厦门智业信息化建设经典案例

1、一、 克拉玛依市数字卫生城市建设2（一） 建设目标21 总体目标22 具体目标3（二） 总体框架3（三） 主要建设内容41 第一阶段42 第二阶段5二、 厦门大学附属第一医院信息化建设6（一） 基于一卡通的全自助、全预约就诊流程6（二） 门急诊移动输液系统、住院无线护理系统7（三） 全结构化病历书写与病历环节质控-电子病历系统7（四） 无线查房系统-诊疗服务，真正做到“临床”7（五） 运营理念7（六） 基于集成平台的新架构-避免信息孤岛8（七） 医疗协同平台8三、 厦门市市民健康信息系统8（一） 概述91 特点92 主要特征10（二） 组成101 面向公众的开放服务平台102 面向医疗机构的协

2、同医疗平台113 面向社区的健康服务平台114 面向政府的管理与决策支持平台115 面向妇幼保健的共享服务平台11（三） 具体功能12（四） 意义12四、 福建医科大学附属第一医院信息系统14（一） 医院简介14（二） 以上线智业协同功能模块14（三） 项目实施过程15（四） 项目点评16五、 厦门市第一医院信息系统17（一） 医院简介17（二） 系统功能模块17（三） 项目实施过程及效果18六、 东莞康华医院信息系统19（一） 医院介绍19（二） 系统功能模块19（三） 项目实施过程及效果20第1章. 克拉玛依市数字卫生城市建设克拉玛依市作为国家健康城市试点城市，启动了全民健康生活方式工程、

3、全民健康环境优化工程、全民健康食品放心工程、全社会健康文明行为工程、全社会健康细胞工程等五大健康工程，以加快建设健康城市的步伐。其中，数字卫生城市建设是健康城市建设的重要组成部分。数字卫生城市就是“以人为本”的理念，以居民个人为中心，建立一份从母体怀胎、出生、婴儿、幼儿到临终全生命周期的个人电子健康档案，拥有一份完整记录自身所有疾病和就诊史的电子病历，实时享受城乡社区与大型医疗机构双向转诊、远程会诊等数字化医疗服务；建设社区卫生、医院、公共卫生机构的基本应用信息系统；以电子健康档案应用为核心，建立区域卫生信息平台，逐步实现全市卫生资源、信息资源和服务资源共享，实现公共卫生、医疗服务、卫生管理、

4、医疗保障、药品监管等多方业务协同，提高行政管理效率；以居民健康卡为基础，融合医疗卫生等系统，实现居民健康“一卡通”，为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。最终建立标准统一、资源共享、互联互通、覆盖全面、功能完备、系统安全的与卫生事业发展相适应的卫生信息化体系，实现人人拥有电子化居民健康档案，人人享有信息化医疗卫生服务。1.1. 建设目标1.1.1. 总体目标通过信息化建设，形成纵向贯穿全市，横向覆盖主要医疗卫生机构，基于居民电子健康档案、电子病历的医疗卫生信息化体系的基本架构，实现医疗卫生机构全覆盖，根据各机构的业务特点建立可靠适用的业务系统建设，实现区域内跨机构、跨区域、跨部门的卫生

5、信息互联互通、数据共享，加快各级各类医疗卫生服务业务协同，逐步完善实时高效的卫生综合管理和医疗卫生服务动态监管。通过信息化建设，整合医疗卫生资源，提高医疗卫生服务质量和效率，方便群众就医，降低医疗费用，提高医疗卫生服务能力和可及性；建立各级医疗卫生机构与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式；构建疾病实时动态监测、健康管理的城乡一体化卫生管理模式，提高卫生管理效率和决策水平。1.1.2. 具体目标1) 基础设施建设目标2) 社区卫生信息系统建设目标3) 医院信息系统建设目标4) 公共卫生信息系统建设目标5) 区域卫生信息平台建设目标6) 卫生综合管理系统建设目标1.2.

6、 总体框架1.3. 主要建设内容区域卫生信息化建设重点是：一个中心：区域卫生信息数据中心一个平台：基于健康档案的区域卫生信息平台各业务应用体系包括：数字化医院系统、社区卫生信息系统、妇幼保健信息系统、慢病管理信息系统、公共健康服务系统、区域影像信息系统、区域检验信息系统、区域心电信息系统、卫生综合管理平台、其他信息系统等。以上除数字化医院信息系统以外的业务应用系统，应以“健康云”的方式提供服务，一方面降低初始的建设成本支持，另一方面也便于后续的运维管理；同时，由于健康云带来了便利，到时可以共享获得授权的医生和医院之间的病人信息，以便更及时地访问挽救生命的信息，并减少重复检验的需要。健康云”是指

7、以SaaS（软件即服务）的方式向云计算产业基地所在的相关医疗机构提供医院管理和居民健康档案管理应用服务。1.3.1. 第一阶段完成总体规划，完成基于健康档案的区域卫生信息平台技术方案。根据技术方案初步建立起区域卫生数据中心。同时，进一步以电子病历为核心，全面推进医院信息化建设，建设区域卫生信息平台，建设基础业务应用系统，保证基本公共卫生服务项目的实施，提高医疗服务效率。1) 深入建设社区卫生信息系统。在现有的社区卫生信息系统基础上，建立社区卫生绩效考核系统。以社区医生工作站为基础，结合相关考核办法，建立社区绩效考核系统，通过计算机自动化技术收集相应信息，管理版进行统计、汇总、考核相关信息。2)

8、 推广社保卡在卫生领域内的应用。在社会保障、医疗就诊、金融支付等领域推广应用。全市各级医疗机构的就诊统一使用社保卡，不仅作为个人医疗信息的身份识别，同时也作为医疗费用结算的介质载体。就诊一卡通建设是居民健康信息系统应用的前提，社保卡号为主索引，所有与个人健康相关的医疗卫生信息都通过社保卡号关联到健康档案数据库。以社保卡为介质促进电子健康档案在基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检、医护人员入户服务等多个环节中的使用，达到服务对象在全市医疗卫生机构医疗保健服务业务的“一卡通”。由社保中心统一发卡，个人基本信息通过网络传输到社区系统中，医生才能通过刷卡方式为该居民建立电子健康档案及慢病档案；建档或就

9、诊时必须刷社保卡才能录入信息。从而实现居民电子健康档案动态更新，促进基层医疗卫生机构转变服务模式，实现对城乡居民健康管理的电子化。3) 进一步推进医院信息系统建设。医院信息化建设要以电子病历为核心，结合各种信息技术，通过创新的医疗服务模式，为病人提供服务。进一步推进医院管理信息系统建设。实现符合卫生部规范的药品管理、经济管理、综合管理与统计分析、外部接口功能。通过管理信息系统及临床信息系统的信息采集，了解医院运行情况，及时掌握医院经济运行和医疗动态，为领导决策服务。4) 依托市数据中心，建立全市卫生信息、全民健康数据存储中心，部署区域卫生平台的部分功能模块。拓展社保卡功能，使其可用于就诊、体检

10、、健康管理等。5) 建设卫生综合管理信息平台，有效地优化本地卫生资源配置实现多层医疗机构之间的协同工作，进一步增强基层医院能力建设及服务覆盖。同时提取血液、急救、卫生监督、疾控等全市各医疗行业信息系统数据，实现覆盖全市卫生系统各行业监管综合管理功能。6) 区域卫生信息平台功能扩展，建立全市临床检验、检查结果共享系统；双向转诊信息管理系统。临床检验、检查结果共享系统。各医院医生可以根据市卫生行政部门有关医学检验检查互认的有关规定对其他医院检验检查结果进行互认，以减少不必要的重复检验检查。建立双向转诊信息管理系统。实现社区卫生服务机构与医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，信息化根

11、据相关制度进行流程电子化和网络化。建立面向公众的健康管理门户系统。将不同数据经过整理后，以统一门户展示给用户，提供不同的服务，整体提升卫生系统的服务能力。居民可以通过健康管理门户查阅自己的健康档案、预约医疗服务、听取医生建议，全面管理自己的健康事务。1.3.2. 第二阶段1) 建立全市联网的妇幼保健信息系统2) 建立全市联网的慢病管理信息系统。3) 建立全市远程会诊及区域影像系统。4) 建立区域临床检验信息系统。5) 建立区域心电信息系统。第2章. 厦门大学附属第一医院信息化建设厦门大学附属第一医院创建于1937年，其前身为福建省立医院,经过70余年的发展，现已形成拥有四所分院、两家护理院、七

12、个社区医疗服务中心的医疗集群。现开放病床2800余张，其中院本部2000张。职工3136人，其中中高级专业技术人才近1300人，博士、硕士400余人，享受国务院特殊津贴专家17人，担任中华医学会各专业委员会委员专家30人，是闽西南地区规模最大的三级甲等综合性医院。2011年门急诊量433万人次（高峰期院本部日门诊量超过1万人次），出院人数7.6万人次，手术例数3.02万例，平均住院天数10.44天。近年来，医院每年投资两千多万元打造“信息化”医院，利用先进的网络信息集成共享技术,建成了院本部与外院、院本部与分院、院本部与社区以及院内各科室之间协同医疗服务平台和运行机制。现在，在医院看病、住院、

13、体检全程一卡通，信息手段预约已成规模，基本实现无纸化，患者看病更加方便、快捷，医生还可以通过市民健康信息系统查看患者过去的健康状况，为群众提供更高更优质的服务,提高了患者和社会对医院的满意度。2.1. 基于一卡通的全自助、全预约就诊流程患者可通过多功能自助一体机完成自助办卡、自助挂号、自助预约、自助取药、自助结算、自助报告、自助清单等操作。在全程自助模式下，减少排队等候时间，各项业务及时自助办理，降低交叉感染，营造轻松有序就诊环境。在全预约模式下，患者可以通过电话、网络、短信、现场和自助机等方式预约一周以内就诊的科室、医生及时间，也可对辅助检查项目预约到时间点。目前，基于一卡通的全预约管理系统

14、可实现患者预约时间精确到分钟，有效分流了人群，解决拥挤排队的问题。2.2. 门急诊移动输液系统、住院无线护理系统门急诊移动输液系统采用无线终端设备与条码技术实现护士对病人身份和药物条形码核对的功能，实现门急诊输液室从收药、配药、核对、输液开始、巡视、结束，以及输液过程的监控等全过程信息化管理，确保病人输液安全，改善输液室的嘈杂环境，同时减轻护士的工作压力，减少医患矛盾，创建一个高标准、高质量的新型输液护理服务新模式。住院无线护理系统，采用移动PDA技术，实现快速体征信息采集、医嘱处理、健康宣教、护理巡视、血糖监测、护理记录书写、用药管理、材料扣费、医技预约、手术查询、护理工作量统计等功能，节省

15、时间，提高护理质量。2.3. 全结构化病历书写与病历环节质控-电子病历系统通过全结构化病历书写，实现临床病历的无纸化、标准化、规范化书写，通过病历的环节质控和内容质控，实现对全院病历的实时监管，提高临床病历质量，基于医疗信息集成平台实现与医院信息系统（HIS）的业务整合，建立临床信息一体化信息系统（CIS），实现临床各个业务系统间的业务协作、信息共享。2.4. 无线查房系统-诊疗服务，真正做到“临床”通过无线查房系统，医生利用便携的平板电脑进行移动查房，可随时在患者床旁调阅病人病历、检验检查报告单、进行医嘱处理、电子申请单书写、手术排台查询，实现了将信息系统延伸到病人床边，使诊疗服务真正做到“

16、临床”，从而获得高效率、高质量的床边探视，也提高了病人的满意度。2.5. 运营理念以“精细化管理为导向，以会计核算为中心，以集成平台为基础”的运营理念。通过医院决策支持系统的建设，利用数据仓库、数据挖掘和数据展现等技术对海量数据进行分析，为医院运营提供决策支持；通过人力资源管理系统与成本核算系统的建设，提高职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，促进医院管理的科学化、精细化；通过实现高值耗材条码化管理，实现高值耗材的零库存管理，便于高值耗材的追溯跟踪管理。2.6. 基于集成平台的新架构-避免信息孤岛通过医院信息集成平台的建设，构建了一个能与全院

17、所有医疗信息系统直接沟通的、符合标准的数据集成平台，以此为中介，实现各系统间的数据共享和交互。2.7. 医疗协同平台通过医疗协同平台实现信息协作，实现提升医院诊疗质量和服务水平医院远程会诊室直接与解放军总医院远程会诊室实现“数字化”信息对接，通过区域网络服务平台，使厦门地区老百姓人在当地就能真正享受到解放军总医院专家的诊疗技术。通过“双向转诊”，真正实现“小病进社区，大病进医院”，充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区。通过检验协作平台，统一接收标本，结合条形码技术，院本部、分院、社区检验标本由康泉服务公司第三方配送，优化了检验流程，集中了总院检验优势，减少了对社区的

18、投入。检验报告单可在分院社区直接打印，以方便社区居民。建立心电图检查快速网络，不仅使心电功能科可以准确获取心电图原始数据，还解决了检查流动性问题，并实现了即时信息传递、远程网络打印报告单功能。心电图检查快速网络极大提高了心电图检查效率，使心电图检查从原来每人平均10至20 分钟缩短到现在两分钟，极大提高危重病人抢救成功率。第3章. 厦门市市民健康信息系统智业区域卫生信息系统平台（区域居民健康信息系统），是一套基于区域协同医疗，以居民健康档案信息为基础，提供区域内卫生信息共享与服务的系统平台，主要研究以新的现代服务理念为指导，将各级医疗机构和社区形成一个整体，利用先进的网络信息集成共享技术，建立

19、一套可推广可移植的、能够初步解决“看病难”、“看病贵”、“看病乱”的区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制，为创建全新的现代医疗服务模式提供强大的信息化技术支撑能力。智业软件公司开发建设了厦门市市民健康信息系统，在厦门市建立了一套完整的、综合程度较高的信息系统，信息内容涵盖市民从生命孕育的那一刻起，直到生命消逝的那一刻止，有关这个生命的所有健康信息，以及其父系和母系的家族健康史。它是一个在时间上连续，在空间上全面覆盖所有涉及该生命有关的健康信息。厦门市市民健康信息系统以标识厦门市民个人身份的电子标签为线索，组织和管理市民在医疗、保健等过程中产生的信息。它可在医疗保健活动中提供较为完整的信息，有

20、助于提高医疗诊断的质量，服务于病人、医疗机构及政府管理部门，并进一步满足疾控、医疗保险、个人保健、卫生统计、查询分析、临床科研、行政管理等各方面的需求。该系统的成功运行，使厦门市已基本建成为“卫生数字城市”。目前，厦门市市民健康信息系统已建立完善了超过100万份的市民完整的个人健康档案，建档数量居于全球首位。而厦门市市民健康信息系统也一举成为了国家十一五科技支撑攻关计划项目。3.1. 概述3.1.1. 特点厦门市市民健康信息系统具有“五个统一”的特点：l 一个统一的数字化集成平台，连接了全市所有医疗机构的信息系统；l 一个统一的医疗专网，联通了全市所有的医疗机构；l 一个统一的数据中心，存储了

21、全市人民的医疗和健康信息；l 一个统一的市民电子健康档案，使政府对市民从胚胎到死亡全生命周期进行健康服务和管理；l 一个统一的市民健康卡（医保卡），为全市所有的医疗机构实现“一卡通”。3.1.2. 主要特征厦门市市民健康信息系统的主要特征：1) 实现了“四个共享”l 资源共享l 区域共享l 信息共享l 管理共享2) 提供了“三化服务”l 数字化服务l 网络化服务l 智能化服务厦门市市民健康信息系统的创新性：l 技术创新l 模式创新厦门市市民健康信息系统的发展：l 可移植性l 可推广性3.2. 组成厦门市市民健康信息系统的组成，共包含有五个平台：面向公众的开放服务平台，面向医疗机构的区域协同医疗

22、平台，面向社区的健康服务平台，面向政府的管理与决策支持平台，面向妇幼保健的共享服务平台。3.2.1. 面向公众的开放服务平台向广大市民提供丰富的网上医疗信息服务，包括电子健康档案建立和管理与查询、电话预约挂号、网上预约挂号、网上专家咨询、检查检验报告及体检结果自动发布、网上诊疗活动查询、网上服务预约、网上用药咨询、网上及电话疾病预防提醒等服务。同时还可协助对广大市民的健康实行科学管理，提高市民健康水平和医疗服务质量。3.2.2. 面向医疗机构的协同医疗平台帮助医疗机构之间实现医疗信息共享，包括网上电子健康档案调阅、双向转诊、影像共享、远程会诊、病人随访等一系列服务。促进医疗机构通过信息集成与共

23、享，实现医疗资源的优化整合，减少不必要的检查和治疗，降低医疗成本，提高医疗服务质量。3.2.3. 面向社区的健康服务平台为全市社区卫生医疗服务机构建立居民健康档案的共享服务，以个人健康档案和家庭健康档案为管理单位，构建完整的居民健康档案管理平台。对社区病患者自动建立慢病等档案，并针对统计数据进行有效的干预，提高社区公共卫生服务水平。平台同时还提供了社区与医院之间的双向转诊功能，可有效实现病患完整的诊疗信息在社区与医院之间的共享与交换，促进居民就医模式向“小病在社区，大病到医院”的转变，从而极大的优化医疗资源的运行负载，推动卫生行业的健康发展，为人民谋取更大利益。3.2.4. 面向政府的管理与决

24、策支持平台主要为政府提供自动化的日常监控报表（包括各项财务报表等）、疾病监控、医疗费用监控、疾病预警、决策支持等服务。提高政府应对突发公共卫生事件的反应速度和处置能力，提高统一调度卫生资源的效率，从而提升卫生行政整体管理水平。3.2.5. 面向妇幼保健的共享服务平台提供全市孕产妇和婴幼儿的区域化管理，并自动形成居民健康档案的子集。区域妇幼卫生系统服务平台将所有的妇幼相关机构联网，在全市任何一家妇幼保健的机构都可以共享到居民的妇幼保健信息，这将为妇幼就近保健和进行儿童免疫等创造出便利条件。3.3. 具体功能由智业软件公司开发建设的厦门市市民健康信息系统，内容涵盖了厦门市民完整的就诊信息和体检信息

25、等健康档案记录的共享、妇幼保健数据档案的共享，以及城市公共卫生数据档案的共享三大部分。市民凭自己的市民健康卡（或社会保障卡），在各医疗机构内均能以“一卡通”的方式刷卡进行诊病、体检、保健等。同时市民在进行诊病、体检、保健时所产生的医疗档案信息被完整的记录下来，保存到市民健康信息系统的中央数据库中，成为组成该市民全面的记录一生的健康信息档案的一部分。由于厦门市市民健康信息系统在充分保证市民隐私权的前提下，可实现计算机信息资源的高度共享，市民在不同医疗保健机构就诊时，医生在得到授权后可以通过系统快速实现对市民既往健康档案信息的调阅和参考，这将极大的有利于医生开展诊疗活动，减少误诊和差错的发生，从而

26、全面提高医疗服务的质量。同时，由于本系统对市民健康档案的保存是较完整和全面的，市民在医疗保健机构内的检查、检验等结果也能得到充分的共享，这样就可避免市民在不同医疗机构内进行重复的检查和重复的用药，一定程度上有利于缓解群众“看病贵”问题。另外，市民健康信息系统的建立，有利于政府对卫生医疗机构进行宏观管理和行政监督；而通过对海量数据的挖掘和整理分析，也有利于政府做出更多更好服务于市民的行政决策。同时，公共卫生信息的纳入，可有效预警公共卫生突发事件，对保障市民群众的生命和健康安全，维护社会的正常秩序具有极大的意义。3.4. 意义1、 厦门市市民健康信息系统的建立，还为市民带来的好处主要有以下几个方面

27、：l 开通了市民健康基本信息的网上查询：可在Internet网上（厦门市民健康信息网）查询基本的健康档案信息。市民登录网站输入自己的健康卡或社会保障卡卡号及相应密码后，即可查阅自己的就诊记录、检查检验结果等，且能对个人的健康档案信息进行管理，不仅可以进行隐私设置，还具备自助完善和补充健康档案的功能。l 建立了统一的社区卫生保健系统平台：使社区医疗服务中心与各大医院建立起信息化通道，通过“双向转诊”制度的开展，市民的健康档案信息在社区与医院之间进行共享，并可随市民转诊的过程，顺畅地实现医疗活动的自然延续，可使市民小病放心在社区就诊，大病快速转诊到医院延续治疗，不仅可缓

28、解医疗资源的紧张，缓解市民看病难问题，还可大大减少市民的医疗费用支出。l 开通了网上预约挂号功能：市民可以提前预约各医疗机构专家号，预约信息将及时传递给各医疗机构，并可及时得到反馈结果，为缩短市民等待就医时间提供了技术支持。l 移动信息查询与发布系统：市民可以通过手机查询自己的健康信息、检查检验结果（通过手机将要查阅的内容代码发送到1065730212320号码上即可返回查询的内容），使市民与厦门市市民健康信息系统建立起互动的平台；另一方面，重要的公共卫生信息也可以及时发布到市民。l 费用明细采集：厦门市民健康信息网将对市民公开各类医疗费用明细，使市民对医疗机构的诊疗收费标准更加明了。2、参考

29、厦门市市民健康信息系统的经验，在国内大力推行区域卫生信息系统平台的重大意义：通过区域卫生信息系统平台的建设，特别是实现居民健康档案信息的共享与服务，广大居民可凭借自己的居民健康卡（或社会保障卡），在各医疗机构内以“一卡通”的方式刷卡进行诊病、体检、保健等。同时居民在进行诊病、体检、保健时所产生的医疗档案信息就被完整的记录和保存下来，成为组成该居民全面的记录一生的健康信息档案的一部分。由于在区域内实现了计算机信息资源的高度共享，居民在不同医疗保健机构就诊时，医生可以对居民既往健康档案信息进行调阅和参考，从而有利于医生开展诊疗活动，减少误诊和差错的发生，从而全面提高医疗服务的质量。另外，居民所做检

30、查、检验等结果也能得到充分的共享，可避免在不同医疗机构内进行重复的检查和重复的用药，一定程度上有利于缓解“看病贵”问题。通过区域卫生信息系统平台的建立，也有利于政府对卫生医疗机构进行宏观管理和行政监督、有利于政府做出更多更好服务于居民的行政决策。同时，公共卫生信息的纳入，可有效预警公共卫生突发事件，对保障居民群众的生命和健康安全，维护社会的正常秩序具有极大的意义。第4章. 福建医科大学附属第一医院信息系统4.1. 医院简介福建医科大学附属第一医院是福建省最大的一所集医疗、教学、科研于一体的专业技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院之一。医院创建于1937年，本部坐落在福州市中心乌山风景区南麓

31、，目前占地面积88.5万平方米，开放床位超过2000张，职工总数2000多人，其中正、副高职称人员300多人，医师中具有博士、硕士研究生学历的超过总数50%以上。年门诊量130多万人次、年住院病人4万多人次、年手术量3万多台。4.2. 以上线智业协同功能模块门诊信息化管理模块主要包括：（1）门诊收费与财务做账管理，包括：门诊病人注册、收退预交金、挂号、结算、结账上报财务管理等；（2）分诊排队叫号管理；（3）医技检验、检查管理，包括：医技扣费管理、检验/检查条码打印功能等；（4）自助式刷卡配药管理，解决病人拥挤、长时间排队取药问题；（5）药房自动配药打印处方及药品货位号管理，使药师配药更明确更快

32、捷；（6）门诊第三方接口数据交互管理，包括：Lis接口、影像/PACS/RIS接口、心电接口等，实现了门诊医生在诊病过程中及时查看病人有效的医技报告信息等功能。住院信息化管理模块主要包括（1）临床住院医生站、护士站的管理，包括：医嘱处理流程、退药/退费流程、个人/科室核算收入等；（2）住院电子病历、电子病历质控系统；（3）住院药房与药剂管理，包括：住院摆药流程化管理及动态药品库存管理等；（4）医技检验/检查管理，包括：医技扣费管理、检验/检查条码打印功能等；（5）住院收费与财务做账管理，包括：病人出入转业务管理、收退预交金管理、欠费催缴管理、结账上报财务管理等；（6）手术麻醉管理，包括：手术扣

33、费、手术统计等；（7）血库管理系统，包括血源登记、库存管理以及发配血管理（8）国家统一诊疗材料价项维护管理；包括：检查项目管理、检验项目管理、治疗项目管理、材料项目管理等；（9）病案/院感管理，包括：病案编码、病案传送（医保、卫生局）、病案统计、传染病上报等；（10）住院第三方接口数据交互管理，包括：Lis接口、影像/PACS/RIS接口、心电接口等。其他信息化管理模块主要包括：（1）健康体检信息系统，与医院信息系统相互关联但又较为独立的体检中心全过程信息管理；（2）科研经费管理系统，包括医院教学安排与科研登记及经费的管理功能；（3）科室核算管理系统，包括医院成本与效益核算、奖金方案的制定、非

34、HIS系统产生的成本录入、按奖金方案自动计算科室奖金；（4）数据安全维护系统，包括数据库密码三段管理的安全管理机制、系统管理员日常维护性操作的跟踪记录、提供数据库日常维护的管理工具；（5）资产管理系统，包括资产采购、出入库管理以及资产折旧、计量管理等（6）物资管理系统和供应室管理系统（7）药品采购电子商务接口等。4.3. 项目实施过程本项目首先启动的是门诊相关系统的实施工作，经过2个多月的前期数据准备、培训、个性化需求的完善正式切换门诊系统，新启用的门诊系统，引入了以预交金模式为主导的“门诊一卡通流程”，加上门诊医生工作站的全院推行，真正实现了门诊电子处方管理，即实现了患者就诊档案的延续，也避

35、免了门诊处方的流失，同时预交金的引入从根本上解决了医院原有的就诊“三长一短”的排队现象，如挂号和收费合并、医保窗口和普通窗口合并等原有单功能的窗口的功能整合提高了窗口工作效率，门诊医生工作站可实时调阅检验检查报告提高临床工作效率。新的门诊信息化建设通过门诊就诊环节的流程再造，整体提高了医院就诊服务水平，一定程度上改善了医患关系。第二步开始实施住院相关系统，经过3个多月的努力，完成了全院住院系统的基础数据准备、业务流程调研、需求分析及客户化改造等工作，使住院系统成功切换。新启用的住院系统进一步改善了医院临床管理工作，通过多个不同系统的整合如医生工作站直接调阅检验检查报告等，提高了医疗服务水平和工

36、作效率；实现了规范而严谨的财务管理如：病人出入转业务管理、收退预交金管理、欠费催缴管理、结账上报财务管理等；收费窗口单功能的窗口的功能整合提高了窗口工作效率。第三步，系统实施内容主要集中在后勤与管理等方面，包括科研经费管理、科室核算管理、数据安全维护系统、资产管理系统、物资管理系统、供应室管理系统，以及健康体检信息系统等等。这些系统模块或子系统的实施和上线，使医院管理信息更加完整，而且引入了系统安全监控模块，使整个系统的操作可控、可查，大大加强了对信息系统的管理力度，有效堵塞了一般医院信息系统较常发生的管理漏洞和监控盲区。2008年底，全院结构化电子病历系统开始启用，不仅可以大大减轻医护书写病

37、历负担和病案管理难度，还同时提高了病历书写质量，并将医疗质量从终末控制提升到环节控制，提高信息共享速度，从而促进各业务部门快速协作，通过环节质控、人机提醒等等，提高了整体医疗服务质量。4.4. 项目点评1) 在大型三甲综合性教学医院内顺利实行了“一卡通（预交金）”模式，解决了门诊“三长一短”顽症，大大提升了就医环境，明显提高了门诊量；2) 系统较为完整，模块比较齐全，全院信息流顺畅，信息发展均衡，没有信息短板；3) 对医院就诊流程进行科学的重组和优化，切实落实“以病人为中心”的理念，具备快速适应新医改时期医院信息化发展方向的能力；4) 系统数据准确，管理严谨，报表丰富，功能细腻；系统设计符合卫

38、生部、福建省等各项制度，符合财务制度，标准化程度高；5) 系统确保帐物相符、收退有据，医院全部抛开手工帐；6) 全院纳入考评与核算机制；7) 全面启用结构化电子病历等临床信息系统；8) 引入系统安全监控与数据安全维护系统，使系统易维护、易管理，并堵塞了信息系统自身带来的管理漏洞和监管盲区。第5章. 厦门市第一医院信息系统5.1. 医院简介厦门市第一医院，又名福建医科大学附属厦门第一医院、厦门市红十字医院，为厦门大学医学院和福建中医学院教学医院，创建于1937年，前身为福建省立医院，现为国家三级甲等综合医院，由院本部、杏林分院、鼓浪屿风景区分院、思明分院、翔安分院、灌口分院六个院区组成，同时还接

39、管了七个社区医疗服务中心和两所爱心护理院，是闽西南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复重要基地。医院现有职工3000多人，其中高级专业技术人才600余人，现开放床位2700余张，2008年门急诊量263.3万人次，出院人数5.2万人次，均居福建省前列。5.2. 系统功能模块门诊信息化管理模块主要包括：（1）门诊预约管理、门诊医生排班管理、双向转诊服务管理平台等；（2）门诊收费与财务做账管理，包括：门诊病人注册、收退预交金、挂号、结算、结账上报财务管理等；（3）分诊排队叫号管理；（4）医技检验、检查管理，包括：医技扣费管理、检验/检查条码打印功能等；（5）自助式刷卡配药管理，解决病人拥挤、长时间

40、排队取药问题；（6）药房自动配药打印处方及药品货位号管理，使药师配药更明确更快捷；（7）动态药品库存管理，实现动态反映药品库存情况等。（8）门诊第三方接口数据交互管理，包括：Lis接口、影像/PACS/RIS接口、心电接口等，实现了门诊医生在诊病过程中及时查看病人有效的医技报告信息等功能。住院信息化管理模块主要包括（1）临床住院医生站、护士站的管理、移动查房系统，包括：医嘱处理流程、退药/退费流程、个人/科室核算收入等；（2）住院电子病历、护理病历、电子病历质控系统、护理PDA系统；（3）住院药房与药剂管理，包括：住院摆药流程化管理及动态药品库存管理等；（4）住院静配管理，包括：肿瘤药物、静脉

41、营养、常规输液等；（5）医技检验/检查管理，包括：医技扣费管理、检验/检查条码打印功能等；（6）住院收费与财务做账管理，包括：病人出入转业务管理、收退预交金管理、欠费催缴管理、结账上报财务管理等；（7）手术麻醉管理，包括：手术扣费、手术统计等；（8）国家统一诊疗材料价项维护管理；包括：检查项目管理、检验项目管理、治疗项目管理、材料项目管理等；（9）病案/院感管理，包括：病案编码、病案传送（医保、卫生局）、病案统计、传染病上报等；（10）住院第三方接口数据交互管理，包括：Lis接口、影像/PACS/RIS接口、心电接口等。5.3. 项目实施过程及效果2007年10月份开始实行前期调研工作；经过3

42、个多月的努力完成了全院住院系统的基础数据准备、业务流程调研、需求分析及客户化改造等工作，于2007年12月30日住院系统成功切换。新启用的住院系统进一步改善了医院临床管理工作，通过多个不同系统的整合如医生工作站直接调阅检验检查报告等，提高了医疗服务水平和工作效率；实现了规范而严谨的财务管理如：病人出入转业务管理、收退预交金管理、欠费催缴管理、结账上报财务管理等；药剂系统启用了货柜货位和条形码存储药品的方式以及动态药房管理等科学的药品管理流程和配药服务流程改善了院方药剂部门盘点工作繁琐而易漏盘的现象，梳理了每个药品流向环节管理流程。随后启动门诊系统的改造工程，通过3个多月的时间完成了门诊系统的基础数据准备、业务流程调研、需求分析及客户化改造等工作，于2008年7月1日成功切换。新启用的门诊系统，引入了“一卡通”模式，同时在“一卡通”流程的基础上实现了多种患者自助模式（自助预约、自助挂号和自助取药），同时预交金的引入从根本上解决了医院原有的就诊“三长一短”的排队现象，如挂号和收费合并、医保窗口和普通窗口合并等原有单功能的窗口的功能整合提高了窗口工作效率，进一步优化了门诊就诊流程，自助模式的启用不仅给患者提供了多种就诊方式，而且增加了就诊流程的透明度，患者可清晰了解每个就诊环节，整体提高了医院就诊服务水平，一定程度上改善了医患关系。2009年