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文档简介

1、血压的评估与护理,第三节,导 读,血压的定义及单位,异常血压评估与护理,决定血压的因素,测量血压的注意事项,血压的测量,血压的生理变化,正常血压评估,血压blood pressure,心脏收缩和舒张时,血管内流动的血液,对血管壁所施的侧压力,动脉血压,定义,1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg,单位,mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕,两者换算公式,血压 blood pressure,收缩压 (systolic pressure,心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值,心室收缩时,动脉血压上升达到的最高,舒张压 (diastolic pressure,脉压 (pulse p

2、ressure,收缩压与舒张压之差称为脉压,包括,心输出量,外周阻力,循环血量,血液的粘稠度,动脉管壁的弹性,决定血压的因素,心输出量,正常成人在安静状态下 心脏每分钟泵血 4 000-6 000ml 即为心输出量,外周阻力和 每搏输出量不变 心率增快 血压升高,主要是小动脉 其次为毛细血管,外周阻力,与血管的口径有关,决定舒张压的最主要因素,循环血量,血液的粘稠度,由组成血液的成分所决定,血液越粘滞血压越高,动脉管壁的弹性,大动脉的弹性扩张可以缓冲血压,随着年龄的增加 血管的弹性减弱，缓冲能力下降 心脏泵血对抗较大的阻力 收缩压升高，舒张压下降，脉压增加,正常血压,正常成人在安静状态时,收缩

3、压 90-140mmHg 12.0-18.6kpa,舒张压 60-90mmHg 8.0-12.0kpa,脉 压 30-40mmHg 4.0-5.3kpa,年龄： 新生儿小儿成人老年 性别: 中年以前 女性男性 中年以后 女性男性 昼夜： 白天夜间 睡眠： 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高 环境： 寒冷环境血压升高 高温环境血压下降 部位： 上肢右侧高于左侧10-20mmHg 下肢比上肢高20-40mmHg 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛导致血压升高， 劳动、饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值,生理变化,异常血压的评估与护理,高血压 (hypertension,定义 收缩压140mmHg或（和）舒张压90mmHg 常见 原发高血压、动脉硬化、肾炎、颅内压增高等,低血压 (hypotension,定义 收缩压90mmHg或（和）舒张压60mmHg 常见 休克、大出血、心肌梗塞等,脉压差的变化,脉压增大 常见 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全 动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小 常见 心包积液、缩窄性心包炎 末梢循环衰竭,Pulse pressure,异常血压的护理措施,血压计的种类,测量血压的方法,上肢肱动脉血压测量法,用物准备,操作步骤及要点,坐位或仰卧位

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