（推荐精选）不同脊柱微创技术简介

1、几种脊柱内窥镜技术区别,1,非内窥镜下椎间盘内中央途径,1967, Smith:经皮化学溶核术 1977, Hijikata: 经皮手动腰椎间盘切除术 1984, Ascher: 经皮激光腰椎间盘切除术 1985, Onik: 自动经皮腰椎间盘切除术 1986 , Choi: 经皮激光椎间盘减压术,2,小切口摘取椎间盘,病人需全麻 5-10cm切口 出血、伤疤 3-6个月恢复 破坏椎板,3,起于1997 后路镜椎间盘摘除 缺点似小切口 切掉部分椎板 去除重要组织 没有椎间孔成型,Medtronic METRX, MED 后路镜,4,KARL STORZ Destandau System, Bo

2、rdeaux后路镜,缺点似小切口 切掉部分椎板 去除重要组织 没有椎间孔成型 工作区域很小,5,Dr. Jhos Endoscopic Lumbar Discectomy,6,1987, Schreiber & Leu : 经皮椎间盘镜髓核切除术 1989, Myer & Brock: 经皮内窥镜激光椎间盘切除术 1991, Kambin : 关节镜下显微椎间盘切除术 1991, Davis : 经皮激光辅助脊柱内窥镜技术,椎间盘后路内窥镜途径,7,传统的从内到外技术 没有椎间孔成型 没有碎片摘除 不能治疗椎间孔狭窄 破坏纤维环 适应症有限 中国特殊国情限制,狼牌-YESS杨式技术,8,YES

3、S杨式技术,9,内窥镜系统-EKL椎间孔镜,KISS from EKL,10,1992,我立得脊柱医院: (PELA) 经皮内窥镜激光辅助纤维环成型术 通过激光切除上关节突的下部分及扩宽椎间孔,对侧,手术侧,11,1996,Knight: 内窥镜下激光椎间孔成型术 1997,Hoogland: 经皮内窥镜椎间盘切除术 1998,Yeung: 内窥镜下选择性椎间盘切除术 1999,Wooridul: 经皮内窥镜腰椎椎间孔成型术(PELF,椎间孔成型途径,12,椎间孔成型，显示椎间孔结构和硬膜外腔,从下方切割上关节突,仔细减压,通过消融上关节突和椎间孔韧带从而扩大椎间孔,W.S.H,W.S.H,W

4、.S.H,13,1996, Mathews : 经椎间孔内窥镜显微椎间盘切除术 1996, Siebert: 经皮椎间孔镜激光椎间盘切除术 1996, Leu : 经皮椎间孔镜术 1996, Casper: 椎间孔激光内窥镜椎间盘消融术,经椎间孔途径,14,AK技术/ VERTEBRIS,改良杨式技术， 现名 VERTEBRIS技术 椎间孔外手术从外到外,15,等离子消融,16,Radiofrequency Discal Nucleoplasty (Coblation Nucleoplasty,17,椎间盘电内热纤维环成型(IDET,18,Nucleoplasty,19,减压 髓核摘除 纤维环

5、成型 内窥镜手术,Ellman4合1经皮脊柱微创技术,20,器械摘除髓核,21,射频髓核消融,22,Joimax椎间孔镜技术原理,安全三角区,23,双极射频电极作用于纤维环,双极射频电极小关节囊止血,双极射频电极小关节囊止血,24,第十一步：治疗椎管狭窄,25,Joimax独特的椎管狭窄治疗技术,26,第十二步：处理终板,独特的终板处理技术和器械,27,几种手术方法比较,28,Ellman射频机与脊柱微创,微创手术的解决方案，多种技术的必须配置,29,射频脊柱微创手术举例,内窥镜技术 YESS 邱氏除术 Disc-FX Tessys Thessys,开放式手术 脊椎关节面切除术 脊神经节切除术

6、,衍生手术,30,Ellman:YESS技术,31,专利的Surgi-MaxTM,Disc-FX,Trigger-Flex,减压、髓核摘除、纤维环成型、内窥镜手术,32,Joimax椎间孔镜技术,33,射频脊柱微创在中国,34,前入路腰椎间盘射频消融术,35,颈椎间盘突出症射频消融术,36,在中国实例,37,张西峰和周跃,38,Schubert 在新桥医院,39,华西医大邓忠良和德国医生Schubert,40,中国医生在夏威夷参加培训,41,疼痛的微创治疗,42,开放式手术,43,射频脊柱微创在中国,44,45,46,47,48,独特的单极电极,49,射频脊柱微创技术,50,减压 髓核摘除 纤维环成型 内窥镜手术,Ellman4合1经皮脊柱微创技术,51,器械配置,52,专利的双极电极,53,在中国实例,深圳晚报专题报导,54,双极电凝 (Ellm