询问笔录模板

1、XXX环境保护厅（局）调查询问笔录们的执法证件，号码分别是：我们依法进行检查并询问有关情况，你必须如实回答问题和提供材 料。如果认为我们与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请我询问时间：2014 年 4月 _17日10时55 分至 11时 30分法定代表人（负责人）:陈发轻电话询问人姓名：高国宾性别：年龄：职务：电话：被询问自然人姓名：性别：年龄：电话：所在单位：住址：与本案关系：我们是的执法人员：、，这是我询问地点：渑池县兴达矿产品有限公司第二铝矿办公室被询问单位名称： 渑池县兴达矿产品有限公司第二铝矿请确认（出示证件）。们回避，并说明理由。听清楚了吗？答：（

2、听清楚了。我不申请回避。）问：请介绍一下你个人的基本情况答：（姓名、身份证号、住址、单位及职务）问：你与被调查单位（当事人）是什么关系?答：（是劳动合同关系的写明职务，是亲属关系写明夫妻、子女、兄 弟姐妹等）问：被调杳单位（当事人）名称（姓名）？法定代表人（或负责人、 投资人、合伙人、户主）姓名？生产经营范围?答：（写明全称，有营业执照的同营业执照）被询问人：询问人：记录人： 参加人（见证人）年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日问：被调查单位通信地址？邮编？联系方式？企业性质?答：（记录规范地址，邮编、联系方式、企业性质）问：你单位建设项目是否进行了环境影响评价？是报告书、报告表 或

3、登记表？是委托哪家评价单位编制的？是否经过环保部门审批?答：（如实回答）问：你单位建设项目全称？共分几期建设？各期名称?答：（单位名称与营业执照相符）问：你单位XX项目（全称）环境影响评价报告何时编制完成？何 时向何机关上报？受理时间和文号是多少?答：（记录编制完成时间、受理时间和文号）问：你单位XX项目（全称）环境影响评价文件获得哪级环保部门 审批？审批文号？（是否有超期、重大变更等重新报批环境影响评价文件 情况？）答：（记录受理后还未审批、未经批准等情况，若有因超期、重大变 更等重新报批环境影响评价文件情况应追问并详细记录时间和文号）问：你单位XX项目（全称）环境影响评价文件因何未经批准（

4、或 未经重新审核同意）？答：（详细记录未经批准过程及原因。）问：你单位 XX 项目（全称）在未经批准（或未经重新审核同意） 的情况下为何开工建设（或建设重大变更内容）？答：（详细记录擅自开工建设的原因及基本情况）问：你单位XX项目（全称）计划建设规模？计划投资金额?答：（记录在发展改革部门登记、备案数据，未登记、备案的，以计 划预想为准）问：你单位XX项目（全称）何时开工建设？实际建设规模？建设 进度及截止目前实际投资金额?被询问人：询问人：记录人： 参加人（见证人）年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日答：（建设期一个月之内的精确记录到天， 一个月以上的精确记录到 旬，三个月以上精确

5、记录到月，建设进度未完成的用百分比，已完成的 记录已建成，部分建成的记录部分建成名称和时间）问：主体工程是否完工及具体时间（自由裁量情节）？答：（未完工或已完工，具体时间）问：项目（全称）截至检查当日已建成（或部分项目）的产能？主 要生产设备？答：（记录已建成主要设备名称、型号、功率、台数等信息，核实记 录已建成产能）问：项目（全称）周边有无环境敏感点？各自距离？答：（记录该项目周边居民区、学校、饮用水源、地表水干流和主要 交通枢纽等环境敏感点的方位、距离）问：该违法行为是否被环保部门处理过？答：问：近三年被调查单位是否被环保部门处理过？何时何违法行为由 哪个环保部门作何种处理？履行情况？答：

6、（写明违法性质、作出决定的环保部门名称、文书名称、文号、 处理结果、执行情况）问：有无其他要反映的情况？有无其他资料要提供?（可根据反映的情况进行追问）以下空白 以上笔录已阅属实。被询问人签字： 拒绝签字的理由:询问人签字： 记录人签字:第页共页XXX环境保护厅（局）现场检查（勘察）笔录当事人:地址：检查（勘察）时间：地点：年月日时 分至时分检查（勘察）人姓名：执法证号：记录人：执法证号：检查（勘察）记录：XX XX年XX月XX日XX时XX分执法人员 XX XX对XX单位进行 现场检查，已出示执法证，并说明来意，且被检查单位未提出回避申 请。（暗查等无法告知的情形除外）现场勘察情况：1、项目建

7、设情况已建成生产设施的名称、数量、型号、位臵、建成时间等基本信 息；在建设施的名称、数量、型号、位臵、建设进度等基本信息。项 目是否办理环评手续或建设地址是否与环评一致。2、生产情况现场检查时，主要生产设备运行状态（生产或未生产） ，主要原 辅材料名称及当天使用量记录、生产主要产品名称及当天产生量记 录。主要生产工艺、产品、产能是否与环评一致。3、污染防治设施建设情况现场看到污染防治设施各处理单元构筑物建设程度及位臵、治污 设备安装数量、型号及位臵、在线监控设备安装型号、监控污染因子等。现场负责人对笔录的审阅确认意见: 现场负责人：检查（勘察）人：记录人：参加人（见证人）：年年年年月月月月日日日日4、污染防治设施运行情况现场检查时，污染防治设施各处理单元运行状态和运行参数， 检查当 天处理量、用电量、加药量、污泥产生量记录，设施停用（闲臵、关 闭）的部位、环节及时间等。5、污染物排放情况现场检查时，排放污染物自动监控数据包括污染物浓度、 污水排 放量（实际违法行为期间污水排放量），排放污染物感观情况（状态、 颜色、气味等），现场取样等情况（于 XX位臵采集外排废水水 样XX组XX个），污染物排放途径、路线、去向等。6、固体废体和危险废物存储和处臵情况固体废体存储场所现状（是否有 三防”措施），危险废物存储场 所现状（是否符合环保