经络腧穴学课件

1、经络腧穴学,关于经络腧穴学 是经络学和腧穴学的总称 经络学：研究经络理论及其应用的一门学科 腧穴学：研究腧穴理论及其应用的一门学科 是针灸学的基础理论和核心内容,是学习针灸学的入门课程,绪论,针灸学的定义: 理论 方法 目的 内容,针灸的特点: 简，医疗工具设备简单。 便，携带、使用方便。 廉，费用低 效，收效好、收效快。 广，适应症广。 安全，物理疗法，无副作用,针的起源 原始针具: 产生时代新石器时代。 质量要求坚硬，山海经东山经 地域我国东部。素问异法方宜论“东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”我国山东一带,作用“

2、以石刺病也”刺发病部位，阿是穴。排脓，放血，按摩。 适应症疮疡，痛证。 记载见于山海经东山经,灸的起源,产生年代距今五十万年的北方猿人，开始用火 地域我国原始社会生活环境较寒冷的北方一带。素问：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸 。故灸者，亦从北方来。” 灸的材料：艾,发展,黄帝内经 难经 针灸甲乙经 铜人腧穴针灸图经（政府颁布） 十四经发挥 针灸大成 针灸逢源,黄帝内经,作者: 成书年代: 内容: :阴阳五行、脏腑理论等 :针经,黄帝内经,腧穴：穴名、定位、主治，160穴 经络：名称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经脉的循行路线 刺法：九刺

3、，顺应天时; 十二刺，适应十二经病变; 五刺，适应五脏病变. 临床治疗：处方上千个，病种多。 大处方（如水肿59穴，热病57穴）， 小处方，如单穴,难经,作者: 成书年代,难经,补充了经络系统不足，完整地补充了奇经八脉的内容。最早提出奇经八脉与十二经脉的不同。 讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提到了 募穴、五输穴。 对脉法（独创“寸口诊脉法”）、针法等有所发挥,针灸甲乙经,作者: 成书年代,针灸甲乙经,魏晋隋唐时期 1.科学的类编方法，系统性强，先基础，后临床。 2.腧穴，穴位排列部位结合分经，按部划线，方便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法（姿势）。穴，增加穴。 3.见到明堂孔穴针灸治

4、要的内容。 现存最早的针灸专著，总结了晋代以前的针灸成就，奠定了针灸专科的基础,铜人腧穴针灸图经,作者: 成书年代,铜人腧穴针灸图经,宋金元时期 1.腧穴：对穴位进行了规范和考定，如背俞穴、夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了5穴。 2.铜人：2个（1027年，距今1900多年），最早的立体模型，能形象直观的教学。 3.普及：书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作出了贡献。 其他:王执中,元滑伯仁等,针灸大成,作者: 成书年代,针灸大成,明清时期 内容丰富，汇集了明代以前的所有针灸成就。 记载359穴，增加了5穴。 针刺手法记载， 临床治疗：有医案、处方；另外还保存了小儿按摩经的内容,针灸在海外的发展

5、,古代: 公元6世纪传到朝鲜、日本， 公元16世纪末至17世纪初传到欧州。 近代,经络总论,经络的定义： 经络是经脉和络脉的总称，经络是人体内运行气血的通道 “经”有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义。 经脉以上下纵行为主，是经络的主体； 络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部分,为经脉的小支（侧支）,纵横交错，遍布于全身,对经络的认识,内经对经脉（络）本质特征作了最经典的概括 经络的联络作用 经络的走向 经络的重要性,对经络的认识,从文字上讲， 东汉许慎编说文：“经，织从丝也”。“从”可理解为“直” 或“纵”。“织从丝”，指织物上下直行的主线。即织布的纵线。按“南北经，东西 纬”理

6、解，“经”与“从”义近，指上下直行的主干。 络，说文解释为“絮也”。絮为绵的一种，“绵，联 （微）也”（说文），表述的是细微联系。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相连，犹为网状物，故“络”有网络联系之义,对经络的认识,经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络多。 经络概念的核心是:“行血气”与“脉道以通”； “经络”首见于汉书艺文志,对经络的认识,从功能上讲，经络主要是运行气血； 从结构上讲，经络是联系人体各部的网络系统。 经络的本质是功能与结构的统一体。经络是人体内运行气血的通道,经络学说的定义：是阐述人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说,经络学说发展： 1）记载经络内

7、容最早的著作： 足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经 2）全面记载经络内容最早的著作：内经 3）补充了经络系统不足的著作是：难经,经络学说的形成,与气功导引有关 与针刺的临床有关 腧穴疗效的总结 病理现象的推理 与解剖有关,经络系统的组成,十二经脉 奇经八脉 十五络脉 十二经别 十二经筋 十二皮部,十二经脉,定义 命名规律 分布规律 走向规律 交接规律 流注规律： 表里属络,命名规律:手足,脏腑,阴阳 手足-循行在手,手经;循行在足,足经 脏腑-联系脏或腑 阴阳-循行在内,在外; 阴阳气的多寡:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴(“两阴交尽也”);阳气最盛为阳明(“两阳合明也”),其次为太阳,再

8、次为少阳,分布规律:左右对称地分布于头面,躯干,四肢 外行部分 四肢: 手足三阳经分布于四肢外侧: 阳明在前(上),少阳在中,太阳在后(下) 手足三阴经分布于四肢内侧: 太阴在前(上),厥阴在中,少阴在后(下) 特殊:足三阴经在内踝高点8寸以下是: 厥阴在前,太阴在中,头面,躯干: 手阳明肩前、颈、下齿、鼻旁 手少阳肩上、颈、耳后、眉梢 手太阳肩胛、颈、耳前,足阳明目下、面周、颈前、胸腹第二侧线 足少阳外眦、头颞、项侧、胁腰侧 足太阳内眦、头顶第一侧线、项后、背腰第一 、二侧线、骶,躯干: 手三阴经: 手太阴-上胸外侧(第三侧线上段) 手厥阴-乳旁 手少阴-腋下 足三阴经: 足太阴-胸腹第三侧

9、线 足厥阴-阴部,胁部 足少阴-胸腹第一侧线,走向规律 交接规律 流注规律： 表里属络,走向规律: 手三阴从胸走手,手三阳从手走头, 足三阳从头走足,足三阴从足走胸 交接规律: 手三阳交手三阴在手指,手三阳交足三阳在头(同名经),足三阳交足三阴在脚趾,足三阴经交手三阴经在胸腹 流注规律： 肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详,表里属络: 脏腑的属络: 阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表 十二经的表里配对:与脏腑的表里配属一致, 经脉一阴一阳互相衔接,脏与腑互相属络,经别和络脉的互相沟通,阴经属于脏:手三阴联系于胸部,其内属于肺,心包,心;足三阴联系于腹部,其内属于脾,肝,肾.即”阴脉营其脏” 阳经属

10、于腑:手三阳属于大肠,三焦,小肠;足三阳内属于胃,胆,膀胱.即”阳脉营其腑,奇经八脉,定义 “奇”的含义 与十二正经的区别（特点 ) 功能 各经名称的含义、循行分布及作用,特点 与脏腑无直接的属络关系； 奇经八脉之间无表里配偶关系； 除任、督二脉外，均无自己所属的经穴 奇经八脉之间无气血流注,功能: 1.统帅,主导作用 2.沟通,联络作用 3.蓄积,渗灌的调节作用,各经名称的含义、循行分布及作用: 一源三歧,十二经别(分支,定义:指从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉,又称”别行的正经” 特点与分布规律 离：指经别从正经分出（肘膝） 入：指经别由体表进入体内（躯干） 出：指经

11、别由体内走向体表（头项浅） 合：指经别又与正经会合（面部,例如:手少阴经别 离：从手少阴经脉分出 入：归属于心脏 出：浅出面部 合：与手太阳经在内眼眦会合,十二经别(分支,六合：十二经别中，无论阴经经别，阳经经别，开始从本经别出，以后都合于阳经经别，故称“六合”。 作用: 1.加强了表里两经的联系, 2.加强了经脉与脏腑的联系 3.加强了十二经别与头部的联系,十二经筋,定义:指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致.是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系. 分布特点:结,聚,散,络;分布范围广(成片,十二经筋,作用: 1.联络肌肉骨骼,使人体成为一个整体, 2.约束骨骼,利于关节的

12、屈伸,以保持人体正常的运动功能. 临床意义: 1.有独到的病候:转筋,拘挛 2.有独到的刺法:燔针劫刺(火针) 3.有特殊的穴位:以痛为腧,十二皮部,定义:指十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位.是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布的部位. 分布规律:十二经脉在皮肤的相应区域 作用: 1.抗御外邪,保卫机体 2.反映病候,协助诊断,十五络脉(分支,定义:十二经脉在四肢各分出一络,加上任脉的络穴,督脉的络穴及脾之大络,称 分布规律和特点: 1.沿经的分布性,络脉与经相通 2.表里相对性:经别主内,无所属穴位,无所主病症;络脉主外,各有一络穴,并有所主病症 3.广泛

13、的分布性:指孙络(是络脉中最细小的分支),浮络(浮行于浅表部位的络脉,作用: 1.沟通表里两经,加强表里两经的联系 2.渗灌血液,营养周身,贯通营卫 例如: 手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。 其病：实，则手锐掌热；虚，则欠（去欠）小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也,经气的定义: 经络之气,指经络运行之气及其功能活动. 称”真气”,指真气散布于全身经络 经气的范围:营气,卫气,宗气和元气 实质:水谷化生的精微之气,吸入的清气和肾藏的先天精气的综合功能体现,经气,经络的根结标本与气街四海 根结:指十二经脉之气起始和归结的部位. 标本:经气集中于四肢部位为本,扩散于头面胸腹一定部位为标. 气街: 四海,经络的作用,沟通内外,网络全身灵枢海论说: “夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”。 运行气血,协调阴阳灵枢本藏说“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”， 抗御病邪,反映症候(传注病邪的渠道;反