教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总参考模板

1、教培机构开学疫情防控各种登记表格汇总学校开学疫情防控各种登记表格汇总目录表1：学生健康登记卡2表2：承诺书3表3：防疫物资配备计划表7表4：_学校“一生一档”记录表8表5：学生信息身体状况登记表9表6：学生健康状况管理个人台帐10表7：_学校新冠肺炎防控情况统计表11表8：开学当日健康情况登记表12表9：返校学生健康状况核查表13表10：疫情期间每日晨检登记表14表11：疫情期间外来人员登记表15表12：校园每日消毒防疫登记表16表13：班级学生缺勤补课登记表17表14：学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点19学生健康登记卡建卡学校：填卡时间：2020年月日学生姓名：性别：出生年月：

2、所在学校：户籍地：家长电话：现居住地址：家庭成员姓名是否有发热、干咳、乏力等症状是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员是否经过连续14天居家观察备注教职工健康登记卡建卡单位：填卡时间：2020年月日教师姓名：性别：出生年月：户籍地：联系电话：现居住地址：家庭成员姓名是否有发热、干咳、乏力等症状是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区是否接触湖北、武汉等疫情防控地区人员是否经过连续14天居家观察备注健康承诺书（学员）为配合学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康平安，我和我的孩子作出如下承诺：我们全体家庭成员已于2月日起在本地居家观察，没有外出，连续居家时间达

3、到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区，没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。（若无异议，请学生的监护人将上述承诺内容写在横线区域。）_承诺人签名：学生签名：日期：教职工健康承诺书为配合学校加强疫情防控，阻断疫情传播，确保师生的健康平安，我作出如下承诺：我们全体家庭成员已于2月日起在本地居家观察，没有外出，连续居家时间达到14天。此前没有去过湖北、武汉等重点疫情防控地区，没有接触湖北、武汉等重点疫情防控地区人员。全体家庭成员均无发热、干咳、乏力等症状。（若无异议，请学生的监护人将上述承诺内容写在横线区域。）_承诺人签名：日期：防疫物资配备

4、台账序号种类名称单位数量来源备注1隔离防护产品一次性医用口罩个1002一次性口罩垫个1003一次性手套双1004防护服套15医院防护帽个306护目镜个57测温设备手持式红外线测温仪个18体温计个59消毒产品75%酒精L310洗手液瓶1211一次性纸巾包2012一次性酒精消毒纸巾包513免洗洗手液瓶61484含氯消毒液瓶201584含氯消毒液L2016紫外线消毒灯个117其他大喷壶个318小喷壶个519医药箱套1注：防疫物资配备计划应按可采购到的物资进行合理计划统计，消耗类物资配备数量应满足学校所有人员使用不少于5天的量。凹凸文化教育“一生一档”记录表姓名性别年级籍贯出生年月身份证号家庭住址所属

5、学校疫情间期是否有外出经历外出时间涉及城市返回时间隔离方式开始隔离时间解除隔离时间开学前十四天体温检测报告日期早晨体温晚间体温健康状况家长联系人联系方式学生信息身体状况登记表学校：甘州区凹凸文化教育培训中心日期：2020年月日登记日期姓名现居住地旅居史（详细填写）是否接触疑似病原（若有填写具体情况）是否接触来自湖北地区的人员（若有填写具体情况）体温是否正常是否有咳嗽、呼吸不畅等症状（若有填写具体症状）家庭成员是否正常（若有填写具体情况）备注学生健康状况管理个人台帐姓名：年级：家长电话：活动情况学生是否在过去14天有过湖北省（特别是武汉市）旅行学生过去14天是否同前14天内从湖北特别是武汉市归来

6、人员有过密切接触？学生本人是否有发热情况？学生本人是否有轻度咳嗽、乏力腹泻、呼吸不畅等情况或您密切接触者有此情况？日期早间温度测量人午间温度测量人晚间温度测量人学生本人签名：2020年月日凹凸文化教育新冠肺炎防控情况统计表排查人数来自疫情防控重点区域的人员到过疫情防控重点区域或与重点区域人员有接触的人员被确诊或留观的人员合计教职工数学生数合计教职工数学生数合计教职工数学生数合计教职工数学生数合计填报部门：时间：2020年月日部门领导（签字）：联系人：联系电话：凹凸教育开学当日健康情况登记表序号姓名性别年级所属学校家庭住址体温是否有发热、咳嗽等症状是否戴口罩健康状况是否正常备注123456789

7、101112131415表9：返校学生健康状况核查表班级：填表时间：2020年月日序号姓名性别家庭住址监护人及联系方式当前身体状况节假日期间情况1月25日2月16日核实人村级联系人联系方式备注健康发烧乏力咳嗽出行情况参加宴会情况是否接触重点疫区来源人员12345678910111213141.由各班级班主任对所属学生放假期间健康状况和出行情况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实情况；2.发现核查情况与学生家长自报情况不相符时，要及时报告学校防控办。表10：疫情期间每日晨检登记表时间：2020年月日检查人：序号姓名班级性别进校时间体温情况接触对象情况是否有发烧、咳嗽、腹泻、胸闷等症状是否

8、佩戴口罩处置措施备注1234567891011121.接触对象情况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、重庆等地）人员有密切接触；2.未佩戴口罩的人员严禁进入校园，家长无特殊情况不得进入校园；3.若体温高于37.3，应将情况及时报告学校防控办，学生应回家观察休息。必要时，在做好防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按要求做好隔离。疫情期间外来人员登记表序号日期来客姓名到访事由接待人进校时间体温情况是否佩戴口罩是否带车（车牌号）出校时间在校园活动轨迹备注12345678910111213141.体温高于37.3或未佩戴口罩的人员严禁进

9、入校园；2.能在校门口接待室处理的事项，尽量不要让来客进入校园活动；如确需进入校园，必须由接待部门指定专人接入、送出，并要记录来客在校园活动轨迹；3.对进入校园车辆，要对其进行消毒。表12：校园每日消毒防疫登记表序号日期地点消毒记录通风记录操作人员备注第1次第2次第3次第1次第2次第3次12345678910111.每天定时对校园出入口、走廊、楼道、图书馆、操场、卫生间等公共区域进行消毒，每日通风3次，每次20-30分钟；2.防疫消毒过程中，要选择符合自身生产要求的消毒物品，特别对有机器设备的场所消毒，严禁使用有腐蚀性含氯的消毒液（如84消毒液等）；3.75%酒精可有效消毒，但属易燃易爆物，极

10、易引起火灾，使用时一定要注意安全，注意切断电源，在机器冷却后再进行消毒，只能擦拭不得喷洒；4.84消毒液与酒精、含有盐酸的洁厕液等不可混合使用，混合后可能生成有毒氯化物或剧毒氯气危害健康；5.所有消毒用品务必安全保管，确保学生不易接触到，防止发生学生误饮的安全事件！学生补课缺勤登记表学校：序号姓名缺勤日期缺勤事由当日体温当日课程补课安排备注123456789101112131415表14：学校新型冠状病毒感染的肺炎防控专项监督检查要点被检查单位名称：地址：负责人：检查项目序号检查内容检查情况备注1.组织管理1.1成立校（园）长负责的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组，明确具体部门和人员职责

11、是否1.2建立防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急预案是否1.3按规定配备医务人员，开展疫情防控专业知识培训是否1.4设立卫生室或者保健室是否2.人员管控2.1对回校师生全覆盖登记排查湖北（尤其武汉市）等疫情严重地区旅居史、与新型冠状病毒感染的肺炎患者或疑似病例的密切接触史等是否2.2发现有发热、咳嗽、乏力等症状人员，做好隔离，并及时就医是否2.3落实传染病疫情报告、师生晨午检、因病缺课登记追踪、复课证明查验、通风消毒等制度是否2.4疫情防控期间，学校门口开展体温检测，学校工作人员、家乡有疫病人员的学生及外来人员要求佩戴口罩是否3.场所管控3.1尽量采用自然通风和电风扇、排气扇，保持空气流通，少用或不用空调是否3.2做好学校内外环境卫生，落实每日消毒2次。是否3.3定期用紫外线灯或化学消毒剂按说明进行空气、物品或物表消毒是否3.4发生疑似或确诊病例，密切接触者接受14天隔离观察，在当地疾控部门指导下开展终末消毒是否3.5预设隔离观察场所，对可疑师生相对隔离，保持距离是否4.防控物