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文档简介

1、看图说话 1,T1WI+C,T2WI,T1WI+C,T1WI+C,T2WI,T2WI,请分析 ,L5椎体)小细胞性恶性间叶性肿瘤,结合免疫组化结果倾向原始神经外胚层肿瘤(PNET)或尤文氏肉瘤,请结合临床和影像学资料。 免疫组化:Vim(+),CD34血管(+),Bcl-2散在(+),CD56(+),CD99(+),SMA(+), S-100(+),Fli-1(+),Ki-67(+,50%); CK(-),EMA(-),Desmin(-),Caldeman(-),NSE(-)。 特殊染色:PAS(,小结,1、PNET好发于胸椎水平。 2、密度或信号常不均,增强扫描不均匀强化,病灶常无钙化。 3

2、、肿块常累及脊柱椎体和(或)附件,表现为溶骨性破坏或椎体塌陷。 4、肿块常通过椎间孔或椎体直接侵犯椎旁结构,形成较大的椎旁软组织肿块,椎旁软组织肿块影,通常较椎管内肿块影大,看图说话 2,请分析 ,腰1、胸12椎体组织)慢性肉芽肿性炎症伴干酪样坏死,考虑结核可能性大,请结合临床。 特殊染色结果: 抗酸、六铵银:(,小结,椎体结核常表现为椎体溶骨性破坏,边缘不清,周围明显软组织肿胀和钙化,椎间隙变窄,椎间盘破坏,脊柱后突畸形,看图说话3,请分析,于肌肉及骨组织中查见转移性肝细胞癌,小结,椎弓根破坏是脊柱转移瘤较为特征表现,转移瘤很少累及椎间盘和沿前纵韧带下蔓延,看图说话4,请分析 ,L1/2、 4/5病灶)骨髓腔中见大量中性粒细胞浸润,伴凝固性坏死, 未见典型肉芽肿性病变,请结合临床,小结,化脓性脊柱炎多单节或双节发病,破坏进展快,骨质增生硬化明显,骨赘或骨桥形成,看图说话4,请分析 ,右侧颈12椎管)神经鞘瘤。 IHC:S100(),Leu-7:f(); CD31血管();GFAP,CD34,P53:();Ki-67LI1,小结,神经鞘瘤好发于20-60Y,

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