HCA医疗集团[精校版本]

1、HCA医疗集团 一、公司概况 在20世纪60年代中期，Frist医生和其他公园景观医院的内科医生都逐渐意识到，医院需要专业的管理团队，一方面负责运营、发展医院，另一方面能够对外筹措支持医院技术进步而需要的资金。于是在1968年，Frist医生、Jack C.Massey、Thomas Frist二世便成立了他们自己的医院管理公司，这就是HCA，总部设在美国田纳西州的纳什维尔。公司主要经营医院、独立的外科诊疗室、透视成像诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、康复理疗中心等美国各种不同的保健设施。 它设有普通医院和急诊医院，向住院病人、重症患者、心脏病患等提供药物和手术治疗以及紧急救治服务。这些医院还提供例

2、如门诊手术、实验室、X光射线、物理治疗等门诊服务。HCA的精神治疗医院通过长期住院、短时期住院以及门诊服务，帮助人们恢复心理健康。截至2005年10月，公司已在英国、瑞士等23个国家拥有187家医院，94个独立的诊疗中心。它得到了保健组织共同委员会(JCAHO)的确认，(这是一个独立的根据经营情况为医院评级的组织) 其大多数下属医院都得到了最高等级评定嘉奖鉴定合格书。现在，他们已是美国医疗服务的领衔供应商，公司包括许多当地管理设施，其中大约有166个医院和113个独立手术中心，在美国20个州和英格兰拥有大约225000名员工。大约百分之四到五的住院病人的护理工作都是由HCA来完成的。主要提供符

3、合当地公众需求的保健服务。目前，它已经成为世界最大医院集团，并得到了保健组织共同委员会(JCAHO)的认可(一个独立的根据经营情况为医院评级的组织) ，其大多数下属医院都得到了最高等级评定嘉奖鉴定合格书。二、融资情况在2006年，Kohlberg Kravis Roberts、 Bain Capital联合Merrill Lynch 、 the Frist family 以316亿美元收购了这家公司，使其能在17年后再一次实现私人独立管理。宣布收购时，HCA的收购额创下新的最高纪录，超过1989年收购RJR Nabisco。2010年5月7日HCA上市估值46亿美元；2011年4月9日，HCA

4、宣布以每股30美元出售1.26亿支股票，筹资约37.9亿美元，成为了美国史上最大的私募股权支持的IPO募资。2015年HCA被控告患者在佛罗里达州奥卡拉创伤中心受到低劣的治疗服务。三、团队R. Milton Johnson 董事长兼首席执行官David G. Anderson 高级副总裁兼财务Samuel N. Hazen 首席运营官P. Martin Paslick 高级副总裁兼首席信息官Jonathan B. Perlin, MD, PhD, MSHA, FACP, FACMI 首席医疗官William B. Rutherford 首席财务官兼执行副总裁Joseph A. Sowell,

5、III 高级副总裁兼首席发展官四、公司文化“我们的使命，首先是关注并改善人类的生命质量，在这种认知下，努力奋斗以在我们服务的社区中提供优质有效的保健服务。遵循我们的使命，我们坚信下列的认识是必要并具有永恒的意义的: 我们承认每一个单独个体独一无二的本质价值；以仁爱之心对待每一位病患；以绝对的诚实、公正和公平来管理我们的业务；信任每一位同僚为医疗队伍中宝贵的一员，并承诺将以忠诚尊敬之心对待彼此。”5、 HCA产品和服务HCA致力于在其服务的范围内关注和改善人类的生活质量并努力提供高品质、高性价比的医疗保健服务。基于公司的使命和价值观，HCA把病人放在第一位，通过支持护理人员的方式不断提升其医疗保

6、健水平，在确保病人能接受安全可靠的医疗服务时，也为其提供尽可能高质量的服务。故此，对设施的投资对HCA来说意义重大，HCA通常每年投资大约15亿美元来保持其设施处于现代最新技术水平，并且不断更新现有技术，在有需要的地方拓展其业务。HCA主要着眼于那些存在优质医疗保健供应商的区域，并选择性的进行增添新设施来优化所提供的服务。 HCA主要经营医院、独立的外科诊疗室、透视成像诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、康复理疗中心及美国各种不同的保健设施。公司设有普通医院和急诊医院，向住院病人、重症患者、心脏病患者等提供药物、手术治疗以及紧急救治服务。6、 运营模式HCA之所以能在50多年的生涯中长盛不衰，其打造的

7、四方共赢的商业模式是重要原因。私立医院涉及了多方利益，包括客户（患者）、雇员（医生）、支付方（政府、第三方支付机构）和投资者（股东和债权人）四方，将四方利益均衡且趋于一致是HCA经营管理中最大的成功之处。为了保证患者利益，提高医疗服务质量，HCA坚持在软件和硬件方面加大投入，包括引入优秀医生、升级医院信息管理系统，以及购置高端医疗设备。为保障医生利益，HCA为医生提供了股权激励和充分的治理空间，医生可以成为其分支机构的股东。截至2011年2月11日，HCA的普通股股东669人，法人股股东一家，普通股东多为授予股权激励的管理层及业务骨干。由于治疗费用显著低于同行业竞争者，HCA赢得了政府和保险机

8、构长期的稳定合作。为维护投资者利益，HCA倡导股东价值最大化，通过选择优质地区和市场大力投入，确保核心医院的收入和盈利能力；在成本控制上，由于采取了灵活的用工政策，人力成本很低；聚群设立医院也大大降低了采购成本，形成了规模优势。七、发展战略 HCA的发展经历了形成、发展、成熟以及转型提升四个阶段。发展前期（形成阶段+发展阶段），随着Medicare及Medicaid的覆盖带来的医疗服务需求的大幅增加，HCA进行大规模的并购扩张以抢占市场份额，形成规模效应，19701986年HCA市值上涨12倍，而同期标准普尔仅上涨2.5倍；发展后期（成熟阶段+转型提升阶段），HCA开始剥离部分非核心资产，发展

9、方向由外部扩张的发散型模式转变为内部整合的集约型模式，着重于提高运行效率和改善盈利能力。HCA优势策略：1、实行各个分支医院自主管理；2、通过规模化和精细化管理，降低治疗费用，赢得与政府和保险机构长期的稳定合作；3、下属医院贴近社区，努力实现医疗全覆盖；4、建立对医护人员的激励机制；5、发展核心医院，形成品牌带动效应。HCA在一系列策略的引导下，逐步建立起一个强大的会诊网络，并成为主导医疗市场最重要的力量之一。 HCA今后的发展首先要做出合理的发展决定，重点在于从有限公司转向地方社区。”一家公司的核心价值在于每一个子公司和每一个社区。这一价值正是由地区化的设想、战略及市场繁荣所创造的，而不是由

10、公司化的市场销售、品牌战略、广告手段或是千篇一律的掠夺性战略。”其目标是在所有地区以最高的效率达到所定的战略目标。具体措施为：1.提高对子公司的利用率；2.保证所有医院能够提供超越其病人及医师期望的高品质服务；3.为引进新的服务项目和吸引医师进一步发展并实现地区化战略；4.加强在特定社区中的与其他非赢利性医院及赢利性公司的战略合作关系；5.与各州政府商议并解决一切遗留问题；6.创立一个高素质的顾问小组来支持模型化、商谈并执行已达成的和约；7.消除通过以达成的和约来增加市场份额及将焦点集中于净收入税的战略思想，乐于拒绝不利于公众的和约； 8.评估并有可能试用一到两个传媒化组织服务(MPSO)。八

11、、HCA公司在中国发展状况及运营成功的原因CHC是由HCA的创始人以及最大股东Dr. Thomas Frist, Jr. 及其家族成员在香港成立的离岸投资公司。2009年，该项目获得中国卫生部批准，同意慈溪市卫生发展投资有限公司和CHC合资举办一家综合医疗机构慈林医院。公司投资总额8.76亿元人民币，注册资本 3.285亿元人民币。其中，CHC以美元现金认缴 22995万元人民币，占注册资本的70%；慈溪市卫生发展有限公司以人民币现金认缴9855万元人民币，占30%，医院拥有500张床位。 HCA的发展之路，非常值得我国各类医院集团学习和借鉴。 HCA的成功，首先归因于其在细分领域的合理定位和

12、对医疗行业本质的精准把握。HCA选择内科和住院服务为主攻方向，与美国的医疗支出结构高度吻合。HCA的这一定位，为规模化发展提供了足够的空间。近年来，随着规模的扩大，HCA的服务项目也不断丰富，逐渐介入到外科创伤、精神康复等领域。HCA在吸引优秀医生方面，也是采用了各种方式。首先，邀请医生成为下属健康服务机构的股东，这些机构包括医院、流动外科中心、诊断性机构、家庭护理机构以及康复和物理治疗机构；其次，HCA在医疗数据共享上的巨大投资也得到了从医院到医生的热烈欢迎；最后，在很多地方，HCA提供给医生的办公室空间，往往更加方便且价格较低。另一方面，HCA通过将医生引入一个整合的网络之中，成功地回避了

13、伦理和法律关于利益冲突的约束。在美国的伦理学指南与联邦和州反回扣法律的约束下，医生(存在一些例外情况)不能将患者转送到与其本身有直接利益关联的机构。然而，在联邦“安全港湾”规定下，HCA获得了引人注目的特例：医院由一个市值5000万美元以上的上市公司所拥有，作为该公司股东的医生在患者转诊中不受以上所述的限制。也就是说，如果某一位医生持有HCA的股票，那么向HCA旗下任一家医疗机构转诊病人都是合法的。对于这一私人拥有的医院集团令人吃惊的收益率存在四种解释。第一，营利性医院连锁，正如所用商业企业一样，其目标在于财务收益，因此较目标不在于利润的公立医院更加注重成本。第二，在HCA的商业策略中，要盈利

14、就倾向于回避那些不赚钱的服务项目和不能为医院带来收益的患者，他们将这部分成本转向公共医疗服务系统。第三，营利性医院能够更为灵活地重新策划其管理和服务，或裁减员工。最后，大型的营利性医院连锁使医生有了使用这些医院来盈利的动机。HCA的创始人，“现代营利医疗之父”Thomas Frist认为：“医疗成本日益提高，营利性医院与非营利性医院都要面对这样的挑战。但是只要我们获得的支付水平和其他医院是一样的，而我们又能提供高质量、高效率的服务，我们就不仅能生存下去，而且会很成功。何况，作为上市公司，HCA拥有更多的资金来源。”九、国外医疗集团可借鉴的材料：（一） 德国RHK：大型医疗集团的典范 Rhn-K

15、linikum（RHK）公司是德国首家上市的医疗集团，目前已成为拥有53家医院、跨越德国9个州的大型医疗集团；2011年收入达到27亿欧元，市值29亿欧元。由于良好的成长性，RHK公司股价自1995年到2012年上涨幅度高达328%，不仅大大高于医药指数的涨幅，较德国大盘指数也高出了104个百分点。在医药行业整体低迷的背景下，RHK如何逆市走出独立走势，并且还成长成为德国领先的私立医院集团呢？公司首先持续并购了一些盈利能力差、陷入资金紧张困境的公立医院或私立医院。其次，在医疗管理上，RHK将病区按所需治疗的密集程度划分为高需、中高需、普通及低需，对高需的病区加大医护投入力度。此外，大力推广电子

16、病历、远程诊断和治疗以解决基层医疗机构人员不足、技术落后的问题。（二）印度阿波罗：亚洲超级医院 阿波罗医院是印度首家以公司形式存在的私立医院，通过不到30年的发展，已经成为拥有54家医院、超过一万张床位、4175名医生、并连锁1900多家药店与药局的印度规模最大的医疗集团，占据印度医疗市场服务总额的50%以上，被称为亚洲的超级医院。 除服务国内居民外，阿波罗医院还提供医疗外包服务，每年仅向英国提供医疗服务的收入就超过10亿美元。 由于阿波罗医院具有良好的成长性，2002年2011年，公司营业收入年复合增长率高达24%，净利润年复合增长率高达26%；股票市场给予其25倍35倍市盈率的高估值；1991年2012年，阿波罗的股价上涨了170倍，年复合收益率为28%，同期印度综合指数-0.36%（SENSEX）年复合收益率仅为14%。 阿波罗医院定位于高端人群。阿波罗医院60%以上医生都有欧美国家行医执照，该院外科医生四十岁左右就已经做了3000例以上手术；而美国一个外科医生退休时大概仅做过2500例手术。印度的医学院选用的教材，基本来自美英发达国家。印度医生从业后能很快熟悉和掌握国际最新的医疗技术。 阿波罗目前旗下