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文档简介
1、 精编范文 *县困难群众医疗救助实施办法温馨提示:本文是笔者精心整理编制而成,有很强的的实用性和参考性,下载完成后可以直接编辑,并根据自己的需求进行修改套用。第一章总则第一条为进一步完善我县困难群众医疗救助制度,根据湖北省社会救助实施办法(省政府令第374号)、省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施办法的通知(鄂政办发20_39号)和省医疗保障局关于落实的指导意见(鄂医保发20_35号)、关于进一步加强医疗救助托底保障政策的通知(黄民政函20_17号)等文件精神,结合我县实际,制定本办法。第二条坚持医疗救助水平与经济社会发展水平相适应的原
2、则;坚持资助困难群众参加城乡居民基本医疗保险;坚持以住院医疗救助和门诊医疗救助(含门诊定额救助、门诊慢性病救助等)相结合的原则;坚持与基本医疗保险制度、大病保险制度和其它社会救助制度相衔接的原则。第三条医疗保障部门是困难群众医疗救助的主管部门,负责医疗救助工作管理、政策研究制定和组织实施工作。民政部门负责提供全县特困供养人员(城市“三无”对象、农村五保对象、城乡孤儿)、城乡低保对象和六十_大疾病, 自付合规医疗费用超过当年大病保险起付线2倍且家庭财产符合有关规定的因病致贫家庭中重病患者和其他经县人民政府认定的医疗救助对象。第六条困难群众医疗救助采取以下方式:(一)对符合条件的救助对象实施住院救
3、助、门诊定额救助、门诊慢性病救助。(二)资助重点救助对象参加城乡居民医保。第七条鼓励和支持红十_大病保险报销赔付后, 特困供养人员全额予以救助。城乡低保对象和六十_大病保险等报销赔付后, 参照住院救助比例纳入医后救助。3、不在上述门诊慢性病救助范围内, 且需长期服药治疗的特殊慢性病种, 在定点医疗机构发生门诊医药费用负担较重的, 按照一事一议的形式, 纳入医后救助。第九条低收入家庭和其他困难对象医疗救助标准(一)低收入家庭救助对象患重特大疾病住院治疗, 扣除基本医疗保险起付线和报销补偿后, 个人支付政策范围内医疗费用超过大病保险起付线标准部分, 经大病保险报销赔付后, 按不低于50%的比例予以
4、救助, 全年累计救助金额不超过3万元。(二)其他困难对象患重特大疾病住院治疗, 扣除基本医疗保险起付线和报销补偿后, 个人支付政策范围内医疗费用超过大病保险起付线标准部分, 经大病保险报销赔付后, 按不低于30%的比例予以救助, 全年累计救助金额不超过3万元。(三)精准扶贫建档立卡对象重特大疾病住院救助,按照阳新县贫困人口基本医疗保障实施细则规定执行, 住院起付线不纳入医疗救助范围。第十_大病保险报销赔付后, 自付政策范围内医疗费用按100%的比例予以救助, 全年累计救助金额不超过3万元。在非精神病专科医院治疗, 按照其他疾病的救助标准给予救助。第十_大病保险补偿证明)等材料。2、镇(区)经办
5、机构对其他困难对象申请医后救助的, 应进行入户调查、张榜公示, 对其家庭经济状况核对后再报县医疗保障局审批。3、县医疗保障局按月审批医疗救助, 县财政局及时拨付资金, 实行社会化发放到个人账户。第五章医疗救助监督检查第十四条财政、医保部门要加强困难群众医疗救助资金收支管理和预测工作, 确保收支平衡, 略有节余;并加强与卫健、民政等部门的协作, 加强医疗保障制度之间的衔接, 保证医疗救助工作的顺利实施。第十五条医疗救助对象采用虚报、隐瞒、伪造等手段骗取医疗救助资金的, 追回救助资金, 并取消其医疗救助待遇。第十六条定点医疗机构不按相关规定用药、诊疗以及不如实提供医疗服务所发生的医疗费用, 不予结算。第十七条从事医疗救助管理工作人员, 违规审批或者贪污、挪用、扣压医疗救助款物的, 依照相关法律法规追究责任。第六章附则第十八条本办法应用中
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