住院医师消化内科选择题

1、住院医师消化内科选择题资料仅供参考住院医师考核 -1考试时间： 60 分钟总分： 85 分一单选题（共654 题，每题 0.1 分）1.自身免疫性胃炎的诊断依据是(B)A上腹部疼痛，恶心，呕吐B血清抗壁细胞抗体阳性C X 线钡餐可觅龛影D胃液 MAO 升高E以上都不是2.内痔的常见早期症状是( B)A肛门疼痛B大便时滴血C痔核脱出D黏液血便E肛门周围红肿3.治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液(C)A高渗葡萄糖B等渗葡萄糖C白蛋白D复方氨基酸E生理盐水4.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确(C)A临床症状有时酷似消化性溃疡B可发生上消化道出血C易发生恶性贫血D胃酸分泌正常或

2、轻度减低E血清胃泌素水平低5.女性， 39 岁，近 3 年来重复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 (C)A慢性胃体胃炎B慢性胃窦炎C功能性消化不良D早期胃癌E十二指肠球炎资料仅供参考6.女， 23 岁，腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规： 比重 1.018，蛋白质定量为 37gL ，白细胞 580106L ，淋巴细胞占 0.80，HBsAg （+），肝功能正常，最可能疾病是(A)A结核性腹膜炎B肝硬化并自发性腹膜炎C肝硬化并结核性腹膜炎D卵巢囊肿E腹膜癌7.确认原发性肝细胞癌最早指标是(C)A肝脏 B

3、超B肝脏 CTC AFPD APE -GT8.关于消化性溃疡的原因，下述哪种因素最为重要(B)A胆汁反流B胃酸C炎症D饮食失调E血型9.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗(E)A腹胀不显著或无腹胀B腹痛不剧烈或无腹痛C偶见肠型或不见肠型D腹部轻压痛或无压痛E呕吐可有可无，少量排气排便10.男性， 38 岁，间歇性上腹痛2 年，受凉后加重，嗳气，近2 天疼痛加重，突然呕血 500ml ，继而排黑便 200ml。出血后腹痛缓解， 其最可能的出血原因是 ( B ) A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E食管静脉曲张破裂11.男 46 岁，有腹腔积液， 6 天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜

4、睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况(E)A贫血B失血性休克资料仅供参考C氨质血症D电解质紊乱E肝性脑病12.结肠破裂的诊断，哪项是错误的(C)A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D WBC 总数增高E Hb.RBC 不一定下降13.肠结核最常见的感染途径是(C)A直接蔓延B血行播散C经口感染D淋巴结扩散E以上都不是14.男性， 35 岁。因十二指肠溃疡做胃大部切除。毕式，术后第5 天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热 37.8，应先考虑 ( C ) A急性胆囊炎B近侧空肠段梗阻C十二指肠残端破裂

5、D内疝E急性小肠梗阻15.患者，男， 38 岁。持续性上腹部剧痛 1 天，伴恶心、呕吐 4 次，腹痛最初位于上腹部，后逐渐波及全腹。体检： T39，血压 90/60mmHg，上腹肌紧张，压痛和反跳痛，肝浊音上界存在， B 超有胆囊结石，血白细胞 16109/L，中性粒细胞 90，血清淀粉酶 2460U（Somogyi 法），最可能的临床诊断是下列哪一种： ( B ) A消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎C急性坏疽性胆囊炎D急性胃炎E急性阑尾炎16.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是(D)A白细胞计数及中性粒细胞数增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D膈下游离气体E超声波测出腹腔内有积液资料仅

6、供参考17.男性， 34 岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况(B)A呕吐量大，多发生于傍晚B呕吐物中含有食物和胆汁C呕物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒18.男性， 38 岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕式，术后第 5 天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24109L ，最可能的诊断是 (E)A急性胰腺炎B急性胆囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指肠残端漏19.

7、门脉高压的特异性表现是(D)A腹腔积液B脾大C脾功能亢进D侧支循环开放E肝掌，蜘蛛痣20.男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是(E)A便常规 +菌培养B B 超C钡灌肠透视D全胃肠钡剂检查E全结肠镜检查21.肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡她试验 (+)，比重 1.019，蛋白 25gL ，细胞数 600106 L ，多形核细胞 80，最可能并发 (B)A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C原发性肝癌D肝肾综合征E癌性腹膜炎资料仅供参考22.患者 32 岁，男性，上腹部隐痛 3 年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关，并有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管透见，她的胃病是 (D)A消化性溃疡B胃癌C胃黏膜脱垂症D慢性萎缩性胃炎E慢性浅表性胃炎23.肝硬化与缩窄性心包炎的鉴别点是(C)A有无肝肿大B有无腹水C有无颈静脉怒张D有无肝功能异常E有无下肢水肿24.对亚临床肝脑病最有诊断价值的是(D)A视觉诱发电位B躯体诱发电位C脑电图D简易智力测验E血氨25.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能(A)A肝性昏迷B脑