丽水市“绿谷精英_创新引领行动计划”申报书(创业类)

1、填表前请认真阅读填写说明丽水市“绿谷精英创新引领行动计划”申报书（创业类）申报人姓名申报项目名称申报单位专业领域联系电话1朴（手机）推荐单位（盖章）:一一是否在其他城市申报过：是口 （哪个城市） 否口填表日期年月日丽水市科学技术局制填写说明1、请按照填写说明的要求填写完整信息，不得空项.漏 项。2、请填写全面、真实的信息。3.申报书填写完毕后请使用70克白色A4双胶纸按封面单面其余双面的形式打印并装 订但本说明无需装订在内。一、封面（一）编号由专项办填写。（二）申报人指拟引进的海内外高层次人才。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉 语拼音。（三）申报单位指各县（市、区）以及开发区或市直主管部

2、门,不是指具体的用人企业。（四）专业领域根据实际，从电子信息、生物医药、先进制造技术、新材料、资源环境、节 能与新能源、其他等7个选项中择一填入。（五）联系人、联系电话指申报单位的联系人和联系电话。联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申报人、申报材料的相关情况。 联系电话请同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。二、申报书正文（一）姓名指申报人的中、夕卜文姓名。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼 音。（二）照片为近期小两寸正面免冠证件照。可以是胶质照片,也可以是直接打印的照片。 请直接制作到申报书电子文档中，并提供单独电子版照片 大小为3.3x4 4厘米， 300像素/英寸X（三）

3、国籍指申报人现在的国籍。（四）毕业院校及专业、学位请填写申报人毕业院校、专业及学位的中、英文全称。请同时提供毕业证书复印件和教育部留学人员服务中心出具的国外学历学 位认证书作为附件。（五）公司名称及职务请填写申报人创办的公司名称及所任职务。（六）教育经历和工作经历请按照时间顺序,简要、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均 应有明确的起始和终止日期，具体到月份。教育经历从大学本科填起。请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、 学位。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。兼职经历请注明。 工作经历中无需描述工作业绩。（七）企业发展情况、优势和前景请简要说明以下内容：1、企业基

4、本情况,包括公司设立时间、主营业务、 企业创办人等。2、资本构成及股权结构,请特别说明申报人的股权情况。3、技 术团队和管理团队。4、创业项目。5、市场前景。填写时请客观描述,突出重点，言简意赅。请同时提供相关材料作为附件。（八）申报情况请申报人勾选申报情况,明确是首次申报还是多次申报。（九）本人承诺请申报人亲笔签字,请勿空缺，请勿由他人代签。（十）申报单位意见指各县（市、区）以及开发区或市直主管部门填写，请简要说明：1、推荐 申报人的主要理由，重点是申报人对本地区的重要性。2、对申报人的支持措施, 为申报人提供的工作条件和生活待遇。应对申报人有关信息进行必要的核实，并 对支捋条件做出承诺。由

5、主要负责人签字，盖单位公童。推荐理由应言简意赅，突出重点；支持条件应具体，避免笼统。属于破格推荐的，请同时说明破格理由。（十一）其他：申报人同年不能将该项目申报其他城市的引才计划。建议 申报时明确一个意向地区或合作企业。创业申报人原则上必须与注册企业的法 人代表相一致。（十二）请申报人客观填写第三部分和第四部分的内容,该部分 内容为签订项目合同及政策兑现的重要依据。（此填写说明可不用打印装订）第一部分创业团队一、申报人姓名性别出生日期学位专业领域职称执业资格国籍身份证或护照号目前生活和工作地学习（从本科起）和工作经历起止时间学校（专业）或工作单位本人身份（职务）申报人介绍（300字之内）：介绍

6、申报人的创新意识、开拓能力、经营理念以 及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩二、其他成员团队人数博士硕士本科团队其他成员介绍（1000字之内）：核心团队包括拟任总经理、分管弐 市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，介绍每一成员的受孝 景、能力与专长、匸作业绩等。2术、 攵育背三. 拟办（已创办）企业企业名称创办企业拟办企业 口已办企业 已办企业注册时间企业拟注册 地申报人担任企业法定代表人是否企业性质内资 外资 中外合注册资本 资股东构成内容货币出资无形资产作价有形资产作价股权比例申报人团队其他成 员风险投资其他资金合计第二部分项目内容、项目名称创业项目名称项目内容二、项目技术先进性与

7、创新性（一）技术先进性项目的技术原理和主要性能指标（1000字之内）:（二）项目创新性项目创新内容：创新内容要根据创新点分条L1描述，尽可能多用实验数据， 要有数据分析、对比。如果是技术创新，请说明LI前一般采用什么技术，申 报项LI对什么技术进行了创新：如果是结构创新、丄艺创新，需进行新旧结 构或工艺对比，并画出新旧结构图和匸艺流程图。（三）与项目有关的知识产权情况权利人相关说明：申报人或团队使用单位知识产权（申报人为非权利人） 的，要逐一说明是否得到了权利人的许可使用（提供许可证明文件为有效）、 是否存在股权关系、合作关系等。三、项目成熟性项目所处阶段论证研发中试批量生产项目产品销售（服务

8、）情况无销售试销 批量项目成熟性分析：包括项H产品采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技 术、待研究的关键技术，结合关键技术的实验、生产运用数据情况，分析项 LI产品技术指标数据稳定性和关键技术成熟程度（尚未成熟、比较成熟、成 1熟）。四、项目应用领域和市场前景介绍产品（服务）的主要特性、功能和应用领域及市场前景第三部分市场与商业模式一、市场分析简要介绍国内外行业状况、市场容量与分布、增长趋势，要有数据分析、对 比。（1000字之内）二、竞争力分析主要包括：（1）市场定位（2）行业竞争环境和主要竞争者（3）本产品市场竞争力 分析。（1000字之内）三. 公司经营管理策略从利用企业优势、合理组合

9、各种资源出发，描述对产品（服务）开发、生 产、销售进行的合理策划，以提高产品（服务）综合竞争力，满足市场的需 求，在较短时间内开发和生产出具有竞争力的产品（服务），分析和制定产品（服务）的最佳获利方式（其中可分析技术的先进性对获利方式的贡献程度 等）以及制定产品销售计划时所采取的各种策略。四. 公司发展计划产品（服务）具备进入市场年 度产品能够批量生产年 度公司未来1-5年的定位和发展计J用：提出（分析）公司未来1-3年的定位及发展规划和阶段标。分析创业项的发展对企业成长的重要性，描述创业 项H在企业发展规划中所占份量（要有数据）。五. 公司产业化过程中存在的风险及应对措施分析可能产生的技术风

10、险因素、市场及竞争风险因素（客源流失、市场疲 软、价格波动、经济实力、产品价格优势等），管理风险因素（人事、人员流 动、关键雇员依赖等力环境风险因素（国家产业政策调整、行业规章变化 等）对产品市场的影响和敬感度，阐述控制风险的应对描施。第四部分财务与经济效益一、项目投资计划项目投资5年计划：年度要填写具体年 |份总投资年度/内容项目实施阶段投资额度资金主要用途测算依据（500字之内）：二、项目融资计划项目融资5年计划：年度要填写具体年份。年度/内容项目实施阶 段团队自筹银行贷款政府拨款其他测算依据（500字之内）：三、项目经济效益分析企业创办之日起后5年的经济效益预测：年度要填写具体年份年度销

11、售数童（台/套）服务用户数量（家）年销售收入（万）总成本（万）毛利润率企业人数预测分析（500字之内）：第五部分附件附件清单：凡在材料中申明获取各类证书、证明、执照、批文、报告的，必 须提交相关证书，以备查。序号附件名称是否提交备注1学历证书2学位证书3专业资质证书4企业法人营业执照5专利证书6专利许可使用证明7集成电路布图设计权登记证书8集成电路布图设计权许可使用证明9计算机软件著作权登记证书10计算机软件著作权许可使用证明11查新报告12科技成果（新产品）鉴定证书13科学技术成果鉴定证书-主要研制人员名单14科学技术成果鉴定证书-鉴定委员会名单15临床批文16药品GMP证书17获奖证书18质量体系，环境体系认证19环境保护产品认定证书20计量器具样机试验合格证书21检测报告22环保证明23特殊产品生产许可证24农肥、农药登记证25通讯、电力入网证26用户报告27其他需要提供的附件材料（自行补充）第六部分个人承诺与推荐意见一、个人承诺本人承诺以上信息均真实有效。如