中东呼吸综合征的防护与消毒

1、中东呼吸综合征,的个人防护与消毒,根据,WHO,通报，目前中东呼吸综合,征病死率在,40,左右,早发现、早报告、早隔离、早诊断,早治疗,一、病毒特性,一种冠状病毒,RNA,病毒,目前病毒相关资料不多，但病毒通常都,对含氯消毒剂敏感，热、紫外线、过氧,乙酸等能将之杀灭,3,传播途径,潜伏期,2-14,天,目前传播途径尚未明确，气溶,胶、飞沫、接触传播均有可能,人群易感性,尚不明确，但老年、男性、有慢,性病史、体弱患者病死率高,5,二、病人的隔离,切断传染源,6,病人隔离原则,尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一,房间，疑似病例、临床诊断病例应单间,隔离,限制病人只在病室内活动,原则上禁止探视、不设

2、陪护，与病人相,关的诊疗活动尽量在病区内进行,不建议病人戴,医用防护口罩,因为可能,会影响病人呼吸，导致血氧降低,7,感染性疾病病区应该,独立设区，与其他病区分隔无交叉,并保持一定距离,保持病区通风良好（最好负压病房,病区内产生的废弃物，均按感染性废,物放入,双层,黄色垃圾袋中，损伤性废,物放入利器盒，其它医用物品必须经,过消毒后才能移出病区,8,三、个人防护,有效的预防措施,9,防护原则,1,接触体液，戴手套，脱手套后洗手,可能受到体液喷溅时，医用防护口罩、护目镜,防护衣,有创操作时，戴口罩、医用乳胶手套、护目镜,防护衣,加戴,防护面罩或全面性呼吸防护器,防护用品被污染时，及时更换,正确的穿

3、脱顺序，脱去手套后立即洗手或手消毒,10,防护原则,2,遵循标准预防,额外预防相结合原则,飞沫隔离,空气隔离,接触隔离,严格执行手卫生、消毒、隔离及个,人防护措施,11,发热门（急）诊工作人员,防护用品：工作服、工作裤、工作,鞋、工作帽和,医用外科口罩,接诊疑似患者要戴,医用防护口罩,注意手卫生和消毒。戴、摘口罩前,后都要洗手,12,留观室、感染性病房、接触体,液等分泌物人员、转运人员,必须戴,医用防护口罩,穿工作服,防护服、鞋套、手套、工作帽,严格按照清洁区、潜在污染区和污,染区划分,正确穿戴或脱摘防护用品,注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼,睛的卫生与防护,13,穿脱防护用品顺序,根据防护用品

4、的具体情况确定防护,用品更换顺序，穿戴防护用品的顺,序,以方便更换防护用品为原则,工作结束后，更换防护用品的顺序,原则上是,先脱污染较重和面积较大,的物品，后脱呼吸道、眼部等最关,键防护部位的防护用品,14,穿戴防护用品顺序,步骤,1,洗手，穿工作服、戴口罩、帽子,步骤,2,穿防护服,步骤,3,戴防护眼镜,步骤,4,穿鞋套或胶鞋,步骤,5,戴上手套，将手套套在防护服袖口,外面,15,脱掉防护用品顺序,1,摘掉手套，应将里面朝外，放入黄色,垃圾袋中,2,洗手、消毒,3,脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外,放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液,中,4,脱掉防护服，将里面朝外，放入污物,袋中,16,5,摘

5、下面罩、防护镜，放入消毒液中,6,将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘,下，里面朝外，放入黄色垃圾袋中,或污衣袋中,7,摘口罩，一手按住口罩，另一只手,将口罩带摘下，放入黄色垃圾袋中,注意双手不接触面部,8,脱工作服、再次洗手、消毒,17,四,消毒,切断传播途征的主要措施,18,消毒措施与方法,1,空气消毒,1,通风换气，保持室内空气流通,必要时应加强机械定向通风,19,2,熏蒸或喷雾消毒,在有人的情况下,采用循环风紫外线空气消毒机,静电吸附式空气消毒机进行消毒,20,在无人的情况下,气溶胶喷雾,熏蒸,紫外线,21,气溶胶喷雾,2,0.5,过氧乙酸溶液,8ml/m,500mg/L,二,氧,化,氯,消

6、,毒,剂,溶,液,3,20ml/m,作用,30min,3,电位酸化水原液,20ml/m,作用时间,不少于,30min,22,熏蒸与紫外线消毒,熏蒸：每立方米用,15,过氧乙酸溶液,7ml,3,1g/m,，熏蒸,1,小时后开门窗通风,紫外线消毒：每次照射时间,30,60min,每天,2,次,23,2,地面消毒,地面用有效氯含量,500-1000mg/L,含,氯消毒剂溶液,拖地或喷洒,每天,2,次,病人痰液及遗弃物污染地面应及时,用有效氯含量,2000mg/L,含氯消毒剂,溶液消毒处理,60min,24,3,物体表面消毒,用有效氯含量,500-1000mg/L,含氯,消毒剂溶液擦拭，作用时间,不少

7、,于,60min,每天,1,2,次,25,4,病人使用物品及分泌物的消毒,1,物品消毒,病人使用的物品做到固定专用。一次性物品用,后按照医疗废物处理，可重复使用的物品按照,消毒技术规范”的要求处理。先消毒再清洗,病人使用的被服类，如无明显污染，耐热耐湿,的,纺织品可煮沸消毒,15min,或用,有效氯含量,250mg/L,含氯消毒剂浸泡,30min,再清洗,病人转隔离单元后，床垫、被褥、枕心等要用,病床单位消毒器进行消毒，室内进行终末消毒,处理,26,2,盛排泄物或呕吐物的容器：用有,效氯含量,1000mg/L,的含氯消毒剂溶,液浸泡,30min,浸泡时，消毒液要漫,过容器,3,病人呼吸道分泌物

8、,病人呼吸道分泌物尽可能吐在吸水,纸上，并放入加盖的痰具内。痰具,内加入有效氯含量,3000mg/L,的含氯,消毒剂溶液，浸泡,30,min,以上,27,5,交通工具及用具消毒,病人乘坐过的交通工具或运载病人的交,通工具（救护车等,用,0.1,过氧乙酸消毒剂溶液喷雾消毒,2,50ml/m,用具（担架床等）用有效氯含量,1000mg/L,含氯消毒剂擦拭消毒,作用时间,60min,以上,运输工具运载病人时需加强通风,28,6,餐（饮）具,消毒,煮沸消毒,15,用,500,min,mg/L,有效氯含氯消毒剂溶,液浸泡,15min,后，再用清水洗净,29,7,食物消毒,病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸,30min,或用,20,漂白粉乳剂浸泡,2,h,焚烧处理,30,五、消毒药械及备品的储备,1,消毒器械,喷雾机,空气消毒机,移动式紫外线消毒车,紫外线灯,