泌尿外科护理计划通用版

1、泌尿外科护理计划（文章一）：泌尿外科标准护理计划 泌尿外科常见疾病标准护理计划 目录 （1）、肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划 - 3 - 、膀胱肿瘤病人标准护理计划 、体外震波碎石术病人标准护理计划 、肾、输尿管结石手术病人标准护理计划 、前列腺增生电切术病人标准护理计划、尿道损伤病人标准护理计划 、尿道下裂病人标准护理计划 、肾损伤病人标准护理计划 - 10 - - 19 - - 23 - - 30 - - 36 - - 41 - - 45 - 肾上腺皮质醇增多症病人标准护理计划 皮质醇增多症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性皮质醇症和非依赖性

2、皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因双侧肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：四肢无力及肌萎缩；向心性肥胖、满月脸；腹部和腹部皮肤紫纹；精神异常，失眠，易激动；高血压、低血钾；骨质疏松；糖尿病、或糖耐量低减；性腺功能紊乱等症状。其治疗可分为垂体手术、垂体放疗、药物治疗和肾上腺手术四类。常见护理问题包括：焦虑；自我形象紊乱；活动无耐力；有皮肤破损和外伤的危险；潜在并发症-切口感染；潜在并发症-肾上腺功能不足。 （一）、焦虑 相关因素： 1 环境改变。 2 自身疾病困扰。 3 对预后缺乏信心。 主要表现： 1 主诉有抑郁和烦躁感，四肢无力，易疲倦。 2 对相关检查

3、和护理有抵触情绪。 3对环境不熟悉，有孤独感。 护理目标： 1 病人主诉焦虑感减轻或消除。 2 病人心情舒畅，积极配合进行各项相关检查和治疗、护理。 护理措施： 1 热情接待病人，提供安静、舒适、无不良刺激的病室环境，介绍有关医护人员及病室有关规章制度，消除病人的陌生感。 2 主动与病人交谈沟通，了解情况，及时进行心理疏导，并给予病人生活上关心体贴。 3 做好家属的思想工作，取得共识，多探视、多关心病人，使其经常能感受来自家庭的温暖，增强战胜疾病的信心。 4 讲述术前准备的重要性，以及各项检查、操作的目的，使病人能主动配合完善相关检查和治疗。 5 对病人提出的疑问给予明确、有效的答复，以消除其

4、顾虑。 6 对病人主动合作的态度，给予及时肯定和鼓励。 效果评价： 1 病人的焦虑感是否减轻。 2 病人精神状况如何，能否主动配合进行检查和治疗。 （二）、自我形象紊乱 相关因素： 1 病人形象改变，即向心性肥胖：满月脸、水牛背。 2 性征改变：女性男性化、多毛、萎缩等。 主要表现： 1 自卑、害羞，不愿参加社交活动。 2 在乎他人的评价。 护理目标： 1 病人的自信心恢复。 2 病人能进行正常的社交，恢复以往的生活、工作习惯。 护理措施： 1 讲解本病的发病原因和临床表现，说明经过手术和药物治疗 后，疾病症状和体征会逐渐消失。 2 利用同种病例已治愈的病友做现身宣教，鼓励和帮助病人恢复自信。

5、 3 做好心理护理，找出病人不良心态之症结，及时对症疏导，使其情绪稳定，愉快接受治疗和手术。 效果评价： 1 病人有无心理障碍，情绪是否稳定。 2 病人有无社交障碍。 （三）、活动无耐力 相关因素： 1 向心性肥胖。 2 高血压致水钠潴留。 3 肌肉萎缩、骨质疏松。 4 手术切口疼痛。 主要表现： 1 主诉活动后疲倦、软弱无力。 2 四肢水肿，活动不便。 3 活动后有异常的心率或血压升高及呼吸困难。 护理目标： 1 病人活动耐力提高。 2 病人能完成日常生活料理，如饮食、洗漱、排便等。 护理措施： 1 评估病人目前的活动程度和休息方式。 2 循序渐进地进行活动耐力试验，与病人一起制定活动计划。

6、指导病人自我监测耐力方法：即休息时、活动中、活动后3分钟分别监（文章二）：2xx优质护理服务计划泌尿外科 2xx年泌尿外科优质护理工作计划 我科自2xx年开展“优质护理服务”至今，并且取得“全国优质护理服务病房”的光荣称号，使我科护理服务质量有了很大的进步，在护理人员思想意识也得到质的转变，根据优质护理评价细则（2xx版）的要求，结合我科实际情况特制订2xx年优质护理工作制定如下工作计划： （一）、指导思想 充分领会国家卫计委开展“优质护理服务”评价工作的精神，坚决服从医院优质护理服务领导小组的正确领导，紧跟护理部2xx年全年工作计划的步伐，以“优质护理服务评价细则（2xx年版）”为标准，结合

7、我科开展“优质护理服务”的实际工作情况及2xx年的优质护理服务工作中存在的问题进行2xx年度“优质护理服务”工作计划的制定。 （二）、工作目标 巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，持续改进护理质量，充分调动护士积极性，做好人力资源管理，开展层级管理，将绩效考核做的更为细致； （三）、实施方案 （1）、人力资源管理 具体措施 （1）严格责任制护理 针对我科临床护理工作实际情况设定岗位及岗位数，根据全科护理人员各自的专业职称、工作年限、业务水平进行分级，按护理部制定的岗位标准严格上岗并认真履行其职责，使不

8、同的患者能得到更加专业的护理服务。 （2）低年资护士培训与考核，根据护理部的年度计划结合专科护理特色，对于11名低年资护士，科室理论带教老师与操作带教老师共同制定带教计划，并且必须考核合格 （3）专科护士充分发挥专科护士积极性，对于科内涉及到专科护士学习专业方面的患者必须由专科护士进行护理诊断，并且做好相应登记，回访，同时在科内培养专科护士接班人队伍。 （4）继续坚持弹性排班，根据护士意愿以及科室工作安排，在月度年度、节假日均由护士列出休假计划，根据病人数以及工作安排最大限度满足护士休假需要。 2.实施以患者为中心责任制护理，护理安全管理意识，落实各项护理安全措施 具体措施 （1）护士结合患者

9、病情开展“个性化护理”提供专业，规范的专科护理。 （2）科内针对不同病人需要提供多样化的健康宣教包括入院、住院、出院等。 （3）严格落实危重患者护理常规、工作流程以及各类应急预案，坚持做好护理数据统计工作。 （4）严格执行不良事件上报制度，并定期在科内开展讨论与学习分析，制定切合实际的整改计划。 （5）护士长每周不定期抽查各级护理人员各项核心制度执行情况以了解护理人员落实情况。 （6）正确评估各类高风险患者易发生意外事件的危险因素并采取行之有效的防范措施。对发生的意外事件进行数据分析，提高护士的认识，从而更好地防范其再发生。 （3）、加强专科建设与特色护理，提升专科护理质量 具体措施： （1）

10、针对明年科室进行重点专科申请这一契机，对于科内开展的手术以及科室诊治疾病范围请高年资医师进行授课学习，提高护士的专业知识。 （2）对于已经开展的特色护理如：膀胱癌造口病人的护理坚持执行下去，对于今年的双J管居家护理在通过组织护士学习的同时，减少代管病人并发症的发生，减轻病人经济负担。 （3）充分调动科内N（4）、N3级护士开展科研活动的积极性，带动科内护理人员进行科研工作，更好地解决各种疑难问题。 （4）总结科内特色护理开展的经验，进一步做好管道护理以及在造瘘口延伸护理。制定详细的延伸护理实施计划，专人负责。 通过专科护理质量的提升，患者在得到高质量服务的同时也使护理人员的个人社会价值得以体现

11、，使患者、家属满意，也使护士满意。 （4）、定期开展满意度调查 具体措施： （1）每月举行科室工休座谈，加大对患者及家属进行优质护理服务的宣传力度，尽可能多的得到患者及家属的配合。认真听取患者及家属对护理工作的意见和建议，对于患者及家属不满意的工作要认真调查、分析，及时改进，给予反馈；对合理化的建议及时采取，持续改进我们的工作。 （2）每月进行患者满意度调查，向患者发放调查表，从护士的仪容仪表、服务态度、操作技术、健康宣教内容是否全面等方面进行调查，及时整改，让患者 从心里满意。 （3）向医生征求意见，加强医护沟通，加强医护合作，不断改进护理工作。 （4）护士长在每月一次的护士例会上认真听取护

12、理人员的意见及建议，日常生活、工作中善于发现护士可能遇到的困难并给予帮助，及时了解护理人员的心理动态变化，解除护士的后顾之忧，使护士以良好的身心投入到护理工作中，更好的为患者服务。 （5）、坚决执行全面、科学的绩效考核与分配制度，提高护士自身职业认可的满意度 具体措施： （1）以医院绩效考核与分配制度为蓝本，结合我科实际情况实施各项绩效考核与分配制度。 （2）定期征求护士对各项绩效考核与分配制度的意见，做到公正、公平、透明化。 6.持续改进 针对我科去年优质护理存在的问题，如对于病区环境不满意，墙面不整洁，护士穿刺技术较差、护士对于病情以及结果解释不清等问题，今年准备做出整改方案。 （1）向后

13、勤部门申请装修，保持病区整洁并保持好“6S”病区管理。 （2）开展一次低年资护士静脉输液穿刺比赛，提高护士穿刺水平。 （3）随机抽查护士对于病情了解情况， 2xx年，我科护理团队将继续秉承“以病人为中心”的服务理念，在持续改进中进一步深化“优质护理服务”工作内涵，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务，以提高患者的满意度，（文章三）：2xx年泌尿外科 护理质量管理计划 2xx年泌尿外科护理质量管理计划 为加强护理质量管理，确保护理安全，保持护理质量持续改进，建立完善的常态化管理机制，根据我院护理部2xx年护理质量计划及目标，科室特制定如下护理质量管理工作计划： （一）、护理质

14、量管理目标 以护理部质量管理计划为准则， 运用PDCA循环质量管理方法，保证护理质量持续改进，确保护理安全。 （二）、成立护理质量管理小组： 组长： 副组长： 组员 （1）、具体分工： 第一组： 2第四组： 、护理质量控制小组职责： 负责制定科室2xx年护理质量工作计划； 认真学习护理质量考核标准，按计划开展护理质量检查，保证工作计划落实到位； 组长全面督导护理质量控制工作，组织对质量检查存在的问题进行原因分析并提出整改措施； 副组长负责对质量检查存在问题进行追踪并对结果进行评价； 每周六晨会召开质控会议，对质量工作落实的成效有效评价与再改进措施，并反馈到全体护士，以达到持续改进的目的； 每月

15、召开质量讲评会议与护理安全讨论会，强化质量与安全管理措施，全面排查护理安全隐患，加强护士安全意识及责任心教育，制订下个月质量管理重点。 （3）、护理质量控制小组工作流程： 解读护理质量考核标准：每月对质控成员进行所分管质量标准的考核； 进行检查：每周三前按计划进行质量检查； 分析整改：将问题及时反馈给责任人并记录在质量管理记录本上，立即整改，每周六质控会议护士长指导完善原因分析及整改； 问题追踪：副组长在每周一完成上周问题的追踪检查； 评价总结：每月质量讲评会进行评价和再改进措施。 （4）、质量检查项目计划： 质控员每月进行3次质量检查，护士长每月进行1次质量检查，有计划进行 每月四次检查时间

16、安排： 第一次检查时间每月1-8日；第二次检查时间每月9-16日； 第三次检查时间每月17-23日； 第四次检查时间每月24-31日 护士长质控检查时间安排： 每月1-8日：护理安全管理、病房管理、消毒隔离管理 每月9-16日：护理文书、基础护理、引流管类护理 每月17-23日：危重病人护理、各种仪器操作护理、气道管理护理 每月24-31日：静脉置管护理、问题追踪及评价总结 （四）、护理质量监控方法 （1）、建立“护士长责任组长责任护士”的科室三级质量控制体系，质量监控能及对应，层层把关。 （2）、质量监控方法，进行责任护士每日质量检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查、专项质控员每周专项检

17、查、护士长月专项检查，采取宏观检查与专项检查相结合，环节检查与终末检查项结合，达到连续、全面、无缝隙的质量监控。 （3）、跟踪问效机制，将责任护士日检查、责任组长跟组督查、护士长日质控督查的问题记录在科室质量控制反馈本上，并进行汇总、梳理、分类、分析、讲评。要求全体护士每日上网查看普3护理交流xx群内容，确保反馈到位。护士长对整改的效果进行跟踪评价，达到持续改进的目的。 （五）、加强核心制度、专科技能操作、三基三严培训及考核 （1）、制定我科护理工作作业指导书 （2）、按计划、分阶段、分层次进行强化培训和考核，培训及考核安排（见科室2xx年培训考核计划） （3）、按层级按计划完成专题讲座（护理

18、不良事件定性标准、护理不良事件根本原因分析、静脉治疗知识培训、picc置管维护知识讲座）指定人员授课，课件在每季度第一月5日前发护士长审核。（见科室2xx年层级培训计划） （4）、按层级完成专科技术操作培训和考核。每月1-10号进行操作培训，25-30号进行操作 考核，每月由周雅娴、张文杰负责组织培训，护士长负责操作考核（见科室2xx年层级培训考核计划） （六）、加强护理紧急风险应急管理 （1）、加强应急预案实战演练，每季度进行，实行先计划、排练，按班次、按层级演练，由应急队员董迎迎负责组织，护士长评价演练效果并根据演练效果修订演练流程，完善预案。（见附表） （2）、科室每天安排二线班及三线班人员，以备突发事件的应急。参与值二线三线班人