安全性护理对神经外科患者住院期间跌倒发生率的影响

1、安全性护理对神经外科患者住院期间跌倒发生率的影响摘要目的：探讨安全性护理对神经外科患者住院期间跌倒发生率的影响。方法：选取神经外科2015年812月收治的100例患者为安全性护理组，给予安全性护理预防跌倒。另选取神经外科2015年15月收治的100例患者为对照组，给予常规护理。比较两组患者跌倒知识及态度得分，跌倒事件的发生率以及患者家属对护理工作满意度。结果：安全性护理组的跌倒知识得分、态度得分、总分均高于对照组，跌倒发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。安全性护理组家属对护理满意人数多于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：安全性护理可有效提高神经外科患者的防护知识，减少

2、跌倒的发生。关键词安全性护理；神经外科；跌倒doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.10.051InfluenceofsafetynursingonfallincidencerateofneurosurgicalpatientsduringtheirhospitalizationLILi-hua(CancerHospitalAffiliatedtoGuangzhouMedicalUniversity,Guanghzou510095)AbstractObjective：Todiscusstheinfluenceofsafetynursingonfallincidenc

3、erateofneurosurgicalpatientsduringtheirhospitalization.Methods:Selected100neurosurgicalpatientsadmittedfromAugusttoDecember2015assafetynursinggroup,andtheyreceivedthesafetynursingtopreventfall,and100neurosurgicalpatientsadmittedfromJanuarytoMay2015ascontrolgroup,andtheyreceivedtheroutinenursing.Thep

4、atientsfromtwogroupswerecomparedinscoringofknowledgeoffallandattitude,fallincidencerate,aswellasthefamiliessatisfactionwithnursingwork.Results:Thepatientsfromsafetynursinggrouphadhigherfallknowledgescore,attitudescore,andtotalscore,aswellasalowerfallincidenceratethanthepatientsfromcontrolgroup,andth

5、edifferencewasofstatisticalsignificance(PKeywordsSafetynursing;Departmentofneurosurgery;Fall近年来，随着患者自我保护意识、依法维权意识的增强，对住院安全的要求也越来越高。护理工作所承担的风险也不可同日而语。跌倒是住院时间中常见的护理安全问题，神经外科的患者往往存在意识障碍、理解力、判断力下降，加之受精神症状、头晕、肢体功能障碍、视力障碍等影响，面临着更高的跌倒风险。跌倒的出现不仅给患者带来了痛苦，而且也可能影响医院的工作和形象，引发护患纠纷1。相关报道2，我国65岁以上老年人第一位意外死亡的原因就是跌倒

6、。因此，必须采取更有效的防范措施提高护理质量，保证患者的住院安全，降低跌倒的风险。我院神经外科自2015年8月以来对住院患者实施安全护理以预防跌倒的发生，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2015年812月100例实施安全护理的神经外科患者设为安全性护理组。纳入标准：2.2两组患者家属的护理满意度比较3讨论3.1神经外科患者跌倒发生的原因跌倒属于住院的不安全因素，是比较常见的医院住院患者意外伤害8。神经外科的患者病情危重、变化快，受疾病因素的影响，常合并有语言缺失、智力障碍、肢体偏瘫，受大脑器质性损害的影响，不自主的运动增多，躁动不安，以上皆是导致患者跌倒的始发因素9。除了患者自身的因素

7、外，神经外科的用药特点、护理人员健康宣教不到位、巡视不到位、责任心不强以及住院环境(光线暗、地面湿化、障碍物等)也是导致神经外科住院患者跌倒的原因10。跌倒的发生不仅损害了患者的利益，而且也影响了医院的护理质量。而且神经外科的患者年龄较大，血管脆性高、血流动力学稳定相对较差，一旦发生跌倒意外，后果较为严重，甚至可危及患者的生命。随着优质护理在全国范围内的开展，患者对护理质量的要求也越来越高。规避住院不安全事件，确保患者的住院安全，防止住院患者发生跌倒已经成为医院护理服务最基本的要求。3.2安全性护理减少了跌倒的发生安全是个体生理需要满足后最急迫的第二层次需要。安全护理是以患者为中心，以安全为重

8、心，充分重视患者的住院安全，从细节做起，层层把关，将护理风险降到最低的一种护理方法11-12。研究显示，安全护理是保证神经外科患者安全，防止坠床/跌倒事件的关键13。本研究结果显示，实施安全护理的安全性护理组相对于常规护理，跌倒的发生率更低，在跌倒知识和态度方面的得分较高，而且家属对护理工作的满意度更高。良好的跌倒知识教育是患者在住院过程中，预防跌倒措施能够被有力执行的前提。在常规护理的基础上，安全性护理对护理措施进行优化和丰富，对患者的健康教育强化为基础，有的放矢的根据患者跌倒风险的不同实施护理措施。健康教育中实施图文并茂的宣传资料提高趣味性的同时，方便记忆力衰退的老年人得到深刻印象，进而提

9、高了患者对健康教育内容掌握14-15。护士通过应用跌倒风险评估对患者进行全面而细致的评估，针对患者的具体情况，筛查高危患者，制定保障措施，将事后处理的思路转化为积极的事前预防，提出注意事项，有助于控制危险源，制订跌倒后处理预案，避免了预防措施的被动性与盲目性，不断提升安全管理质量16-18。对护士进行培训强化了护士的安全防范意识，使护士意识到护理工作中的重要环节包括预防跌倒与坠床，需要被纳入护理质量考核标准，此种做法能够提高护士工作的主动性和责任心，保障患者住院期间的生活安全。安全性护理鼓励患者及其家属一起参与自身的安全管理，增强了他们对风险预警的专业化水准和跌倒坠床风险的识别能力10，将风险

10、降到最低。安全性护理从护士、患者、管理措施出台等多个环节对分析跌倒进行从源头上的控制，并制定有效预防对策。综上所述，安全性护理能够有效提高神经外科患者对跌倒事件的防护知识，减少患者跌倒事件，确保患者在住院期间的生活安全，是一种值得推广到其他相关科室的护理模式。参考文献1刘智利，黄惠根，魏丽君，等老年住院患者跌倒危险因素的研究J护理研究，2014，28(3C)：1093-1095.2王辉，郭丽君，庄利梅，等住院患者跌倒坠床风险管理J护理学杂志，2013，28(18)：69-70.3向代群，宋锦平，周倩预防住院患者跌倒/坠床管理流程的建立与应用J中华现代护理杂志，2012，18(29)：3563-

11、3565.4张莉丝，杨春梅，彭燕，等品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果分析J护士进修杂志，2015，30(10)：900-901.5鲍婧跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用J护士进修杂志，2012，27(21)：1958-1959.6丁晓珍，欧阳李娜，陈君霞神经外科老年患者安全用药的影响因素与护理管理对策J中医药管理杂志，2016，24(1)：74-75.7陈静心内科住院老年患者意外跌倒的原因分析及护理对策J全科护理，2013，11(4)：193-194.8陶明，肖祖碧，孙全林，等心内科住院患者防跌倒认知行为调查及护理干预研究J遵义医学院学报，2010，33(1)：84-86.9

12、杨霞，李萍华，胡惠萍神经外科患者坠床跌倒的原因分析及防范J中国实用神经疾病杂志，2012，15(24)：93-94.10苏艳青脑外科病房常见护理风险因素分析J.全科护理，2012，10(20)：864.11黄丽仙危险因素护理干预对神经外科患者护理安全管理的影响J世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(41)：238.12邹雪莲心内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策J中国实用护理杂志，2012，28(12)：22-24.13谭雁红，罗钻华，叶旺娣眼科患者跌倒风险评估及干预措施的临床应用J全科护理，2014，12(34)：3254-3255.14沈玉芳，尤春芳骨科住院患者跌倒与坠床的原因分析及护理对策J护士进修杂志，2012，27(23)：2179-2180.15王彩凤，王子辰上海市三级医院神经外科压疮危险评估实践调查J中国护理