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文档简介

1、新生儿护理知识,前 言,新生儿,就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。宝宝出生后, 应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌,呼 吸 和 脉 搏,由于新生儿的呼吸系统发育不健全,呼吸腔道狭小、胸腔变窄、呼吸功能差、胸廓的呼吸运动较浅。为此,必须经常保持呼吸道通畅,新生儿在出生10-12小时左右,从胸式呼吸转变为腹式呼吸,其呼吸经常不均匀、效率差,常可出现呼吸浅、快、不匀等现象。脉搏也可出现一会快、一会慢。正常新生儿每分钟呼吸约40-50次左右。脉搏每分钟在120次左右。新生儿在哭完和吃完奶时,有时会出现呼吸浅、快、不匀、脉搏数可增加一每分钟160次,是成人的两

2、倍,1,测量新生儿的呼吸次数须在安静时。正常新生儿每分钟呼吸次数在30-60次之间,超过此范围就可能是疾病所致,体 温 与 皮 肤,2,刚出生的小儿体温较高,肛门测量时为37.5-38,以后体温逐渐降低,到生后3-5小时,体温可降1.5-2,至一昼夜后,在护理正常情况下,体温变为正常,大约肛温在37左右,腋温比肛温稍低些,新生儿的皮肤红润,表面带着一层油脂(又叫胎脂),胎脂可使胎儿易于通过产道,分娩后,如胎脂过多时,可用消毒棉花浸植物油擦去一部分,残留的胎脂有保护皮肤的作用。一星期后,可以开始洗澡,在新生儿的屁股、腰、后背等处常可以见到蓝绿色的色素斑,称为“儿斑”或“蒙古斑”,这是黄种人的特征

3、,随着年龄的增长面逐渐消退,睡 眠,4,新生儿除吃奶或尿布潮湿时觉醒外,几乎都在睡觉。睡眠多,一方面是生长发育的需要,另一方面也是他的脑神经系统还没有发育健全,大脑容易疲劳的缘故。正常新生儿每天睡眠时间约为20小时,运 动,5,新生儿出生不久,手、脚都有会自由运动。最初几天,他还是保持出生前的姿势,双臂蜷缩在胸前,双腿向腹部蜷曲。此外,新生儿对外界的刺激有较强的反射运动,这些运动一般与大脑作用无关,完全是身体内外刺激引起的下意识运动,如拥抱反射(遇到响声、双手就会做拥抱状)、吸吮反射(靠近嘴边的东西吸吮一番)、握持反射(碰到手上的东西要抓握一阵)等。这些反射运动随着大脑的逐渐发育健全,当脖子开

4、始挺起的3-4个月就会自动消失,感 觉,6,1)皮肤:新生儿的皮肤感觉非常敏感,食乳和洗澡时的温度,太热或太凉都会用哭泣表示反感,2)听觉:新生儿听觉在出生后一周左右就出现,他会因较大的声响而惊跳哭啼,3)视觉:新生儿视觉在出生后不久就形成,生后两周左右开始能区别明暗。半个月后,其眼球开始随物体转动,4)味觉:新生儿的味觉是所有感觉中最发达的,大约在出生一周左右就能分出甜、苦等不同味道,而且特别喜欢甜味,5)嗅觉:新生儿的嗅觉较弱,但遇到强烈刺激的气味,也会引起反应,6)触觉:新生儿触觉最敏感的部位是唇及唇的周围,一但嘴唇接触到东西就会去吸吮,抵 抗 力,7,由于新生儿从母体中获得的一些免疫抗

5、体,使新生儿对白喉、麻疹等有免疫力,故不会患麻疹等病。但有些传染病仍可能感染新生儿。6个月后的婴儿,其从母体中获得的免疫抗体就会渐渐消失,生后2-5天的新生儿,会出现生理性黄疸,可见于80%的新生儿,有的全身皮肤显著发黄,有的不太显著。一般在出生后8-10天左右消退,这是正常的生理现象。如果黄疸较重,皮肤黄色迟迟不退,那就是病态,可能是溶血,感染或者是先天性胆道梗阻,应迅速就医治疗,1、在胎儿期,氧气比较缺乏,因此血液中有更多的红细胞以补充红细胞含氧不足。出生后,新生儿已能自已供氧,不再需要过量的红细胞,于是过量的红血球被破坏,产生了过量的胆红质,2、肝功能尚未成熟,不能把全部过量的胆红质变为

6、肝胆红质(又叫结合胆红质)以致较多的胆红质堆积在血液中,随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色,新 生 儿 黄 疸,8,形 成 原 因,正 确 的 抱 宝 宝 姿 势,1,将新生儿的头部放在自己的肘部,用前臂和手护住他的背部和臀部,用右手穿过他的下肢,搂住新事物那个人的臀部,刚刚出生的新生儿,因为不会言语表达,所有的需求和不舒服症状,都是通过哭闹来表达。爸爸妈妈们需要针对不同情况,对症处理,如何判断新生儿哭闹原因及安抚,2,1、大多数新生儿哭闹是因为饥饿。宝宝一般会有张着嘴到处觅食动作,妈妈应该及时给宝宝喂奶,2、有时候宝宝哭闹,是因为尿不湿潮湿引起身体不舒服,爸爸妈妈应该及时打开尿不湿,看看是否

7、有大小便情况,及时给宝宝清理,3、有时候宝宝困了要睡觉,也会出现哭闹情况。爸爸妈妈应该及时安抚宝宝,让宝宝安静入睡,4、有的宝宝因为生病,身体出现不适症状也会哭闹,爸爸妈妈需要做仔细检查,发现情况及时治疗,尿布脏了不换不仅会影响婴儿吃奶,还可能引起痱子和尿布性皮炎,所以应勤换尿布,更 换 尿 布,4,1、垫尿布的方法,尿布有各种各样的方法,但必须注意在新生儿期间不要使髋关节脱臼。婴儿双腿总是呈两脚伸开自然形成的M字形,如果强拉伸直并固定的话,会引起髋关节脱臼,所以必须在不损害腿的自然姿势的前提下垫尿布。在垫尿布时,要尽可能垫松一些,只垫上胯股部分即可。如果用尿布垫和衣服等将婴儿的下半身勒得过紧

8、,不仅会妨碍婴儿的腿部活动,也会妨碍婴儿的腹式呼吸。此外,在成长过程中要不断变换尿布的叠法和垫法,出生后3个月内尿量较少,用长方形尿布竖着叠两折,垫在胯下就可以了(正方形的尿布竖着叠4折)。尿布罩要选用胯档间宽大的比基尼型,不会勒紧婴儿腿部为好,避免使用过紧的尿布罩。过了3个月后,尿量增加,长方形的尿布需用2块,才能防止漏尿。正方形的尿布也要改变一下折叠方法,尿布脏了不换不仅会影响婴儿吃奶,还可能引起痱子和尿布性皮炎,所以应勤换尿布,更 换 尿 布,4,2、换尿布时的注意事项,换尿布要在做好全部准备以后,快速换上。在寒冷的冬季,要把尿布烤暖,换尿布人的手也要暖和。大便后换尿布时,应先用尿布上的

9、干净部分擦屁股,再用湿的热毛巾或纱布擦干净。必须注意的是,在擦屁股时,给女婴儿擦沾在屁股上的大便时,要从前向后擦,这是为了避免大便中的大肠杆菌侵人阴部,引起外阴炎或膀光炎。给男婴儿擦屁股时,要注意阴囊上是否沾有大便,尿布脏了不换不仅会影响婴儿吃奶,还可能引起痱子和尿布性皮炎,所以应勤换尿布,尿布上不要残留洗涤剂,洗涤剂会导致皮肤过敏,所以要充分漂洗干净。晾晒尿布,日光照射不仅会很好地干燥,同时也是消毒的方法之一。阴雨天气,尿布很难干燥,可用电熨斗烫干,3、尿布洗涤时应注意的细节,4、防止尿布疹,尿布湿了不换掉有可能患尿布疹,勤换尿布是最重要的预防措施,如发现尿布疹,每次换尿布时,用热毛巾轻轻地

10、擦一擦,或薄薄地涂上一些排子粉。此外,暂时解开尿布透透空气,也可晾干,冬天应注意室温,更 换 尿 布,4,洗澡不仅可清洁皮肤,还可促进血液循环和新陈代谢,增加食欲,使婴儿睡得香甜。只要没有异常,应每天洗澡,夏天以1天洗2次为好,新 生 儿 洗 澡,5,1)洗澡的时间:可以在任何时间给婴儿洗澡,如有可能的话,以上午10时到午后2时最理想。为了不使婴儿疲劳,防止感冒,应在短时间内洗完,5-7分钟比较适当,1、洗澡时的注意事项,2)洗澡水的温度:夏天以38C,冬天以40C为好。冬季应把手暖和一下,以免手凉使婴儿受刺激,3)不能洗澡的情况:患感冒时,或发热(37.5以上)时不宜洗澡;精神不好,或身体不

11、适时最好也不洗;喂奶之前和刚喂完奶时应避免洗澡。要在喂奶30分钟后再洗澡,洗澡不仅可清洁皮肤,还可促进血液循环和新陈代谢,增加食欲,使婴儿睡得香甜。只要没有异常,应每天洗澡,夏天以1天洗2次为好,新 生 儿 洗 澡,5,1)利索地脱下婴儿的衣服,迅速查看婴儿身体有无异常,2、洗澡的方法,2)用浴巾从前胸到后背将婴儿包上,枕部可放在左臂上,左手护着婴儿的头部。右手支撑着背和臀部,把婴儿抱起,3)从脚向臀按顺序轻轻将婴儿放人浴盆中,一直到水没过肩头,臀部放在浴盆底部,过1-2分钟身体暖和后,再开始洗,4)首先从脸部,按眼睛、额头、脸颊、下颌的顺序擦洗,眼睛要从内眼角向外眼角方向擦,这时不使用肥皂,

12、新 生 儿 洗 澡,5,5)用肥皂洗头,应紧紧按住婴儿的耳朵防止进水,冲洗肥皂后,用毛巾擦去水分,2、洗澡的方法,6)身体按颈、胸、手、腋下、腹、后背、脚、臀、大腿的顺序洗下去,特别是有皱褶的地方,如腋下、臀部等处要认真洗干净,7)洗完后将婴儿立即放在事先已铺好的浴巾上,吸干婴儿身上的水分。有皱褶的部位要小心擦净。夏季要轻轻涂些痱子粉,用粉扑时要注意防止婴儿吸入痱子粉,8)进行脐部护理。用棉签擦去水分,9)垫上尿布,迅速穿上衣服。用手固定婴儿的头部,用棉签清理耳部和鼻部,新 生 儿 脐 部 护 理,5,1)用温水洗干净双手,经过消毒,然后准备好要用到的酒精,棉签,纱布等物品,脐部护理的方法及步

13、骤,2)用一只手拿起准备好的酒精棉签,另只手轻轻的拿起脐带的结扎线,用哪棉签的手轻轻的擦脐带的周边,让脐窝不和脐带黏在一起,3)然后使用,新的酒精棉签从脐窝中心点向外圈轻轻的擦,让肚脐起到消毒清理的作用,新 生 儿 脐 部 护 理,5,脐部护理的方法及步骤,4)消毒完成后,一定要记得用手拿过的脐带的结扎线,也要在次用酒精棉签清明消毒下,5)7天前的新生儿,妈妈务必每天要擦到2到3次消毒护理,可以避免感染,6)直到肚脐脱落后还得继续做消毒护理,先轻轻的擦肚脐客中间,在擦周边、擦好后盖上消毒纱布,7)擦到宝宝脐带完全结合好,又干燥的时候就完善了,母 乳 喂 养,1,1、最佳开奶时间,宝宝刚出生,第

14、一口奶什么时候喝最合适呢?根据调查显示,新生儿出生后1030分钟是一个敏感期,这个时候新生儿的吸吮反射最强,如果此时没有得到吸吮的体验,将会影响以后的吸吮能力。所以, 请在宝宝出生的30分钟内给他喝上你的第一口奶吧,2、开奶前吃什么,宝宝嗷嗷待哺,可妈妈却还没有奶,怎么办?这时千万别急着让他用奶瓶吃配方奶啊。因为吸奶瓶比吸妈妈的乳房要省力多了,聪明的宝宝一旦吃奶瓶上了瘾,造成乳头混淆,很可能会拒绝吮吸妈妈的乳房。为此,妈妈未开奶前,可以把冲泡好的奶粉或糖开水用小勺子给宝宝喂食。或者是调剂一下同产房里其他 妈妈的奶水,让宝宝吃点“百家奶”,过渡一下,母 乳 喂 养,1,3、正确的喂奶姿势,躺着喂

15、 妈妈身体侧躺在床上,膝盖稍弯曲,放几个枕头在你的头部、大腿下及背部,然后用下方的那只手放在宝宝头下,并支撑他的背部。先喂躺下那一侧的乳房,喂另一侧乳房时,可抱着宝宝一起翻身,坐着喂 妈妈把宝宝放在腿上,用手腕托着后背,让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起乳房,待宝宝张开嘴时,把乳头和部分乳晕送入宝宝口中。喂奶时最好选择低一点的椅子,如果椅子太高,可用 一个小板凳垫脚,会更舒服些,母 乳 喂 养,1,4、哺乳原则,刚出生的宝宝一般不用规定喂奶次数,当宝宝饿了或妈妈感到乳房胀时,就可按需哺乳。出生一周内,一般每13小时就要喂一次,如果晚上宝宝睡眠时间较长,或妈妈奶胀时,可用一块海绵或毛巾蘸上

16、凉水 轻擦宝宝的额头,把他唤醒喂奶,有些妈妈不知道宝宝的奶量,总怕宝宝吃不饱。仔细观察:你的宝宝是否会自动吐出奶头;每天是否换68次很湿的尿片以及排大便25次;他的体重每星期是否平均增加100克到200克左右;他的肤色 是否健康、皮肤和肌肉是否有弹性,如果一切正常,那就说明宝宝吃的很好,5、宝宝吃饱了吗,母 乳 喂 养,1,6、呛奶怎么办,新生儿的吞咽协调能力不强,很容易就呛奶了。再加上妈妈的奶水太冲,宝宝来不及吞咽,这样的情况就会更严重了。妈妈在喂奶的时最好先用中指和食指手分开压住乳晕,让乳汁缓慢地流进宝宝嘴中,这样就可减少呛奶,宝宝一旦出现吐奶,妈妈千万别慌了神,可把宝宝上半身保持抬高,或

17、者将宝宝的脸偏向一侧,防止 呕吐物进入气管导致窒息。宝宝吐奶后,不要继续喂奶,最好30分钟后用勺子试喂一些白开水,7、吐奶怎么办,母 乳 喂 养,1,8、打嗝怎么办,避免宝宝打嗝的最好办法就是每次喂奶后帮助宝宝拍嗝:竖着抱起宝宝,轻轻拍打后背5分钟,或者可试试用手掌按摩宝宝的后背。如果宝宝还是会打嗝,就把他竖抱起来,使其上身直立,或在宝宝上半身 垫些枕头,使上身保持倾斜,这有利于胃中空气的排出,对于单纯母乳喂养的婴儿,是不需要喂水的。如果过早、过多喂水,会抑制新生儿的吸吮能力,使他 们吸取的乳汁量减少,不利于生长发育,注意,人 工 喂 养,2,奶瓶选择2要素,数量:宝宝在新生儿阶段由于胃口不是

18、很大,但喝奶比较频繁,妈妈最好多准备几个奶瓶。如果是纯 人工喂养的,一般要准备5个奶瓶(12个120ml的,其他的为200ml,材质:容量小的奶瓶尽量选用玻璃的,因为新生儿想吃奶的时候都很急,玻璃奶瓶容易散热。大容量的奶瓶可选择塑料的。奶嘴的材质一般为硅胶,但是由于品牌不同,奶嘴的柔软程度不同,一开始可以偏 软偏硬的各买一个,让宝宝自己选择,人 工 喂 养,2,奶瓶宝宝3大喂养原则,原则1:奶嘴的孔不能开得太大,否则易使婴儿一下吸入过多的奶而呛着,原则2:喂奶时得将奶瓶后部始终略高于前部,使奶水能直充满奶嘴,这不致使婴儿吸入空气,原则3:不要让婴儿平躺在床上吸奶瓶,最好抱起婴儿,使其头略高于身体,这样不易发生奶水返流 或吐奶,人 工 喂 养,2,冲泡奶粉,宝宝的奶粉适宜用5060的温开水冲泡,太热会破坏奶粉的营养成分。多少水冲泡多少奶粉,一般 说明书上都有注明,可先把温开水倒入奶瓶,再加入奶粉搅拌均匀,电子蒸汽消毒锅 优点:有专用的支架放置奶瓶和奶嘴,定时装置让消毒过程变得轻松而且省力,携带方便,特别是出 门旅游的时候。 缺点:是只适用于奶瓶和奶嘴的消毒

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