2020年XX县人民医院工作总结

1、2020年XX县人民医院工作总结近年来，医院在省、市卫健委的正确领导下，深入贯彻落实习近平总书记健康中国战略”和对XX及XX工作系列重要指示 精神，以市卫健委”全面落实年“卫生健康“八大工程”为指导，坚 持聚焦医患供需矛盾，立足“XXX办院思路，多措并举筑牢医院 “公益线、患者安全线、服务”产品线二行医“廉洁线、医患关 系线、就医保障线”，高质量织起患者就医满意网络，大大提升 了患者就医满意度。20*年5月，省满意度平台数据显示，我院 患者满意度得分X分（门诊X、住院X），高于国家、省、市满意 度调查平均水平，位居全省公立三甲综合医院第一名，受到省卫 健委通报表扬，充分发挥了公立三甲医院的引领

2、带动作用。现将 主要做法汇报如下：一、坚定公益导向，筑牢医院公益线（-）加强党建引领，确保医院政策部署符合公益性导向 一是全面建立党委把方向、管大局、做决策、促改革、保 落实的领导机制。20*年，重新修订院长行政办公会和党委会制 度，党委领导作用得到充分发挥。二是党组织的政治功能得到提 升。医院为支部书记、支委发放绩效补贴，加大了对党支部建设 的投入。三是开展党支部组织架构重组，今年拟增加支部数至X 个，同比去年增加X个，将支部建设延伸到全院每个科室，切实 发挥支部的战斗堡垒作用，确保各项政策有效落实。（二）严管公益指标，着力构建公益导向的考核评价机制。院长亲自抓药占比、耗材比、平均住院日、例

3、均费用等涉及 群众切身利益的指标。20*年，医院门诊人次费用X元，同比下 降X%;住院例均费用X元，同比下降X%;药占比X%,同比下 降X个百分点；百元医疗收入消耗卫生材料X元，同比减少X 元，患者负担有效降低。（三）彰显百年大爱，以仁爱之心为群众健康保驾护航一是帮助患者有效申报救助基金。20*年，共申报应急救助 基金共X人次，申报金额共计X万余元，实际帮助困难群众X 人次。二是高效完成突发事件医疗保障。20*年，积极参加XX 汛期卫生应急保障，转运并救治X名血透病人，参与驻会保障X 次，救治突发事件伤员X人。三是主动开展健康宣教，多方位 传播健康信息。20*年，制作科普宣传视频X期，录制电台

4、讲座 X期，刊发XX科普院报X万余份，为患者营造了良好的社 会健康舆论氛围，进一步提升了患者健康意识。二、立足精细管控，筑牢患者安全线”一是建立四级质控网络体系，完善质量监管指标，实施分片 包干管理，不断营造质量安全文化氛围。20*年，开展各类质量 管理培训讲座X余次，开展医疗安全重点环节督查X余次。投 诉发生率为X%,同比去年下降X%,全年未发生重大医疗安全 事件。二是创新管理手段。实施医疗质量四级点评”，定期对问 题集中的科室进行现场点评；设置医疗质量安全员岗位，使科室 管理趋于标准化、精细化、自主化；开展项目和品管圈管理，限 期整改并与绩效挂钩。20*年至今，医院共启动X个圈，临床科 室

5、共开展项目管理X个，形成人人参与质量管理的良好氛围。 三是强化医疗行为监管，在DMIAES系统中纳入三医监管平台 关键指标，达到多维度管理，并将DRGs关键指标纳入医院管理 指标体系。四是强化处方点评和合理用药培训，对连续三个月 排名前三的药品给予暂停或限量处理，并通过医务简讯、药讯、 纪检监察特报等内部刊物向全院公示通报。20*年，PPI的医嘱 合格率由X%升至X%,特别是抗菌药物的使用强度为30DDD, 在市级医院控制中为最佳水平。五是实施“服务倒扣分”管理。每 位医务人员拥有12分的服务行为积分，以12分为基础，以违 规服务行为发生为倒扣分依据，实行一月一通报，一年一考核。 六是开展SO

6、P工作，通过标准化来保障医疗安全工作。护理部、 院感科、检验科成立SOP项目推行工作小组，对临床科室的入 出院流程、健康教育流程、静脉输液流程、生命体征测量流程、 感控管理等10多个流程进行标准化管理，实现全院统一。三、狠抓改革创新，筑牢服务“产品线（-）绩效正向引导，服务向高难疾病转变一是医院设立手术权重绩效奖励，每年投入近500万元鼓 励手术医生积极开展高难度、疑难手术，充分调动医务人员的积 极性,为全力打造疑难救治基地鼓士气。二是促进日间手术开展O 对技术难度小、风险低的手术，制定日间手术管理与激励措施， 在医院病房有限的情况下，成立日间手术中心病房，日间手术占 比为X%。截止目前，危重

7、病人占比同比增长6.6个百分点，三、 级手术占比为X%,平均住院日下降至9.4天。三是加大学科 发展激励。投入X万元用于临床重点专科创建项目，设立500 万元SCI文章奖励基金。20*年，成功获批省重点专科1个，市 重点学科1个，SCI收录X篇，同比增长X%,获省市医学科技 奖9项，同比增长X%。（-）注重资源整合，提升多学科诊疗能力一是推出专病门诊。精细临床亚专业，陆续推出麻醉门诊、 足部矫形门诊、矮小门诊、心脏康复门诊、肥胖门诊、腹膜透析 门诊、肩肘关节足踝门诊、耳鼻专科门诊、过敏性鼻炎专科门诊、 伤口治疗门诊、PICC门诊、二孩咨询、高危妊娠及母乳喂养门 诊，个性化满足患者需求。二是重点

8、打造院内MDT。不断完善 MDT组织架构、规章制度、激励政策。先后成立仁济心脏中心、 肥胖代谢疾病诊疗中心、卒中中心、脊柱脊髓治疗中心、微血管 减压中心、康复一站式服务中心、皮肤疑难病会诊中心、癌痛规 范化治疗中心、烧伤康复中心、肿瘤疾病协作组、肺结节疾病协 作组等11个中心。三是创新应急联动机制。建立了胸痛中心二 “卒中中心、紧急急救”微信群等，进一步强化科室联动，在地震、 6.21，0.15”等大型事件中反应迅速，效果明显，受到市卫健 委应急办、区政府高度赞扬。（三）广泛合作交流，带动提升新技术实力一是积极开展对标工作，引进先进管理理念。先后组织50 余名业务、行政管理人员分别前往南京鼓楼

9、医院、台湾马偕医院、 上海市华山医院、杭州邵逸夫医院考察学习，医院及科室层面均 制定了对标发展方案。二是加大对外合作力度，提升学科影响 力。今年与国内外大医院建立更广合作关系，实行横向联合。主 要合作项目包括阜外医院心血管技术培训基地、心脑血管适宜 技术推广基地、蒙彼利埃医学院合作项目等。与以色列西勒雅 法医学中心XX中心共建XXX中心”，为XX首个中以合作医疗 中心，使我省重点专科烧伤专业向国际化领域迈进。三是大力开 展技术新项目，今年，引进新技术新项目X项。强化医德医风，筑牢行医“廉洁线一是建立院内作风督查机制。医院成立廉政作风督查领导小 组，通过明察暗访、访谈群众、查阅资料、听取汇报、质

10、询约谈、 回头看等方式，对科室民主管理、医疗质量管理、二次绩效分配 和医德医风建设等工作进行全方位检查评估，问题每周通报，形 成问题台账，限期整改落实。目前已完成X次督查工作，查找并 整改问题X项，提出整改意见共计X条。二是在原有“四联系二 院领导行政夜查房等长效机制的基础上，院领导定点联系X至X 个科室，每月深入科室参加晨会或科务会，传达医院党政工作最 新部署，督促指导科室相关工作。三是完善廉政风险防控体系, 持续开展全院干部职工岗位风险点排查，针对X个岗位，梳理X 个风险点，制定X条防控措施；开展为期三个月的行风作风专项 整治活动。多年来，医院未发现违规违纪行为，20*年，上级转 办信访投

11、诉同比减少X%o五、促进医患和谐，筑牢医患关系线一是加强投诉管理。明确投诉管理职责、处置流程、奖惩标 准、工作改进要求等，每月将投诉处置情况向全院通报，对投诉 涉及的责任科室及责任人，严格落实绩效处罚。对反复被投诉的 科室、个人通过单独约谈、集体约谈等方式开展警示教育，提升 服务意识。二是举办优质服务擂台赛。以优质服务持续改进为中 心，围绕完善服务举措、改善就医体验、改进医护服务、促进人 文关怀、构建和谐医患关系八个主题进行打擂，激发改进服务同 理心。三是开展“优质服务直通车进病房”。通过到各病区开展优 质服务管理举措的宣讲，与医务人员共同探讨科室优质服务管理 工作中存在的重点、难点的解决方法

12、，提升员工优质服务意识， 提升医患沟通技巧。四是举办医患沟通情景剧大赛。以提高医 患沟通水平、改善医患关系为中心，以临床实践为素材，充分发 挥医务人员的想象力和创造力，以喜闻乐见的形式开展全院医患 沟通培训，收到良好效果。五是常态化开展院内满意度调查， 及时发现病人需求，针对性改进工作。六、提升就医体验，筑牢就医保障线一是提供便捷服务。大力实施互联网+全流程改造升级，缩 短病人等待时长。横向集成，加强预约挂号、分区挂号、自动叫 号，合理安排看诊顺序及信息公告；垂直压缩，按诊疗流程和诊 疗流向将功能相关科室相对集中，减少垂直交通。二是提供温馨 服务。定期开展手术病人回头看、医院开放日、病人关爱中心活 动等医患交流专项活动。每月推出1-2项温馨服务措施，如：快 递报告、医院周围生活服务联系点、母婴奶制品温热装置等。三 是开展舒适服务。聚焦患者就医痛点”，积极开展包括舒适口腔、 无痛内镜、术后镇痛、无痛分娩、慢性疼痛管理、舒适护理等舒 适化业务，将舒适化服务理念制度化、标准化、流程化。四是多 点发力，全方位改善就医环境。对所有老旧院区逐一进行装修改 造。20*年，重大项目立项X项，投入资金X多万元，营造出“全 年有绿、四季有花”的医院特色景观。五是更新医疗设备。投入X 亿元不断更新配齐医疗设备，引进了西南地区首台、全国第二台