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文档简介
1、灸法,1掌握灸法定义、特点;常用灸(艾 炷灸、艾条灸、温针灸)的操作、 临床应用。 2熟悉灸法的分类、作用及灸感、灸 量、灸法补泻;灸法操作的注意事 项。 3了解温灸器灸的操作及临床应用,灸法的概念和特点,一、概念,灸”,灼烧之意。 以艾绒为主要灸材,烧灼或温熨体表一定部位,通过温通经络,调和气血,调整脏腑功能,扶正祛邪,达到防病治病的一种方法,说文解字:灸,灼也,从 火音灸,灸乃治病之法,以艾 燃火,按而灼也,一)灸法的作用 温经散寒,扶阳固脱,消瘀散结,防病保健。 (二)灸法的特点 1 .适应症广,疗效显著。 2 .操作安全,容易掌握。 3 . “针所不为,灸之所宜,灸法的作用特点,灸用材
2、料,一、艾及艾制品 (一)艾,艾叶作用:温经散寒,祛 风解表,行气活血,回阳 救逆等,选择艾绒作为主要灸材的原因为: 便于搓捏成形; 芳香易燃,火力温和,穿透力强,可深入脏腑或透达病所; 价格低廉,便于采集,艾绒的制作,农历35月采集新鲜肥厚艾叶;曝晒干燥,捣碎去杂梗、泥沙;晒、捣筛反复多次,形成艾绒。 粗艾绒:间接灸 细艾绒:直接灸,艾绒的保藏,注意防潮、防霉、防蛀,孟子有“七年 之病,求三年之艾” 之说,即艾条。 无药艾条 普通药艾条 有药艾条 太乙针 雷火针,艾制品,艾炷,艾卷,为锥形艾团,根据临床需要 分大、中、小三种规格。燃 尽一个艾炷称为一壮,灸法的分类和应用,直接灸:化脓灸、非化
3、脓灸 艾炷灸 间接灸:隔姜、蒜、盐、药 饼灸 悬 灸:温和、回旋、雀啄灸 艾灸类 艾条灸 实按灸:太乙针、雷火针 温针灸 常用灸法 温灸器灸 非艾灸类,一、艾灸类,一)艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸,称为艾炷灸。分为直接灸和间接灸两类,1直接灸,根据施灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种,2 间接灸,将间隔物置于艾炷与皮肤之间,点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同,间接灸又有多种灸法,1)化脓灸(瘢痕灸,选择体位舒适、平正、宜于持久; 安放艾炷穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液,增加刺激,放置中、小艾炷; 点火施灸病人感到灼痛,可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后,用纱布蘸冷开水轻檫灸处,
4、反复灸79壮。 灸后处理敷膏药,灸后护理。 顽固性疾病,艾炷灸-直接灸,化脓灸图,操作,适应病症,2)非化脓灸,将施灸处涂少许凡士林,安放中、小艾炷,点燃灸之; 出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭,更换艾炷再灸; 连续灸37壮,以皮肤轻度红晕为度。 适应病症:一般虚寒性病症,艾炷灸-直接灸,2间接灸法 (1)隔姜灸,制作姜片:将鲜姜切片,厚0205cm,直径约2cm,中间用针穿数孔; 定穴,把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间,点燃至尽,除灰烬; 当患者感到灼痛时更换艾炷,姜片烧坏时更换姜片; 灸57壮至皮肤潮红。 作用:解表散寒、温中止呕,艾炷灸-间接灸,2) 隔蒜灸 制作蒜片:将独头蒜切片厚02 05
5、cm , 中间用针穿数孔; 定穴,把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之 间,点燃至尽,除灰烬; 患者感到灼痛时更换艾炷,蒜片烧坏时更换 蒜片; 灸57壮至皮肤潮红。 作用:清热解毒、消肿散结、杀虫,艾炷灸-间接灸,隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸,3) 隔盐灸 操作方法: 病人仰卧屈膝,肚脐凹陷者,将盐填平脐孔。 隔以姜片,置艾炷于其上,点燃灸之。 患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸510壮。 (亡阳脱证不拘壮数,灸至病情好转为止。) 作用:回阳救逆,温中散寒,艾炷灸-间接灸,二)艾条灸 用艾条在穴位上灸灼的方法,1、悬起灸 指将点燃的艾条悬于穴位上方约23 cm的施灸方法。施灸时间1020m
6、in,以皮肤温热红晕为度。 操作方式: 温和灸 雀啄灸 回旋灸 2、实按灸 在施灸部位垫上布或纸,点燃药条一端后,趁热按到施术部位,使热力透达到深部的灸法。 操作方式: 太乙针 雷火针,艾条灸,温和灸,距离相对固定, 23 厘米,灸10 15分钟 ,局部红晕为度。 适应症:慢性病、虚证,艾条灸,雀啄灸,对准穴位,上下移动,如雀啄食。 适应症:急性病、实证,艾条灸,回旋灸,距离相对固定,平行移动或左右旋转。 适应症:筋脉痹阻、风湿痹痛,艾条灸,2实按灸主要有太乙针和 雷火针两种,两者掺入的 药物不同,操作方法与适 应症均相同。 操作: 置7层棉布(或棉 纸)在施术部位,点燃药 条按压,使热力透达
7、深部, 反复数次。每次每穴灸 57次。 适应症:风寒湿痹、痿证、 虚寒证等,艾条灸,三) 温针灸 针刺得气后留针, 将约2 cm长的艾条套置 在针柄上,或将艾绒搓 捏于针尾处,点燃施灸 至艾段燃尽。若用艾绒 ,可灸35壮。适于既 要留针又施灸的患者。 操作时在施灸部位 用硬纸片垫衬,以防艾 绒脱落烫伤皮肤,四)温灸器灸 将艾绒放入特制的温灸器内,点燃后施灸的方法。 操作方法: 将艾绒及药末点燃后,置于温灸器中,待器具烧热后手持长柄在施术部位上方来回熨灸,1530 min,以局部皮肤红晕为度。 适应证:痹痛、麻木、痿证,以及妇 女、儿童、畏灸者,第四节 灸感、灸量和灸法补泻,一、灸感 概念 灸感
8、指灸疗时患者的自我感觉。 一般灸法:局部温热,微微灼痛。可由浅达深,亦可循经传导。化脓灸法:灸时灼痛难忍,灸后化脓留瘢,二、灸量,1. 概念,指施灸数量的多少。通过艾炷的大小、壮数来计算,运用时结合患者体质、年龄、病情、施灸部位等 因素考虑。一般直接灸用小炷或中炷,间接灸用中 炷或大炷,灸量不足,火候不到,就达不到 治疗目的。此外还应根据患者的体 质、年龄、施灸部位、病情等因素 确定灸量,2灸量原则 火足气至,适度而止,灸 量 选 择 一 览表,三、灸法补泻,1灸法补泻的原则: “气盛则泻之,虚则补之”。 2操作方法 补法:点燃艾炷,不吹其火,待其自灭。艾灸火力温和,持续时间长,渗透力强,使真
9、气聚而不散。 泻法:点燃艾炷,口吹其火,使其快燃速灭,促使邪气消散,教学参考,第五节 灸法的作用和适应范围,第六节 灸法的注意事项,一、施灸前的准备 作好解释工作,取得病人配合。施瘢痕灸时,必先征得患者同意。体位宜舒适平正,便于准确定穴,利于安放艾炷和施灸。 二、施灸顺序 先上后下,先阳后阴;先小后大,先少后多。 三、灸法宜忌 阴虚阳亢、邪实内闭、热毒炽盛等证,应慎用灸法;颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸,孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸,四、灸后的处理 1水泡 小水泡不要擦破,任其自然吸收;大水泡用消毒针刺破后放出水液,涂甲紫药水。 2灸后调摄 忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒;灸疮化脓期间要注意休息,严防感染。 五、施灸注意点 1诊室环境 ,注意通风,保持空气清新,减
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