急性腰扭伤中医治疗

1、急性腰扭伤,江油市中医院康复科,唐跃富,概述,病因病机,临床表现,检查,治疗,注意事项,小结,概,述,急性腰扭伤俗称“闪腰”、“扭腰,多因活动不慎或因抬举搬运重物，腰骶部,突然扭闪而致腰骶部,肌肉,筋膜,韧带,关节囊,等软组织,的局部损伤，是骨伤科常,见病、多发病，属于祖国医学“腰部伤筋,范畴。急性腰扭伤多发于青壮年,2060,岁,体力劳动者多见，男性多于女性,病因病机,1,弯腰做重体力劳动时，用力过猛引起,某一韧带或肌肉的撕裂伤，同时导致,相关筋膜的损伤,2,当单手提取重物时，如用力过猛，运,动姿势不协调，身体失去平衡，导致,部分肌肉强烈收缩扭曲而发生扭伤,3,腰骶部各种先天性畸性,临床表现

2、,1,有明显的腰部外伤史,2,腰部剧烈疼痛，疼痛呈持续性，咳嗽,喷嚏时腰部疼痛明显加重,3,腰部活动受限，腰部处于某一特定姿,势，有时需要两手扶腰，行动困难,稍一不慎则疼痛明显加重,检,查,1,压痛：一般为腰局部压痛,2,肌张力增高，主要表现在骶棘肌，两,侧对比有明显差异,3,脊柱侧凸：患侧肌痉挛，引起腰椎侧,弯,4,脊柱后伸活动明显受限,5,X,线检查：除生理曲度改变外，其余,无异常,急性腰扭伤的诊断要点,急性腰扭伤的诊断要点,1,急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青,壮年,2,腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不,能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿,势,3,腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条

3、索状硬,结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲,度改变,4)X,线检查多无明显异常，或可发现乎腰,后突或侧弯变形,急性腰扭伤的治疗,一,推拿手法治疗,1,按揉法：急性腰扭伤患者俯卧位，尽量使,肢体放松。医者用两手拇指指腹或掌根,先自大抒穴开始由上而下按揉。再点按环,跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴，以膀,肮经腑穴为主，目的在于舒通经脉,2,调理腰肌：急性腰扭伤患者俯卧位，短推,两侧腰肌，着重于痉挛一测。由周围逐步,向痛点推理再在病点上方将竖脊肌向,外下方推理直至骸骨后上棘，反复操作,3,4,次,3,捏拿腰肌：急性腰扭伤患者以两手拇指和,其余四指对合用力，捏拿腰肌。捏拿方向,与肌腹垂直，从腰,I,起

4、至能部臀肌。重点是,两侧竖脊肌和压痛点处，反复,2,5,分钟,二,针灸治疗,1,治则,活血止痛,舒筋通络,取穴：腰阳关、肾俞、委中、阿是穴,2,治法,1,毫针刺，泻法,2,通电，连续波，留针,15,30,分钟,三）刮痧,刮痧板应与人体皮肤呈,60,或,90,角，刮痧板,在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心,并尽量向外周扩大其范围,刮痧的手法,1,平刮,刮痧板平边着力。适于大面积部位：胸背,腰腹四肢等,2,竖刮,刮痧板竖直。适于较大面积部位：胸背腰,腹四肢等,3,角刮,用边、角。适于较小面积的刮摩，如人中,神阙、肘窝、听宫等,拔罐的方法,1,闪火法,2,投火法,3,贴棉发,4,架火法,走罐,操作,A,针灸、拔罐,患者俯卧位,B,推拿、刮痧,患者俯卧位或坐位,注意事项,1,患者在损伤早期，要减少腰部活动，卧硬板,床，以利损伤修复,2,阔腰带固定