人工气道的管理PPT课件_第1页
人工气道的管理PPT课件_第2页
人工气道的管理PPT课件_第3页
人工气道的管理PPT课件_第4页
人工气道的管理PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、人工气道的管理,人工气道的建立,气管插管 经口 经鼻 气管切开,人工气道的固定,妥善固定 气管插管 盘带+宽胶布+贴膜 气管切开 两根寸带 一长一短,刻度的观察,经口气管插管 222cm 经鼻气管插管 272cm,口腔护理,口腔擦洗 口腔冲洗,人工气道的湿化,湿化方法 加热湿化器（主动湿化） 湿热交换器（被动湿化） 间断注入法 持续滴入法 雾化吸入法,人工气道的湿化,湿化液的选择 首选灭菌注射用水 次选低渗盐水 不主张用生理盐水 可加入沐舒坦和碳酸氢钠,人工气道的湿化,湿化程度的判断 湿化满意：患者安静，分泌物稀薄，吸痰顺利，导管内没有痰痂，呼吸道通畅 湿化不足：分泌物粘稠（有痰痂或粘液块咳出

2、或吸出），吸引困难，可有突然的呼吸困难，紫绀加重 湿化过度；分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，紫绀加重,气囊的管理,气囊压25mmHg 最小闭合压力 最小漏气技术,吸痰的方式,开放式吸痰 密闭式吸痰,吸痰管的选择,根据气管导管的内径大小选用吸痰管 其外径不超过气管导管内径的1/2 成人一般选用12F-14F号一次性硅胶管 气管切开者长度约30cm，气管插管者长度约40-50cm，吸痰管应比气管导管长4-5cm ，保证能吸出气管、支气管中的分泌物,正确判断吸痰时机,按需吸痰 适时吸痰 舒适吸痰 听诊闻及痰鸣音或“噪音样”呼吸时吸痰 翻身时适时吸痰 根

3、据血氧饱和度监测适时吸痰 根据呼吸机压力报警适时吸痰 根据咳嗽症状适时吸痰 气囊放气减压前吸痰,吸痰的技巧,吸痰前予高流量、高浓度氧吸入增加机体氧储备 吸痰时配合胸部理疗配合气道湿化 选择合适的吸痰管 选择合适的负压 动作轻柔、手法正确、边旋转、边吸引、边上提 严格无菌技术操作 密切观察生命体征及面色口唇颜色的变化 吸痰完毕予高流量、高浓度吸氧2分钟、 吸痰后再次听诊双肺呼吸音以评价吸痰效果,吸痰的并发症,低氧血症 气道黏膜损伤 继发感染 支气管痉挛 迷走神经兴奋导致心律失常和低血压,人工气道意外脱出的处理,气管插管意外脱出 气管切开套管意外脱出,人工气道的拔除,准确的评估 正确的拔除,预防呼吸机相关性肺炎,床头抬高30-45，减少胃液反流和误吸 加强口腔护理 鼓励早期肠内营养 呼吸机螺纹管一次性使用 及时倾倒冷凝水 严格掌握适应症，有先考虑无创通气 每天评估是否可以撤机和拔管

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论