版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、1,ICD,适应证案例,2,病史,患者，男性,63,岁,主诉：胸痛,10,年,症状特点：胸痛，伴气促、心悸,病史：有高血压病,2,级，高脂血症，甲状腺机能减退,手术史,2013,年,9,月冠脉支架植入术,2015,年,1,月再行冠脉支架植入术,2015,年,4,月射频消融术,体格检查：T36.2,P70,次,分,R18,次,分,Bp109/69mmHg,生命体征平稳，未及明显肺、神经系统等阳性体征,心电图,窦性心律,宽,QRS,心动过速伴融,合波,右束支传导阻滞,T,波异常，可考虑为侧,壁心肌缺血,心脏超声,左心增大,节段性室壁运动异常左,收缩功能减低,左室舒张末期内径,66mm,左房内径,3
2、9mm,EF=41,诊断,冠状动脉粥样硬化性心脏病,自发型心绞痛,陈旧性下壁心肌梗死,冠状动脉支架植入术后,心脏扩大,心功能,II,级,NYHA,分级,心律失常,宽,QRS,心动过速,病态窦房结综合征,室性期前收缩,房性期前收缩（房性早搏,高血压病,2,级（极高危,高脂血症,甲状腺机能减退,治疗方案,患者于,2015,年,9,月植入美敦力,Maximo II VR D284VRC,除,颤器，根据术者习惯选用,6944,被动除颤电极,术中测试,R,波,12.0mV,起搏阈值,0.5V/0.4ms,阻抗,1000,RV=45ohms,SVC=57ohms,7,ICD,植入适应证,2012,年,ACCF/AHA/HRS,指南,ICD,一类治疗建议,一级预防,心肌梗死后,40,天，纽约心功能在,II,级或,III,级,LVEF,小于,35,EF,值,35,纽约心功能在,II,级或,III,级的,非缺血性,心肌病患者,LVEF,小于,30,纽约心功能,I,级,心梗后,40,天,左室,功能不良的患者,原为,II a,类，现为,I,类,陈旧性心梗（缺血性心肌病,LVEF,小于,40,非,持续性室速，电生理检查可诱发室颤或者持续性室,速,I,IIa,IIb,IIb,III,III,I,IIa
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论