蜡疗法(中医护理基础学)ppt课件

1、蜡疗法,王颖娜 2020.11,一、概述,一） 概念 蜡疗法是指将医用蜡加热熔化后涂抹贴敷于患处，或将患部浸入熔化后的蜡液中、利用熔化后的蜡作为热导体，使患处局部组织受热，从而达到活血化瘀、温通经络、祛湿除寒的一种操作方法 蜡疗具有温热作用、机械压迫作用、化学作用及松解润滑作用，可广泛用于内科、外科、神经科和如科等,二）方法,1. 蜡饼法 将适量的石蜂加热熔化后倒入瓷盘，厚度23cm, 当蜡层表面温度降至4550, 冷却成饼后，用刀分离，切成适当块状放置于患处。询问患者温度是否适宜，能耐受后再用绷带或胶布固定，外包塑料布与棉垫保温，3060分钟后取下。 2. 刷腊法 将熔化的石蜡冷却至5560

2、, 用无菌毛刷蘸取蜡液快速、均匀地涂于患处，在涂抹第一层蜡液时、要尽量做到厚薄均匀，面积大些，以形成保护膜。此后再可涂抹温度稍高一些的石蜡液。经过反复涂刷，使治疗部位形成厚度达Icm的蜡膜，最后以 保温物品（如棉垫）包裹,二）方法,3. 浸蜡法 将熔化的石蜡冷却至5560,在患部先涂薄层蜡液，待冷却形成保护要膜后再将患部反复迅速浸蘸蜡液，直至蜡膜厚达1cm成为手套或袜套样，最后将患部持续浸于蜡液中（形成较厚蜡层时开始计算浸人蜡液的时间）。10分钟左右脱去蜡膜。本法常用于治疗手足疾患。 4. 蜡袋法 将熔化后的石蜡装人耐热的塑料袋内，蜡液应占袋装容积的 1/3左右，排出空气封口。待蜡袋表面温度达

3、治疗所需之时，即可贴敷于患处,三）适应证,1. 软组织疾患 各种软组织拌伤、扭伤、挤压伤等。 2. 关节疾患 关节强直或挛缩、慢性非特异性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎等。 3. 外伤或手术后遗症 瘢痕、粘连、浸润或愈合不良的伤口或慢性溃疡等。 4. 周围神经疾病 神经外伤及其后遗症、神经性皮炎、周围性面神经麻痹、三叉神经痛、 带状疱疹后遗神经痛等。 5. 肌病 肌炎、肌萎缩及皮肤肌肉硬化症等。 6. 消化系统疾患 胃脘痛、腹痛、虚寒泄泻、胃肠神经官能症、胃炎、慢性胆囊炎等。 7. 妇科疾患 慢性盆腔炎、痛经、月经不调、不孕症等,四）禁忌证,1. 心肾功能衰竭、恶性肿瘤、结核病、脑动脉硬化、急

4、性化脓性炎症、高热、有出血倾向 及出血性疾病患者禁用。 2. 严重水肿部位、温热感觉障碍、局部皮肤有创面或溃疡者禁用。 3. 体质虚弱者及婴幼儿禁用,二、评估,1. 病情 包括现病史、既往史及有无蜡疗过敏史。根据患者病情，选择合适的蜡疗方法。 2. 局部皮肤 蜡疗部位皮肤情况。 3. 心理状态 患者对疾病和此项操作的认识，对热的耐受度。 4. 病室环境 温度是否适宜，注意保护隐私,三、用物准备,治疗盘，备好的蜡，纱布，无菌毛刷、瓷盘或剪料袋，塑料布，棉垫，绷带或胶布，小毛巾，测温装置，治疗卡。必要时备屏风、毛毯,四、操作步骤,1. 评估 操作者着装整洁。核对医嘱，床边评估患者，并做好解释工作，

5、以取得患者合作。 2, 准备 洗手，备齐用物，携至床旁，再次核对。 3. 体位 根据病情，协助患者取舒适持久的体位，充分暴露治疗部位，注意保暖和遥扫。 4. 清洁皮肤 清洁局部皮肤，若采取手足浸蜡法，应协助忠者清洗手足。 5. 蜡疗 根据患处情况，按医嘱选择适的蜡疗方法。 6. 观察 蜡疗过程中，随时询问患者有无不适，观察局部皮肤情况，如蜡疗部位出现搔痒、红疹、水疱等，应立即停止治疗，并遵医嘱对症处理。 7. 结束 操作完毕，协助患者清洁局部皮肤，整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用物，洗手，记录签名,五、评价,1. 操作方法是否正确、手法是否熟练；治疗过程中有无脱落、局部皮肤过敏或烫伤；是否沟通到位、做到人文关怀。 2. 患者是否感觉舒适，症状有无缓解,六、注意事项,1. 治疗过程中如患者皮肤发红或出现过敏现象时，应立即报告医生，停止蜡疗。 2. 操作加热医用蜡时，要采用隔水加热法，以防烧焦或燃烧。重复使用的蜡性能（可塑性及黏滞性）会降低，再次使用时应加入15%25%的新蜡，重复使用不应超过57次。用于创面或体腔部位的蜡不能重复使用。 3. 准确掌握蜡温，