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文档简介

1、关注我 实时更新 最新资料新冠肺炎疫情下公共卫生教育政策探讨摘要:新冠肺炎疫情发生后,培养一批服务国家公共卫生应急管理体系需要 的复合型、应急性、实用性公共卫生人才,已成为我国公共卫生教育 的当务之急。作者在分析了目前我国公共卫生人才培养中存在 的理念认识不到位、生源质量欠佳、办学目标不明晰、办学格局视野局限、办学理念陈旧、师资队伍整体水平不高、教学方式单向、教学手段单一、课程体系不科学、人才培养规模层次结构不合理、人才培养体制不顺畅等问题后,结合国内外公共卫生教育经验,提出立足世界百年未有之大变革,从改革完善疾病预防控制体系、健全公共卫生应急管理体系、织密织牢公共卫生第一道防线 的高度来重新

2、认识中国公共卫生教育,高起点谋划、超常规发展,重新定位办学方向、办学重点、办学模式,到加强公共卫生教育 的顶层设计,完善办学资格准入制度,创新具有国际化视野 的公共卫生人才培养理念,健全人才培养 的学科支撑体系,打造高质量公共卫生教师队伍、规范以本科教育优化研究生教育加强继续教育为脉络 的公共卫生人才培养体系、完善公共卫生课程体系入手,实现办学理念、格局视野、课程体系、教学内容、教学方式、教学手段、评价标准 的转变,为建设新时代公共卫生管理应急管理体系提供一流人才支持。关键词:新冠肺炎;公共卫生;人才培养新冠肺炎发生后,已在世界范围内造成影响,年月日,将“冠状病毒病”疫情 的全球风险级别调至“

3、很高”。新冠肺炎疫情为我国公共卫生教育发展带来新 的反思和契机,加快了我国公共卫生教育改革,构建支撑国家公共卫生应急管理体系 的公共卫生人才培养体系,也成为当前公共卫生教育 的当务之急。本研究依托浙江大学等高校公共卫生教育实践,从新冠肺炎流行看我国公共卫生教育存在 的问题,重新定位公共卫生人才培养战略,提出国家应该大力加强公共卫生教育 的全面深化改革,加强顶层综合设计,补好短板漏洞弱项,重新定位公共卫生教育办学方向、办学重点、办学模式,围绕改革完善疾病预防控制体系、重大疫情防控救治体系建设,培养多学科交叉融合 的复合型、应急性、实用性公共卫生管理人才,解决该领域方向性、系统性、基础性问题,为健

4、全我国公共卫生应急管理体系提供人才保障。国内外公共卫生教育 的发展现状国外公共卫生教育 的优势。根据软科于年月日发布 的软科世界一流学科排名()。在公共卫生学科中,共有所高校上榜,排名全球前 的高校依次为哈佛大学、约翰霍普金斯大学、北卡罗来纳大学教堂山、伦敦大学卫生和热带医 学学院、华盛顿大学西雅图、卡罗林斯卡学院、多伦多大学、布里斯托尔大学、哥伦比亚大学和伦敦大学学院“很高”,如表。在美国,公共卫生实际上是每个总统候选人强调 的三大问题之一(除了经济和国际关系)。由于历届政府 的高度重视,美国拥有全球公认 的、行之有效 的公共卫生教育体系,堪称世界公共卫生教育 的中心。学院设有基础学科系,以

5、野外工作和研究生培养为重点,将最先进、最前沿 的科学技术应用于公共卫生和预防医 学 的各个领域,使公共卫生和预防医 学 的科学研究跟上科学技术 的前沿。大多数高校都有独立 的公共卫生学院或公共卫生硕士和博士学位。他们 的研究和开发相对成熟。在科学研究中,强调与基础学科 的密切联系。在研究生培养方面,学科交叉明显,注意公共卫生教育模式 的多样化。非常重视公共卫生继续教育,大多数公共卫生学院每年都会开设许多新知识和新技术课程,使美国 的公共卫生和预防医 学工作者有充分 的机会更新知识。研究国外 的公共卫生教育经验,可以借鉴:注重人文教育、通识教育、继续教育,注重实战办学、实验教学、导师带学,扩大研

6、究生、博士招生规模,使公共卫生学生始终紧跟时代前沿,充实最新专业知识,掌握行业动态。我国公共卫生教育现状。经过多年 的发展,我国建立了完整 的公共卫生教育体系,用占世界卫生投资 的 的资源,解决了占世界人口 的健康问题。然而,在我国多所高等教育院校中,设有公共卫生与预防医 学专业、公共卫生学院 的高校只有所。根据软科于年月日发布 的软科世界一流学科排名(),公共卫生教育中国内地共有所高校上榜,北京协和医 学院、复旦大学和上海交通大学进入全球百强。全国每年招生本科生人左右,硕士生人左右,博士生人左右。由于人才短缺,培养 的学生尚停留在“有没有” 的问题上,不能满足服务全国、省、市、县区、乡镇、村

7、居六级公共卫生体系 的要求。对于培养 的公共卫生人才质量“好不好”,与世界发达国家和严峻 的公共卫生形势相比,尚有很大提升空间。这些公共卫生学院往往把重点放在预防上,而不是应急上。应急公共卫生管理涉及 的文、理、医 、工、经一体化,以及政治、经济、社会学、心理学、公共管理等交叉学科,十分薄弱。作为应对公共卫生事件 的“哨兵”和主力军,公共卫生教育理应纳入国家安全战略,对标国际一流标准,迅速补短补差。中国公共卫生教育 的不足对公共卫生教育 的战略认识不够。从我国公共卫生发展 的现状来看,虽然我国在非典事件后逐步强化了公共卫生事业,主要是机构和硬件有所加强,但各级政府对公共卫生教育 的认识不够,说

8、起来重要,做起来次要,忙起来不要,一直在边缘化状态。由于没有放在改革完善疾病预防控制体系、健全公共卫生服务体系、织密织牢公共卫生第一道防线 的高度来看待,导致缺少公共卫生教育顶层设计,“一案三制”流于形式,重“医 ”轻“防”依然存在。近年来,各地发生 的不同规模 的传染病、这次突发公共卫生事件,一定程度上暴露出公共卫生教育 的不足。生源质量和师资水平整体不高。从入口看,公共卫生专业学生,入口高考录取线远远低于临床医 学专业,生源入口基础较弱,在读 的也大多“实际” 的考虑转专业。现有公共卫生教育实践性师资缺乏,教学专业能力不足,待遇偏低,晋升渠道不畅。据统计, 的公卫院校教师仅具有公共卫生学科

9、背景,期望这些专业单一背景 的师资,培养服务疾病预防控制、健康保护和健康促进,服务生命全过程 的卫生保健服务,具有国际视野 的复合型、实用型、应急性公共卫生人才,效果可想而知。培养目标不明晰。所公共卫生院校(系) 的育人目标相对模糊,未能适应医 学培养模式 的转变,培养出 的学生缺乏社会学、心理学、教育学、应急学、管理学、行为学等复合型专业知识。在人才培养体系方面,虽然也和临床医 学一样跨越了大学教育、研究生教育和继续教育三个阶段,但远远没有临床医 学培养模式成熟顺畅,缺乏系统 的公共卫生人才培养体系。课程体系不科学。我国现行公共卫生教育知识结构单一,缺乏法学、心理学、管理学、社会学、应急学、

10、人文科学、伦理学等方面 的内容,缺少“医 ”“防”结合 的内容,实习环节薄弱,实战经验匮乏。结构不合理。据统计,年中国公共卫生专业本科生、硕士生、博士生分别约万人、人、人,研究型高层次人才培养明显短缺。对世界前沿 的公共卫生研究动态,也缺少跟进研究力量。人才培养体制不顺畅。培养体系有短板,未能纳入临床医 生规范化培训体制。此外,公共卫生院校、专业、职业 的准入没有科学 的标准,人才培养和学位对接不完善。作为一个全局问题,公共卫生教育没有形成党委领导、政府主导、舆论引导、有关部门各负其责、卫生机构和社会组织配合 的良性发展机制,仅靠几个部门难以推动其正常发展。建立大健康公共卫生教育 的建议把公共

11、卫生教育纳入国家应急战略体系。湖北省名外行 的卫健委主任被火线解职,从一个点上说明我们必须尽快解决公共卫生管理人才不足问题。明确各级政府主办公共卫生教育主体责任,围绕健全国家公共卫生应急管理体系这一目标,各级政府要把公共卫生教育纳入“十四五”规划,从培养目标、体系、保障等角度重新进行规划设计,整合资源,在各省至少建立一所公共卫生大学,配套附属公共卫生医 院,培养一批既懂得公共卫生、又懂得系统防疫、应急响应 的公共卫生人才队伍。建立高标准 的公共卫生院校准入、专业准入、职业准入制度。建立健全我国公共卫生教育准入制度。建立一流 的公共卫生学院,必须具备科研院所,有优秀 的师资队伍,有一流 的科研能

12、力,有先进 的教学理念,有整套 的招生培养计划,有足够 的教学硬件设施。教育部应鼓励双一流大学开设高质量 的公共卫生学院,而不仅仅是医 学院开设这个专业。通过严格标准、严格质量、严格考核,淘汰一些层次太低 的公共卫生学院,打造一批世界一流 的公共卫生学院。建立公共卫生教育质量评估体系。通过实践技能、科研能力、监测能力、应急能力 的考评和大数据抽样调查,第三方评估,提升专业教育质量,确保教育质量和人才培养质量。建立公共卫生人才 的专业标准和规范。开展公共卫生医 生规范化培训,明确进入公共卫生机构须持公共卫生医 生证或证。国家公共卫生机构招收博士生和优秀硕士生,省、市招收和硕士研究生,县、镇、社区

13、公共卫生机构招收本科生。汲取这一次疫情中湖北换下五个卫健委主任教训,建议各级卫健委机关进入人员,明确应有医 学、生物学、公共卫生知识背景。创新具有国际视野 的公共卫生人才培养理念其理念可以概括为:培养预防医 学专业学生 的全球健康视野,客观分析多元文化环境中 的全球因素和决定健康 的因素;培养学生公共卫生应急体系 的应急意识,包括应急准备报告、预警、应急处置和效果评价等;培养学生“公共卫生全球协调发展” 的健康观,“自然社会心理生态健康”综合全球多协调健康理念。构建基础理论扎实、实践与理论相结合 的公共卫生课程体系。针对年 的和年 的中公共卫生人才培养过程中暴露出来 的薄弱环节,借鉴北京大学、

14、清华大学等高校 的“全球卫生学”探索,在保留传统优势课程 的基础上,统筹公共卫生教育教材建设,完善公共卫生教育内容课程体系,及时将科学研究和公共卫生 的最新成果融入教材,注重提升公共卫生教育教材 的时代性,增加临床医 学生、非医 学专业学生 的公共卫生教育模块。拓展教学内容,邀请资深教授开设选修课,注重应急技能培养,增加突发公共卫生事件应急教学内容。鼓励在国外大学设立公卫学院,也可以邀请国外大学来华设立公卫学院,可以采取发双学位 的办法,鼓励学生海外交流、实习。打造高素质 的“双师型”公共卫生教育师资队伍。加强复合型教师队伍建设,培养多学科、综合型教师队伍。注意选拔一批非公共卫生背景人员充实师

15、资队伍,注重临床从医 学队伍中发掘人才,切实提高公共卫生教师综合素质。从国内外引进一批具有管理学、应急学、社会学、经济学、生物学、数学等专业背景 的专职骨干教师和科研院所兼职教师,规范教师考核流程和奖励机制。全面加强公共卫生应急师资队伍建设,提高实践教学质量。要注意从国内外公共卫生一线选聘一些有公共卫生应急技能和经验 的人士充实预防医 学实践教学队伍,注重从国内外公共卫生一线选聘有公共卫生应急技能和经验 的人士充实教学队伍,注重从有一线抗击和经历 的教授中和高水平 的公共卫生机构选拔研究生导师,全面加强高校公共卫生应急师资队伍建设,组织公共卫生教育骨干教师赴国外调研,拓宽国际视野。构建以本科、

16、研究生、继续教育一体化 的人才培养体系。夯实本科教育,推行教育,建立“四证合一”公卫医 师规范化培训制度。优化研究生教育,培养技术型研究型人才。扩大专业硕士研究生招生规模,增加专业博士研究生招生规模,鼓励跨专业 的学生读公卫硕士博士。加强终身继续教育。根据这次疫情暴露出 的问题,建立问题清单,制定全面、系统、长期 的培训计划,进行流行病学培训、重大疫情培训、应急演练,提升创新能力,提高一线人员应急响应、监测预警、驾驭公共卫生事件能力。创新中国特色公共卫生教育模式学科教育与人文教育相融合。构建“五全”模式,开设与预防医 学相关联 的心理学、法学、管理学、社会学等人文课程,培养具有家国情怀、掌握公

17、卫知识 的预防医 学人才。这次疫情中,浙江大学等高校医 学生纷纷主动请缨,主动到一线从事监测等志愿服务,体现了强烈 的使命担当和仁心仁术,体现了人文教育 的成果。理论教育与实习基地培训相融合。重新整合预防医 学专业课程,提高疾病预防控制中心()等实践基地 的效果,聘请具有丰富经验 的一线人员进行公共卫生知识讲座,突出教学 的实践性,探索启发式、现场式教学,以最前沿知识和科研成果,提升学生实战能力。专业学习与应急演练相融合。围绕健全国家公共卫生应急管理体系,建立公卫人才应急培训方案。邀请参加过国内外救援 的专家讲授应急体会,使公共卫生人才更好地了解不同时期不同国度 的突发公共事件,进而吸取应急响

18、应 的经验教训,提升监测预警、跟踪监测及处置信息能力。人才培养与国际交流相融合。通过与国外院校各个层面 的交流,促进教学科研、人才培养、应急服务、行政管理、全球健康等方面 的全方位合作与交流,提升师生格局和视野,掌握公共卫生学科国际最前沿成就。构建大数据时代 的教育质量评估体系。完善公共卫生教育质量评估体系,建立政府行业院系教研室教师学生多层级 的教育质量监督与教学评估体系。通过对教学评估、课程管理、科研水平、沟通实践和行政管理等项指标和社会效能大数据分析,定期对各级政府 的公共卫生教育管理水平质量进行考核评估。通过组织国内外专家对同一指标进行比对、评估,找准差距和优劣,促进专业办学质量,提升办学质量。政策保障体系。严格落实各级政府主体责任。要把公共卫生教育纳入国务院和各省经济社会发展总体规划,从政策、法律、预算、宣传等方面对公共卫生教育进行投入和引导,把实施公共卫生教育 的重点任务列入年度工作计划,纳入年度目标管理考核,完善公共卫生教育建设工作机制,加大政策支持和投入。重视省级疾控中心等机构和公卫院校医 学教育协调发展,可以考虑省级疾控中心直接归属高校。建立公共卫生教育政策法规体系。完善促进公共卫生教育 的政策法规,推进中华人民共和国公共卫生教育普及法 的研究制定工作,在国家和地方 的决策体系和有关公共卫生教育传播与普及 的法律法规中,落

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