:指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个，或1小时尿红细胞il数超过10万，而外 观无明显尿色得变化。10、脓尿:指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万,外观混 浊，就是尿路感染得特殊表现之一。12、菌尿:指淸洁中段尿涂片镜检,每个高倍视野均可见细菌咸尿细菌培养菌落计数超过10= 个/讪,就是临床确诊

3、尿路感染得主要依据。13、无症状性菌尿:又称隐匿性尿感。即有頁性菌尿但无尿路感染得症状，常见于老年女性及 孕妇。14、优质低蛋白饮食:指给予富含必需氨基酸得动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，且毎天摄入 S控制在0、6-0S 8g/kg得一种特姝饮食,就是延缓慢性肾病肾功能损害得特殊治疗方法之 15、急性肾衰竭:就是多种原因引起得短时间内(数小时至数周)肾功能急剧下降而出现得临床 综合征，主要表现为含氮代谢废物番积，水、电解质与酸碱平衡紊乱及全身徉系统并发症。二、选择题A1型题1下列哪项指标可反映远端肾小管功能0A血肌ST B血尿素氮C尿蛋白D昼夜尿比重、 E尿P 2微球蛋白2白细胞尿多见于0A急性

4、肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎D肾病综合征 E慢性肾衰竭3尿液分析结果中出现蜡样管型,多见于()A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾病综合征 2慢性肾衰竭E肾脏肿瘤4肾炎性水肿得特点不包括()A多从颜面部开始 B重者可波及全身 J指压凹陷很明显D常为体位性E系肾小球率过滤下降所致5A6A经皮肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息0、4小时B、6小时C、8小时 D、12小时E、24小时尿液分析结果中出现红细胞管型,可见于()急性肾小管坏死L急性肾小球肾炎C急性肾盂肾炎 D原发性肾病综合症E急性膀胱炎8慢性肾小球肾炎得临川特点不包括()A起病隐匿 B早期出现血尿J早期水肿明显E可发展为慢性

5、肾衰竭9肾病综合征病人得尿蛋白大多（）A3、5g/d、B2、Og/d C3、5g/d D2、Og / d Ed、Og/d10尿路感染病人最突出得临川表现就是0A发热 B肉眼血尿 尿频尿急尿痛11引起尿路感染得最常见病原微生物就是（）A铜緑假单胞菌卫大肠杆菌C变形杆菌12典型急性肾小球坏死得尿液检査可见0A蜡样管型B透明管型 上上皮细胞管型13我国慢性肾衰竭最常见得病因就是（）A糖尿病肾病 B高血压肾小动脉硬化旦原发性肾小球肾炎、14尿毒症病人最早与最突出得临床表现就是（）A皮肤瘙痒B出血倾向上厌食恶心19血液透析得适应证不包括（）D腰痛D多伴有高血压晚期E白细胞尿D粪链球菌 E匍荀球菌D白细胞

6、管型E脂肪管型C狼疮性肾炎 D梗阻性肾病D高钾血症E抽搐A慢性肾衰竭 B急性肾衰竭 C急性药物中毒20腹膜透析最主要得并发症（）A心力衰竭B肺部感染C腹膜炎A2型题：D高钾血症E中毒性休克D高血压E高脂血症1、张某男19岁无明显诱因出现晨起颜而水肿一月余血压100/72mmHg,心肺正常尿蛋 白（+）,尿红细胞O-VHpo血浆淸蛋白30g/Le该病人最可能患了下列何种疾病（）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎 C肾病综合征、D慢性肾小球肾炎E慢性肾衰2、王某，男,19岁,多次检査尿蛋白阳性 且以清蛋白为主 该病人得蛋白尿属于（）A肾小球性蛋白尿、B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D组织性蛋白尿E功

7、能性蛋白 尿3、孙某，女,29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护上告知病人,每天饮 水埶 ）A:800mlB:1000mlC:1. 5g/d优质蛋白B:l, Og/（kg、d）得植物蛋白 C:l. Og/（kg、d）得优质蛋白D:0、60、8g/（lg、d）得植物蛋白E:0. 60、8g/kg. d）W优质蛋白、9、孔某，男,50岁,5天前服用自行煎制得中药后出现头晕、恶心、呕吐、尿S lOOml/d,诊断为急性中毒急性肾衰竭，该病人此时最重要得护理描施就是（）A:吸氧B:卧床休息C:保证总热撼得摄入D:限制蛋白质得摄入:控制水、钾得摄入、 10.江某 女54岁因急性溶血并发急性

8、肾衰竭收治入院,24小时尿M 150ml血钾6.5mmol/L, 血尿素氮27mmol/L下列治疗措施不正确得就是（）A:予以10%匍萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静注B：输同型库存血400ml、C:50%箫萄糖50ml加普通胰岛素10U静脉点滴D:纳型离子交换树脂15g 口服，每天3次E:ll. 2%乳酸钠lOOml缓慢静脉点滴B尿中红细胞明显增多 D尿中细胞管型明显增多11某，男,56岁，诊断为糖尿病肾病，慢性肾衰竭（尿毒症期）。病人此时得尿液检查最有可能 出现得就是（）A尿比重固立在Is 010左右C尿中白细胞明显增多E 24小时尿蛋白3、5g12姚某，女,54岁，慢性肾衰竭（尿毒症期

9、）入院接受治疗。给予5%碳酸氢钠200ml静滴纠正酸 中毒后发生抽搐，最合理而有效得处理措施就是（）A肌内注射地西伴B肌内注射维生素D3C静脉注射匍萄糖酸钙D静脉注射咲塞米E肌内注射山董君碱13顾某，男,63岁。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。护上在指导该病人避免摄入高钾食物时, 应当让病人了解，尿毒症易发生高钾血症得原因主要就是由于病人（）A呕吐、腹泻B治疗时需要使用保钾利尿剂C需要输血治疗D代谢性碱中毒E肾脏排钾减少红细胞寿命缩短W肠道黏膜糜烂导致上消化道出血 铁、叶酸缺乏某些代谢产物抑制竹髓造血功能14黄某，女,46岁，慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。拟为“慢

10、性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）收住入院。次晨病人发现大便颜色黑亮似柏油样。护士 对该病人大便颜色改变得原因，正确得解释就是（）ABCDE肠道菌群失调15潘某，男,40岁。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（肾功能失代偿期）。护士指导病人低蛋 白饮食，应当使病人了解限制蛋白质摄入过多得目得就是（）A减少含氮代谢产物得潴留 B控制病人得体重C改善病人得膳食结构D避免血糖升高E避免血脂异常16. 彭某，女,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透折过程中出现冷汗、头晕、心悸，病人 最有可能发生了（）A.低血糖 低血压C、感染 D、心力衰竭E、透析器反应17. 孔某，女,70岁。慢性肾衰竭病史8年,

11、接受腹膜透析2个月,3天前出现发热，腹痛，腹透流 出液呈浑浊状，此病人腹痛最可能得原因就是（）A、透析液得温度过低B腹透管置入位置过深C透析液得渗透压过高 D透析液流入速度过快E腹膜炎18. 曹某，男,57岁。慢性肾衰竭病史5年，腹膜透析置管术后3天。护士在指导病人腹膜透析 过程中如出现透析液引流不畅时，不宜采用得方法就是()A.改变体位B、服用导泻剂d腹部加压D、排空膀胱E、增加活动19、朱某，女,60岁。血液透析过程出现低血压，处理措施不正确得就是()A. 减慢血流速度B. 给与吸氧C给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静漫推注D. 停止超滤E. 输注生理盐水100mlA3型题仕-3题共用题千

12、)徐某，男,24岁。上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿，血压1253mmHg,心肺正常。实验室检查: 尿液检查:蛋白(+),红细胞(卄卄);血淸抗“0”抗体阳性，血淸补体下降。1、该病人最有可能患了拿种疾病()A肾病综合征B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E慢性肾小球 肾炎2、该病人最主要得治疗措施()A透析治疗B免疫抑制剂C休息与对症处理D大剂量激素治疗 E控制感染灶3、该病人病情稳左后，多长时间内应避免重体力劳动()A 个月 B95mmHgc尿液检査:尿蛋白(+),红细胞(+)ifiL尿素氮与血肌肝轻度增 高。7、该病人发病得主要机制为0A先天性免疫缺陷B急性肾炎治疗不彻底C细菌所致

13、化脓性炎症D免疫介导性炎症E肾小球滤过膜电荷屏障受损8、该病人首选得降压药()A利尿剂B钙通道阻滞剂C P受体阻滞剂 P血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素n受体拮抗剂9、对该病人进行饮食指导时，错误得就是()A给予优质低蛋白少吃动物蛋白C给予高热量 D给予低盐饮食E给予低磷饮食(10-12题共用题H沈某，男，28岁。因眼脸与下肢水肿2月余来院就诊，即查:尿蛋白（+）,血浆淸蛋白26g儿血 肌ST与血尿素氮正常，拟诊治为原发性肾病综合征。ABCDE10. 该病人目前得饮食要求为高热S,正常量优质蛋白，低盐高热量，优质高蛋白，低盐低热呈，正常量优质蛋白，低盐低热量，优质高蛋白，低盐高热量,优质低蛋

14、白，低盐11. 在休息方面，护士应告诉病人B绝对卧床休息D卧床休息至尿蛋白消失A不需卧床休息，但应该避免劳累C卧床休息井进行适度得床上及床旁活动E卧床休息至血浆淸蛋白恢复正常12. 该病人最可能发生得并发症生感染 B血栓形成与栓塞C急性肾衰竭D动脉硬化E心力衰竭（13-14题共用题I：）冯某，男,30岁,因大而积烧伤并发急性肾衰竭入院，心率100次/分，呼吸22次/分,血压9阴OmmHg。血肌ST 504umol儿 rflL钾 6、8mmol/L13. 此时应该警惕病人发生D急性左心衰E严重心律失常A全身水肿 B高血压 C疼痛14. 病人此时得补液原则B不超过前一天尿M+500mlA补充生理需

15、要量2000-2500mlC补充前一天出液量（尿量，大便液:g,呕吐物液量）D补晶体溶液2000ml+20%甘露醇250mlE补充得溶液量以不减轻体重为标准（15-16题共用题丁）范某，男42岁重症胰腺炎井发休克36小时经抗休克治疗后行胰腺及周围组织淸除,腹腔引流术，术后心率110次/分,呼吸22次/分,血压90尤OmmHg,尿量lOml/h”尿比重1、002、15此病人目前最紧急得并发症A心功能不全B肝功能衰竭 C血容量不足 P肾功能衰竭E呼吸功能衰竭16. 对该病人得处理不正确得就是A大量快速补液 B监测病人生命体征C监测病人尿量D维持中心静脉压在e-lOcmHzOE保持腹腔引流管通畅（1

16、7-19题共用题干）谢某，男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近两周自觉乏力加重，食欲明显减退。呼吸中有尿 味，皮肤瘙痒,近日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）。17. 此病人得哪一项症状提示病情严重（）A乏力B食欲减退柏汕样糊状便D呼吸中有尿味E皮缺瘙痒18. 下列护理措施最重要得就是（）A每天测虽血压2次B毎天测虽体重1次C每天测虽体温4次2每天严格准确记录出入量E检査每天尿液检查结果19. 该病人最有可能出现得酸碱平衡紊乱类型就是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒 （20-22共用题门张某，男,43岁因乏力，厌食，恶

17、心,2个月，胸闷，气促1周入院。身体评估:血压i90/110mmHg,呼 吸22次/次，贫血貌。实验室检查:血常规:红细胞1、6*1012/1,血红蛋白69g儿血肌BT 1689umol/L B超提示双肾萎缩。20该病人应该属于慢性肾衰竭得哪一期A肾功能代偿期B肾功能失代偿期C肾衰竭期 2尿毒症期E进展期21该病人红细胞il数，血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关A营养不良比糖皮质激素治疗 C肾格植 D中医中药治疗E饮食治疗22、针对此病人应该选择下列哪项治疗方法A血液透析 B糖皮质激素治疗 C肾移植 D中医中药治疗E饮食治疗(23-25题共用题干)肖某，女,55岁。有糖尿病史16年個食欲

18、不振。乏力。胸闷、气促、尿少2周，呕吐2小时急 诊入院。身体评估:血压180/120mmHg,呼吸21次/分,口中有尿臭味，贫血貌,双下肢水肿。实 验室检查:血细胞计数3、1x1012/1,Jfll红蛋白79g/L,尿蛋白(+);空腹血糖4, 54mmol/L, 血钾 3、23mmol/L、23、该病人目前可能发生了 ()A呼吸衰竭B肾病综合征&慢性肾衰竭D急性肾小球肾炎E低血糖24若要进一步明确诊断，还需做哪项检査()A血肌ST B24小时尿蛋白世量 C血钙 D血磷 E凝血功能25. 对该病人得饮食指导不正确得就是()A限制蛋白质得摄入生鼓励病人多食植物蛋白，如花生、豆类及其制品C进富含维生素C与B族维生素得食物D烹调时便用酣、番茄汁等调料刺激食欲E少量多餐(26-27题共用题丁)林某，男,45岁。乏力食欲减退半年，血肌肝132811101/1.诊断为慢性肾衰竭(尿毒症期)，病人行 第一次血液透析治疗。透折结束前半小时突然出现抽搐，继而昏迷。26、病人出现该症状得原因最有可能就是0A低血压比脑水肿C透析器反应D低血容量E电解质紊乱27对该病人得处理不正确得就是()A终止透析B吸氧C静脉注射高匍萄糖 2改用低钠透析液E静脉滴注甘露醇A4题型仕-4题共用题丁)董某，女,40岁,2年来间断出现颜而与双下肢水肿,1周来因劳累后水肿加重，尿少，无发热，血 压leyiOSm