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文档简介

1、子宫肌瘤护理查房0,1,子宫肌瘤护理查房,参加人员:高杨虹、蒋林远、孙俊、周春霞、吕晶晶、李蕾、曹丹儿、方燕玲,子宫肌瘤护理查房0,2,查房过程,提出相关护理诊断与措施,案列分析,子宫肌瘤护理查房0,3,查房顺序,1、汇报病史,2、护理体检,3、主要的护理诊断,子宫肌瘤护理查房0,4,姓名:丁央利 主诉:月经量增多伴经痛6月余 性别:女 西医诊断:多发性子宫肌瘤 职业:个体户 文化程度:高中 中医诊断:瘀积 费用类别:自费 年龄:47岁 住院号:507545 婚姻:已婚,病人的基本情况,子宫肌瘤护理查房0,5,现病史,案例,患者6月前月经量增多,月经周期增长,色暗红,伴痛经,少许血块,白带未见

2、明显异常,未予重视,5日前于“浙江大学医学院附属妇产科医院”查阴道B超示:1、子宫多发肌瘤,其中一个压向宫腔,另一个伴液化:子宫后位,如孕50+天大,内膜厚0.62cm,宫腔内见多个偏强回声,较大的一个0.911.40.8cm,见血流。宫区见多个低回声,较大的位于左前臂压向宫腔5.45.13.5cm,见包膜流血。后壁肌层另见2.62.42.2cm暗区内液清。双卵巢正常大,回声无殊。2、宫腔内偏强回声(多发息肉能)。患者平素月经规律,月经21-28天一行,隐痛,量多,色暗红,少许血块,白带无异常,子宫肌瘤护理查房0,6,既往史,患者平素体质一般,有甲状腺结节手术史,有3厘米长疤痕于经前。有子宫肌

3、瘤剔除术5年史。否认高血压,糖尿病,心脏病等重大疾病。 其他:否认有家族史、疫源地接触史等,子宫肌瘤护理查房0,7,体格检查,T:37.5 P:90次/分 R:24次/分 BP130/85mmHg H:158cm W:60kg 神清,精神软,形体消瘦,全身皮肤巩膜无黄染,双眼球结膜水肿,。舌淡苔薄白,脉弦细,子宫肌瘤护理查房0,8,辅助检查,2015-01-25 浙江省妇保医院 阴道B超示:子宫多发性肌瘤 2015-01-31 浙江省中医院 胸部ct示 :胸部未见明显异常,子宫肌瘤护理查房0,9,Diagram,1、焦虑,2、活动无耐力,3、有感染的危险,主要的 护理诊断,子宫肌瘤护理查房0,

4、10,1、焦虑,相关因素: 与担心病情、手术、预后有关 预期目标:患者紧张情绪减轻,能正确应对手术过程 护理措施: 1.介绍病室工作人员、环境,解除患者的陌生感 2.简要讲解疾病的发生原因、变化,常用治疗方案,讲解子宫肌瘤属于良性肿瘤,通常不会癌变,让患者对疾病有正确的认识。 3.介绍手术恢复病例现身说法,增强患者的治疗信心,1,子宫肌瘤护理查房0,11,2、活动无耐力,相关因素:与月经量过多,经期延长有关 预期目标:患者能掌握子宫肌瘤引起活动无耐力的原因 护理措施: 1. 尽量多卧床休息,避免过度劳累 2.在手术后,病情允许的情况下多食补铁的食物,2,子宫肌瘤护理查房0,12,3、有感染的危险,相关因素:与抵抗力下降,失血过多有关 预期目标:患者能避免引起感染的危险因素 护理措施: 1.增强机体免疫力,术后都运动,保持良好的情绪 2 注意个人卫生 3.保持会阴清洁 4.严格无菌操作,3,子宫肌瘤护理查房0,13,子宫肌瘤的预防与健康教育,1、进食高蛋白、高热量、多吃维生素食物、多吃纤维蔬菜,水果,保持大便通畅。 2、注意休息 子宫全切出院后休息3个月,避免重体力劳动6个月 3、保持伤口清洁,15天伤口能完全愈合。若有红肿

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