如何能早期识别精神病

1、标准实用与学校和学生一起成长作者：程方平班主任的在班级管理工作体现的能力主要是领导力（组织能 力、交际能力、表达能力、亲和能力等）、教育教学 能力和个人魅力。而这些能力的形成力的形成既不是 与生俱来的，也不是一天形成的。班主任能力的提高 只有在与学校和学生成长的过程中才能实现。所有的班主任都是从年轻、从新手开始的，既便是老班主 任也会遇到许多新的学生教育问题。因此，班主任之 间的相互学习、相互交流非常重要。不仅新手要向老 班主任学习，老班主任也要注意从新班主任那里汲取 新鲜的感觉和思想。特别要注意班主任群体和整个学 校文化氛围对自己工作的影响，其中的丰富内涵是不 可限量的，只要用心观察和思考，

2、必定会有所进步和 成长。但要注意，不是所有的经验都是可以学的，一 方面教师本人的学科背景、性格性别等因素，都是形 成教育教学风格的重要基础，切不可东施效颦，心须 要有自主化的改造；另一方面，“有效的”教育并不 一定都是正确的，靠年龄、资历、阅历等强势对学生 进行收拾”，只能一时表面有效，难以令学生品服 心服。所以，对他人的经验要能判断和选择，不可轻 易效法，不能只从教师的角度单向推测。如此，积数年，班主任就能很快地成长和成熟起来，并能形成适 合自己的带班风格，在工作中得心应手。班主任的成长要靠亲身实践，也要靠读书学习，思考和感悟， 这两大方面缺一不可。不可否认，班主任成长需要不 断学习，除了向

3、真实的工作和生活学习外，理论的学 习、书本的学习也非常的重要。特别是结合工作中的 困惑和问题学习，不公体会更深，受益也会更长远， 能够积累真正有用有效的知识和能力。建设利于班主任成长的环境、土壤，既要靠学校领导的开明管理， 也要靠全体教师的共同营造，还要有广大学生的响应 和配合。应该说，与朝夕相处的学生在一起，班主任 也可以向学生学到比其他教师更多的东西。即便是面 对小学生，他们没有被尘世污染的天真、坦诚、想象、 热情和朝气，都是能够长久影响班主任心态、情绪、 理想、作为的积极动力。从古到今，有思想、有作为、 有创新的教育家都知道教学相长的价值和作用， 而这正是我们今天倡导建设“学习型社会”“

4、学习型学校学习型班级的重要生长点和有力支撑。班主任的成长需要与学校、教师和学生一起成长，但最主要的还是教师的自我成 长，而其中最重要的是意识的提升、目标 的明确、教育的丰富、内省能力的提高、眼界的开阔、思想的解放和自我激励机制 的确立。作为教师，能够参与制定合理完 善的管理和评价制度固然重要，但外部条 件的改善还不能最终发挥作用，还要靠教 师自身各方面素质的完善，这样才能取得 积极和良好的效果。如何早期识别精神病？ 世界卫生组织公布，目前心理 疾病已成为全球第四大疾病，光抑郁症就 有4个亿。预计到 2020年，心理疾病将 跃居世界第二位，仅仅排在癌症之前，心 肌梗死之后。我国卫生部在2009年

5、提供的数据显示，中国有心理问题和精神疾病 的人口比例达到 7%，总数超过1亿人。而在英国一家医学刊物的报告指出，实际 上，在中国有17%的人患有某种程度的精 神疾病。青年期、高压力是容易诱发精神 疾病的两个因素，所以，高中学生的心理 卫生问题不容忽视。精神疾病的早期症状 如同其他疾病一样，症状轻、不典型，往 往不为人注意，或认识不到是精神病，以 至延误治疗时机，带来不良后果。如能学 会简单鉴别心理活动的正常与异常，了解 一些异常心理症状，在工作中就不会把需 要药物治疗的精神病性学生来用德育方法 处理。一、以下三原则，是区分心理正常 与异常的根据：（一）：主观世界与客观世界统一性原则。任何正常的

6、心理活动，必须在形式和内容上与客观环境保持一致。如果一个人说他看到或者听到了什么，而在客观世界中并 不存在，那么，我们可以肯定，他产生了幻觉，这个人的精神 活动是不正常的。如果一个人的思维内容脱离现实，我们就说 他产生了妄想。有没有幻觉、妄想是观察和评价人精神与行为 正常与否的关键。另外，有没有对自己精神病态的认识和批判 能力，即“自知力”，是一个作为鉴别心理正常与异常、异常严 重程度的主要指标。 （二）、心理活动的内在协调性原则。如果一个人用低沉的语调向别人诉说愉快的事情或者对痛苦的事 情做出愉快的反应，我们就说他的心理过程失去了协调一致性。（三）、人格的相对稳定性原则。人格具有一定的稳定性

7、。如果一个用钱很仔细的人突然挥金如土，一个待人热情的人突然 变得很冷淡，而我们在他的生活环境中，又找不到足以促使他 发生改变的原因，那么，我们说他的精神活动已经偏离了正常 轨道。 二、常见异常心理的症状 1、内心被揭露体验（被洞悉 感）：患者“直觉地”感到自己内心的想法或隐私，未经自己语言文字的表达，别人就已经知晓。或者，患者感到他的 思想已经被“传播”或“广播”出去（思维播散）。2、被控制体验：患者感到自己的身体活动完全是被动的（躯体被动体验），或者是不由自主地“扮演”出来的（被强加的体验）。3、思维插入：患者在思考时突然 出现与主题无关的意外联想，患者认为这 种思想不受自己意志支配，是别人

8、强加给 他的；或者患者感觉很自然就要接着想到 的思想忽然“被夺走”了，他既说不出被 夺走的思想是什么，也否认那是由于忘 记了”、一时想不起来”；或者患者在思考 时，思想突然中断，无以为继，可伴有忽 然言语中断的客观表现。4、特征性言语幻听：幻听评论患者当时正在进行的活动， 或者幻听命令患者必须怎样做。幻听内容 与病人的心情和思想无关；或者患者能够 听到自己的思想，称为思维鸣响。5、特征性妄想：妄想的特点是以毫无根据的 设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论，而且对荒唐的结论 坚信不移，不能通过摆事实讲道理以及亲 身经历来纠正这种荒唐的结论。例如关系妄想：患者认为电视里在演他和他

9、家的 事情，或认为报纸的内容是影射他或他家， 或认为陌生人的谈话是议论他，认为吐痰、 咳嗽是针对他等等；被害妄想：患者坚信 有人在监视、打击、陷害自己，甚至在其 食物、水里下毒。受妄想支配可有拒食、 逃跑、伤人、自伤等行为；影响妄想： 患者感到他的思想、情感或行动受到某种 外力（如个人、某个 集团或受人操纵的某种仪器等）的控制， 患者不能自主；特殊意义妄想：认为周 围人的言行举动与自己有关，而且有种特殊的含义；夸大妄想：患者夸大自己的 能力、地位、权力、财富；自罪妄想： 患者毫无根据地认为自己犯了严重的错误 和罪行，应受到惩罚；疑病妄想：患者 毫无根据地坚信自己患了某种疾病，因而 到处求医，但

10、是医院的详细检查检验都不 能纠正其歪曲的信念；钟情妄想：患者 坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到 严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对 爱情的忠诚度；嫉妒妄想：坚信配偶对 其不忠，想方设法需找所谓的证据；另外 还有很多如被窃妄想、变兽妄想、非血统 妄想、等等。6、特征性思维障碍：例如，在一连串的自发言语中，有时上一句话与下一句话之间缺乏任何联系，而追问起来 患者也说不出任何恰当的解释；或者患者 持有特有的逻辑，推理十分荒谬，而且坚 持己见，不能说服；或者患者自己创造一 些文字、词语、图形、符号，并赋予其特 殊的含义；或者思维形式上出现“思维奔 逸”（患者自己觉得脑子反应灵敏，表现语 量多、语

11、速快、词汇丰富、滔滔不绝、诙 谐幽默，症状严重时谈话主题很容易转换） 和“思维迟缓”（思维活动显著缓慢，联想 困难，思考吃力，反应迟钝，表现在语量 少、语速慢、语音低沉，患者觉得自己脑 子不灵，本人非常努力，但是效率很低， 多见于抑郁症）。7、特征性紧张症状群：例如木僵： 指不言不语、不吃不喝不动。或者言语动作减少，但是没有达到完全消失的地步， 则称为亚木僵；违拗：患者对别人要求 他做的动作不做任何反应，或者不但不执 行，反而做出相反的动作；蜡样屈曲： 即使姿势不舒服，也可在较长时间内像雕 塑一样保持不动；另外还有模仿动作、刻 板动作、缄默、强迫动作等等。8 、青春症行为：不时出现不可预测、前

12、后毫无 联系且与环境显得极不相称的各种显著怪 异的行动；或突如其来、没有任何明显的 动机、似乎指向一定的目标但没有完成又 中止的行动；或忽然无故改变目标、事后 说不出任何恰当的解释、使人无法理解的 行为等等。9、特征性情感障碍：如情感倒错、无故独自发笑、由于微不足道的事或无明显缘故而悲啼或暴怒等；或者情 感淡漠，对周围的事情漠不关心，表情呆 板等等。附咨询案例两则案例一：某晚自习时间接学生电话生：老师，你家在哪里？我要到你家里来。 师：是不是 有什么事情不能在学校里说呢？生：嗯，是的，必须在校外说！我现在在校门口， 校警不让我出去！， 师：我们现在到了法院的位置，发生什么 事情？怎么不能在学校

13、里面说呢？生：我担心在学校里说他们会听见。师：你是说我们两人的谈话别人能听得到吗？ 生：是 的，他们听了后就会到处乱说的。师：你觉得哪些人能够听到我们的谈话呢？ 生： 那些男生呀！我担心他们会知道我心理的想法。 师：你有没有把自己心理的想法告 诉他们呢？ 生：没有，但是他们会知道。 （思维被洞悉）师：这个确实让人觉得不舒 服。你有没有听到过他们在别的教室或者 教学楼里议论你呢？生：这个倒没有，不过学校里有很多仪器，这些仪器会控制我（物理妄想），所以我天天想着怎样从学校 逃出去。 师：嗯，确实挺痛苦的。这样吧， 我们先回学校，你就藏到咨询室，那里很 少有人去，很安全。你藏好后，我就去把 那些仪器的电源都拔掉，保证你的安全， 好不好。 生：不过，我也想，现在科技还 不是那么发达，怎么能造出这么先进的仪 器，竟然能看到人的思维呢？（不完全丧 失自知力） 注：该生成绩优秀，目前在家休养。案例二：生：我觉得我在班级的人际关系不好。师:可以说具体的事例吗？譬如说，生：譬如 说在上课时，如果我不认真，他们就会故 意用吐痰、咳嗽的方式提醒我。 师：他们 是指哪些人？ 生：全班同学呀！我有时候 也会使劲咳嗽，如果我咳嗽的声音比较大， 他们被镇住，就不敢了。（关系妄想） 师： 你