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文档简介

1、在心理咨询过程中,心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话,它不仅需要心理咨询师完 全接纳求助者,体验求助者的内心痛苦,帮助求助者解释自己认识不清的问题,还要根据每一位求助者具 体情况,选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法:精神分析疗法:以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导, 探讨病人的深层心理, 识别潜意识的欲望和动机, 解释病理与 症状的心理意义,协助病人对本我的剖析,解除自我的过分防御,调节超我的适当管制,善用病人与治疗 者的移情关系,来改善病人的人际关系,调整心理结构,消除内心症结,促进人格的成熟,提高适应能力。 在弗洛伊德之后, 精神

2、分析疗法被后来者逐步发展完善, 至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。 为了 让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来,现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。 精神分析治疗过程通常分为四个阶段:(1开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题,确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后, 咨访双方 . 应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来,治疗者开始由浅入深了解求助者产生内 心冲突的根源。(2移情发展阶段。随着治疗的逐步进行,求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过 去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告 知求助

3、者。(3修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现,运用解释为主的技术,向求助者揭示其内心 的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系,获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇 到阻抗,这是治疗过程中自然和必要的反映,只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。(4移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下,治疗者对结束治疗确定一个大致 的日期。在这个阶段中,求助者可能会在移情上出现反复,治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留 的问题,使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时,治疗就可以结束了。适应症:癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性

4、神经症、强迫症、恐怖症、抑 郁症、适应障碍。行为疗法:行为主义心理学认为人的行为是后天习得的, 既然好的行为可以通过学习而获得, 不良的行为、 不适应 的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果,遵循科学的研究准则,运用 经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理,采用程序化的操作流程,帮助患者消 除不良行为,建立新的适应行为。目前行为治疗结合了认知理论和社会学习理论学说, 在纠正行为的同时, 也注重刺激与反映之间的中介 调节作用。通过对行为的评价和行为学习的模式,指导和帮助求助者调动自身的认知能力,逐步以健康的 行为替代异常行为。具体的行为疗法有系统脱

5、敏疗法、冲击疗法、听其自然法、内爆疗法、强化疗法、放松疗法等。在行为 治疗中,治疗方法的选用是根据求助者的具体行为表现和身体条件的适应性。由治疗者提出方案,并向求 助者说明,征得求助者同意,在求助者积极配合下进行。不同的治疗方法需要的时间不同,或长或短。在 一些治疗进行中,有的求助者会产生逃避的意念或行为,如果放弃治疗会前功尽弃,并对今后的治疗产生 负面影响。常见的行为治疗及其适应症:系统脱敏疗法:社交恐怖症,广场恐怖症、考试焦虑等。冲击疗法:恐怖症、强迫症等。厌恶疗法:酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。阳性强化法:儿童孤独症、癔症、神经性厌食、神经性贪食、慢性精

6、神分裂症等。认识领悟疗法强调意识层面的领悟。 领悟治疗的解释工作集中在求助者可以接受和理解的意识领域, 不深挖求助者无 意识内容和无意识冲突的本质,也不寻找当前症状的象征性含义。但是,仍注意无意识的影响,强调重视 求助者自我教育的作用。认识领悟疗法的治疗过程大致如下:1.面询。每次面询的时间在 60-90分钟。每次治疗结束时要求求助者写出面谈中治疗者解释的意见,以 及个人的体会,并记录下心中仍然存在的疑问。2.初次面询主要了解求助者表现出的症状,其产生和发展的全部过程。并确定求助者是否适应认识领悟 法的治疗。强调求助者在治疗过程中对治疗者提出的疑问和解释要积极思考,并且认真付诸实践。3.在之后

7、的面询中,需要了解求助者以往的生活史,引导求助者分析自身的症状,揭示其根源。4.当求助者在治疗者的引导下彻底明白了自身问题所在,不再有内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激行为 时,治疗即可结束。其它方法:支持性心理治疗善用治疗者与病人所建立的良好关系,利用治疗者的权威、专业知识,来关怀、支持病人,使病人发挥 其潜在能力,提高应付危机的技巧,提高适应困难的能力,舒缓精神压力,帮助走出心理困境。避免精神 发生崩溃。适应症:工作压力、学生困难、人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危机、自杀行为、自然灾害所引发的心 理危机。认知疗法认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本

8、身。情 绪和行为受制于认知,认知是人心理活动的决定因素,认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程 中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、 情绪这些外在表现, 而且分析病人的思维活动和应付现实的策略,找出错误的认知加以纠正。适应症:情绪障碍、抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症、行为障碍。人格障碍、性变态、 性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。生物反馈疗法是在行为疗法的基础上发展起来的一种治疗技术,实验证明,心理(情绪反应和生理(内脏活动之 间存在着一定的关联,心理社会因素通过意识影响情绪反应,使不受意识支配的内脏活动发生异常改变, 导致

9、疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下,通过生物反馈训练建立 新的行为模式,实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。适应症:原发性高血压、支气管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、雷诺氏病,能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。家庭治疗与夫妻治疗家庭治疗是一种以家庭的对象,协调家庭各成员间的人际关系,通过交流,扮演角色,建立联盟,达到 认同等方式,运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应,改进家庭心理功能,促进 家庭成员的心理健康。夫妻治疗(也叫婚姻治疗是家庭治疗的一种特殊模式。适应症:家庭治疗:家庭危机、子女学习困难、子女行为障碍。夫妻治疗:婚烟危机

10、、夫妻适应困难、性心理障碍、性变态。森田疗法具有神经质倾向的人求生欲望强烈, 内省力强, 将专注力指向自己的生命安全, 当专注力过分集中在某 种内感不适上,这些不适就会越演越烈,形成恶性循环。森田疗法就是要打破这种精神交互作用,同时协 调欲望和压抑之间的相互拮抗关系,主张顺应自然、为所当为。适应症:神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症。催眠疗法通过催眠方法, 将人诱导进入一种特殊的意识状态, 将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感, 从 而产生治疗效果。适应症:癔病、疑病症、恐怖症、身心疾病。药物治疗通过针对心理疾病患者的不同精神状态,使用少量、短程的药物治疗,可以显著改善患者生活质量,稳 定情绪,一些滋心补脑类药物对提供记忆力、改善心境、消除情绪忧郁、焦

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