老年人的日常生活护理

1、2021/2/11,1,第二章 老年人的日常生活护理,2021/2/11,2,第一节 日常生活护理注意事项,2021/2/11,3,一、对老年人主动性的关注,注意丧失的功能，利用残存的功能。 提供部分协助或完全性护理。 观察是否有依赖心理。 包揽一切有害无益，鼓励老年人最大限度地发挥残存功能，尽量自理。 充分调动老年人的主动性，尽量让其作为一个独立的个体参与家庭和社会生活，满足他的精神需要，也减轻他人的负担,2021/2/11,4,二、对老年人个别性的保护,一）对老年人个别性的关怀：提倡尊老爱幼，尊重其本性和个性，关怀其人格和尊严,二）私人空间的关怀：提供用于排泄、沐浴等生活空间，老人最好能有

2、单独的房间,2021/2/11,5,健康,安全,便利,整洁,三、生活环境的调整及安排,2021/2/11,6,朝向南 明净 宽敞,居室设计,室内陈设简单 便于活动,房间之间平坦无障碍,方便行走或使用轮椅,2021/2/11,7,适宜的室内温度：22-24 湿度 50%10,充足的阳光分布均匀, 日照时间不少于3小时时,夜间有适当的照明, 可用地灯,每日通风2-3次室内保持空气新鲜,使用人工光源时, 亮度要能调节,移去影响活动的障碍物，有扶手拐杖备用,一）室内环境,2021/2/11,8,床宽而矮 靠近窗边 阳光充足,床单位,保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适,床旁单位方便要有一些饰物,2021/

3、2/11,9,二）厕所、浴室与厨房,厕所应在卧室附近，两者之间不要有台阶，灯的开关设在厕所外边。 浴室周边应设有扶手，地面放置防滑垫，沐浴时室温应保持在2426 ，并设有排风扇将蒸汽及时排出。 厨房地面注意防滑，操作台及水池高度应适合老人身高,2021/2/11,10,四、对老年人安全的保护,2021/2/11,11,一）针对相关心理进行护理,多做健康指导，给予必要帮助,2021/2/11,12,二）常见安全问题及防护措施,2021/2/11,13,交流与沟通的概念 交流与沟通是两个人或两个以上群体间，通过语言、姿势、表情或其他信息等方法，相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度，使双方能够

4、理解,第二节 交流与沟通,2021/2/11,14,交流与沟通的方式,2021/2/11,15,适合于外向老人,一、语言沟通的技巧,2021/2/11,16,二、非语言沟通的技巧,2021/2/11,17,第三节 老年人饮食与排泄,2021/2/11,18,2021/2/11,19,热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入 膳食纤维,热量消耗相应减少、应进低热量饮食。碳水化合物的需要占总热能的55-65%；老年人摄入的糖类以多糖为好,因为老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力降低。所以蛋白质供给不应低于青壮年的供给量. 老年人蛋白质供应量每日按每公斤体重1

5、克-1.5克(占食物总热能的10% -15%)为宜,脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。但是，机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。 一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%-25%(每日每公斤体重约1克脂肪)为宜,1) 钙:多到户外活动，多晒太阳，每日膳食供给钙（1000mg）。每餐有一点牛奶，虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜含钙较丰富。 (2) 铁:动物肝脏、动物全血、瘦肉、鱼类 (3) 锌:海产品（牡蛎、赤贝等）、肉蛋奶、香菇,一、饮食与营养,老年人热能供给量是否合适，可通过体重指数变化来衡量,BMI=体重（）

6、身高；正常值为18.522.9 23为超重; 18.5为消瘦,存在于粗粮、果、菜、薯、豆类中。 要平衡膳食，不要偏食,1、未渴先喝： 2、应多吃水分充足的食物： 3、多饮白开水： 1500ml天,老年人应该注意摄取的维生素有 A、B1、B2、C、E。这些维生素主要 存在于绿色或黄色蔬菜、 各种水果、粗粮及植物油中,2021/2/11,20,生理因素,二）影响老年人营养摄入的因素,心理因素,社会因素,视、味、嗅觉功能下降 咀嚼功能下降 吞咽反射能力下降 消化吸收能力下降 肢体活动能力下降 同时患有多种疾病,厌世或孤独 环境不适应 排泄功能异常 痴呆,社会地位 经济实力 生活环境 价值观,2021

7、/2/11,21,1、食物选择（平衡膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、（三低）低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水,三）、老年人的饮食原则,2021/2/11,22,1.老人消化系统衰退,返回,2021/2/11,23,2.活动能力下降食欲下降,返回,2021/2/11,24,容易消化的食物： (1) 煮的、炖的食物 (2) 水分多、稀释的食物 (3) 松、软、烂易咀嚼的食物 (4) 含脂肪少的食物,2、饮食应易于消化吸收,2021/2/11,25,4、养成良好的饮食习惯,平衡膳食 不偏食 饮食有节制 有规律 少食多餐 定时定量,不吃咸 少吃甜 脂肪限量 水分充足,

8、避免暴饮暴食或过饥过饱 不吃过烫食物,3、食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,2021/2/11,26,食量合理搭配 早吃好 2/5 午吃饱 2/5 晚吃少 1/5,早餐吃的象皇帝 中午吃的象平民 晚上吃的象乞丐,5、三餐分配,2021/2/11,27,2021/2/11,28,四）、老年人的饮食护理,烹饪时的护理,2021/2/11,29,咀嚼、消化功能低下的老年人,切碎,肉末,煮,炖,蒸,2021/2/11,30,吞咽功能下降的老人,2021/2/11,31,味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人,2021/2/11,32,进餐的护理,进餐前的准备 环境整洁，空气新鲜，无异味 进食前排便 餐前洗手，

9、合适的体位进餐,2021/2/11,33,能自理者自己进餐 对进食有困难的老年人，协助进食 对进食完全不能自理的老人，应给喂饭 有特殊疾病者，选择合适的营养供给途径,2021/2/11,34,2）上肢障碍者的护理：提供专用的叉、勺,2021/2/11,35,3）视力障碍者的护理：对双目失明或眼睛被遮盖的老人，应告知喂食内容以增加其进食兴趣。先向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，鱼刺等要剔除干净。热汤、茶水等要提醒注意,2021/2/11,36,4）吞咽能力低下者,坐位或半坐位 偏瘫者最好健侧卧位,2021/2/11,37,老人膳食12要点,由于老年人生理的变化及消化功能的降低，心血管系统及其他

10、器官上都有不同程度的改变，因此在膳食上有着特殊的要求： 1.数量少一点：比年轻人少10%-15%左右 2.质量精一点：蛋白质以鱼类、禽类、蛋类、牛奶、大豆为佳 3.蔬菜多一点：每天不少于250克 4.味要淡一点：一日食盐量应控制在6克以下 5.品种杂一点：荤素兼顾，粗细搭配，每天主副食品不少于10样 6.饭菜香一点：适当多加点葱、姜、醋等调料,2021/2/11,38,老人膳食12要点,7.饭菜烂一点：食物做的烂一点软一点有助消化 8.饮食热一点：特别在严冬季节要注意 9.饭要稀一点：把饭做成粥有助于消化，能补充必需水分 10.吃得慢一点：细嚼慢咽，食物消化的更好 ，易产生饱胀感 ，防止吃的过

11、多 11.早餐好一点：早餐应占全天总热量的30%-40%,质量和营养价值要高一点 12.晚餐早一点：晚餐不仅要少吃，而且要早吃,2021/2/11,39,二、排泄,2021/2/11,40,排尿困难,一） 排 尿 护 理,2021/2/11,41,小便 失禁,心理护理,重新建立 正常排尿功能,其他,局部 皮肤护理,接尿,尿管护理,2021/2/11,42,老人在饮食上最好做到远“三白”近“三黑”。 “三白” 指的是盐、糖、猪油。要少吃。 “三黑” 是指蘑菇、木耳、黑米，要经常吃这些食物,2021/2/11,43,对于盐、糖、猪油，不要单一地拒绝，还是要适当地吃一些。而且，人体需要合理地摄入这三

12、白。盐每天不超过5克，每餐里帮助提提味就行，糖是人体必需的基础物质，但不能摄入过多。肥肉如果烹饪合理（慢火1个小时），能使不利于人体的饱和脂肪酸下降,2021/2/11,44,蘑菇、香菇、黑木耳和其 他菌类，都是有益健康的食品。它们也属于“黑色食品”之类。有人还把黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣，以及海带、紫菜、乌鸡等食物都算入“黑色食品”的范围,2021/2/11,45,推荐每日饮食,主食:250克 蔬菜400克,适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐, 水果12个、 牛奶500ml 烹调油30ml,二、平衡膳食,2021/2/11,46,2021/2/11,47,2021/2/11,48,三、老年人基本饮

13、食分类,一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、流食四类。 。 1、普通饮食 适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无 需特殊饮食的老年人。 饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。 食物形式：一般常用食物均可采用,2021/2/11,49,三、老年人基本饮食分类,2、软食 适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。 饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。 食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化,2021/2/11,50,三、老年人基本饮食分类,3、半流食 适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。 饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。 食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥,