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中国建筑学会室内设计分会室内建筑师资格评审表编号:工作单位 现专业资格 拟申请专业资格 申报日期中国建筑学会室内设计分会姓名性别出生日期年 月曰照片籍贯民族政治面貌通迅地址工作单位邮编身份证号电话传真专业校年 月毕业于大专最后学历及学位本研究生年 月毕业于专业获学位年 月毕业于专业获学位参加何种学术团体现从事专业懂何种外语及程度现职称及评定时间国内外留学进修的学校、时间年 月 至 年 月何学 校学习 或何单位工作证明人本人工作总结治表现专业设计教学科研成果和水平等)( 政专 业 委 员 会丿意见负责人（签名）：年 月 日评委总数投票人数同意反对弃权备注资 格 评 审 专 家 委 员 会丿意 见资 格 评 审 领 导 小 组丿意见专家评审委员会主任（签名）：负责人（签名）：年 月 日填表说明请用钢笔或签字笔正楷填写O 评审表编号由评审工作委员会填写。封面中现专业资格如果没有可以不填。四、各项内容如果篇幅过多，可加附纸张。五、提交照片四张，一张贴于表上，一张留档作为证使用。此表由中国建筑学会室内设计分会监制，复印无效。

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