基础医学教育革新的思考

1、基础医学教育革新的思考作者：马捷杜小云吴小健赖江华贺浪冲单位：西安交通大 学医学院研究生教育的宗旨是培养具有科学精神和原始创新能力的专业人 才。近年来，我国各高校的研究生招生规模随着社会经济的高速发展 迅速扩大，在学人数逐年增加，随之而来的研究生教育质量问题引起 了社会的普遍关注。事实上，国外的研究生培养也面临着类似的问题， 日木等国己经针对医学研究生的教育管理开展了相关的改革1一2。 当前，我国研究生教育呈现出明显的转型特征，面临着广泛而深刻的 变革。主要表现为由扩大规模转向提高质量，由外延扩张转向内涵发 展。从以知识为本转向以能力为本L3o医学研究生教育的实验教学 是高等医学教育教学体系的

2、重要组成部分，也是医学研究生全而掌握 和融汇医学知识、培养创新意识、动手能力和综合应用能力的重要环 节。随着现代分子医学的快速发展，己经步入“后基因组学时代，传 统的实验教学体系已远远不能满足高素质医学人才培养的需求，因此, 积极探索实验教学改革，建立跨学科、高水平的实验教学体系，成为 当前医学教育改革的重要课题4。2007年以来，西安交通大学医 学院即开始探索适应新医学研究生教育需求的实验教学改革措施。本 文结合我院建立的医学研究生教学实验中心和开展医学研究生自主 创新实验这两项措施来讨论，希望对构建现代基础医学教育的教学体 系提供经验。1基础医学研究生教育现状目前，研究生教育中主要存在以下

3、问题。1.1教学方法不合理研究生教学方式与本科阶段类同，研究生 课程与本科生课程层次不清，内容重复，教学仍然以灌输为主要形式, 学生学习方法也比较被动，无法为学生提供深层次思考的空间5。 片面强调自学，任由学生自主检索文献和撰写论文，但对于初入 学的研究生来讲，尚缺乏判断文献质量的通用标准与规范，而与之相 关的论文写作指导又跟不上，造成教育质量难以保证6。1. 2实验教学平台建设不足我国高校的教学单位基本以学科来设 置实验室，并且主要是针对木科生教育，因此，研究生入学后，主要 进入导师自建的实验室开展科研工作。事实上，一方面拥有实验室的 导师只占少数;另一方面，即使导师自建有实验室，也往往是针

4、对博 士生的科研需求。这种现状造成硕士研究生教育处于不上不下的尴尬 境地。而勉强进入实验室的研究生，也由于缺乏实验能力的培养，操 作能力差，在科研学习中容易受挫，无法建立对科研工作的热情，即 使勉强完成硕士课题，也无法保证教育质量。上述情况对于临床专业 的研究生尤其严重。1. 3学生自身实验能力不足随着近年来大学生就业压力的增大, 很多学生考研只是为了找个好工作，并不具备投身科研工作的热情。 对于很多非Z/2U I程高校的学生，一进大学就准备考研，忽视实践 技能的培养，最终造成一大批研究生的入学考试成绩很高，但是科研 能力极差，甚至达不到一些知名高校木科生的实践水平。这批学生最 主要的表现就是

5、对于分子医学常用技术的原理掌握的很好，但到具体 操作就不行，实验中的防护措施不了解，对实验室设施人为损毁严重, 且容易对自身健康带来危害。事实上，上述问题的产生既与研究生个 人因素有关，又与本科阶段所处院校实习管理不善有关，同时很大程 度上也是我国医学研究生招生制度和传统应试教育模式制约的结果 7,因此，在研究生的培养阶段，夯实实验能力基础，使学生的实 验能力与理论水平相匹配,成为当前研究生教育的重要内容之一8。2改革的措施面对上述现状，综合国内外的医学研究生教学改革的实践经验并 结合自身实际，制定了以下改革措施，以应对新形势下医学研究生教 育的培养需求2, 3。2. 1课程设置改革改变以往的

6、课堂教育模式，缩减理论授课课时，增加实验学时至 总授课学时的60%。实验课程为小班教学，每班学生不超过28人，2 一4人为一小组，完全由学生自己动手实验，从而杜绝类似本科阶段 的1人做实验，其他人旁观的现象。实验授课教师实时考察学生的实 验操作能力，以及对具体实验的理解程度。使学生在尽可能掌握实验 技能的同时，从实验中理解理论知识，融会贯通，学习科学思考和提 出问题。课程实施过程中，于期中和期末分别对学生进行问卷调查, 以便及时发现和解决问题。2. 2实验教学改革2006年以来，医学院克服多种阻力，整合实验场所，集中优势资 源，建立了医学研究生教学实验中心，并采用专家指导委员会领导下 的主任负

7、责管理运行模式。该中心以研究生培养创新平台建设为基本 内容，重点建设与医学研究生教学、科研活动紧密相关的基础性平台。 初步实现了实验教学资源共享的综合性和开放性，并得到教育部研究 生教育创新计划支持。截止2011年8月，该中心己完成三届超过1, 100名研究生（含同等学力研究生）的培养工作。2. 3研究生创新实验项目自2008年起，在台湾“光华教育基金的资助下开展了医学研究生 自主创新实验支持计划，即研究生完成医学细胞分子生物学课程学习 后，利用所学理论知识、实验技能以及医学研究生创新实验平台条件, 并结合自身专业和科研兴趣，成立创新实验小组（1一3人/组），人负 责，其他成员协助，自行设计具

8、有创新性的实验课题。然后由医学院 组织专家对该创新课题要求的实验技能、技术难易程度、实际操作性 以及创新程度进行评审，选出最适合开展的方案立项，由教师点评, 学生修改实验设计方案后正式启动课题。同时，在专业教师的指导下, 创新小组按照项目研究内容和研究方案全面进入项目实验研究阶段。 期间，指导教师从操作流程、实验步骤、结果分析、资料总结等环节 予以必要指导、评估及考核。课题完成后由主持的研究生负责结题和 汇报成果。3取得的成果自进行课程设置改革和建立研究生教学实验中心之后，根据学生 反应和问卷调查发现，学生的实验操作得到普遍的提高。特别是对于 非“211工程高校的学生，从起初对实验工作基木一无所知到可以独 立承担一些常规的课题项目，成功的树立了他们的科研自信和热情, 为他们此后的学习和成长奠定了坚实的基础。迄今为止，医学研究生 自主创新实验己开展了 3年，针对2008级，2009级和2010级三届 学生，共审