家庭健康询问调查表参考PPT

1、第五次国家卫生服务调查家庭健康询问调查表填写说明和指标解释,深圳市卫生和人口计划生育委员会 2013.09,1,目 录,调查表的构成,调查表的填写要求,调查表填报内容及指标解释,调查表的逻辑关系,2021/1/26,2,2,调查表的构成,3,首页 表1：家庭一般情况调查表： 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,4,首页： 内容：调查家庭地址，县、乡镇、村代码，户主姓名，电话，调查开始时间等基本情况 填写者：调查员、调查指导员 填写时间：入户后，正式开始调查前

2、,5,首页 表1：家庭一般情况调查表： 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,6,家庭一般情况调查表： 主要内容：人口、财产、收入、支出等情况 调查对象：样本住户 应答者：家庭户主，最了解家庭情况的人回答,7,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,8,家庭成员个人情况调查表： 主要内容：个人基本

3、情况： 人口社会学特征 身体功能 健康行为 慢性患病 60岁及以上人口健康 调查对象：样本住户当中的常住人口 应答者：原则上由本人回答；本人无回答能力（老人、智力障碍的人、儿童）可由知情 者代答,近半年内在本户居住的所有户籍人口和非户籍人口，也包括出生未满半年的婴儿和新结婚的配偶等,9,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,10,两周病伤情况调查表： 主要内容：患病程度、治疗状况、就诊行为、费用与支付、满意度 调查对象：事件（常

4、住人口有两周患病） 应答者：原则上由本人回答；本人无回答能力（老人、智力障碍的人、儿童）可由知情 者代答,11,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,12,表4 调查前一年内住院情况调查表： 主要内容：住院原因、住院情况、费用与支付、满意度 调查对象：事件（常住人口有住院） 应答者：原则上由本人回答；本人无回答能力（老人、智力障碍的人、儿童）可由知情 者代答,13,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表

5、3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,14,表5 5岁以下儿童调查表： 主要内容：儿童保健、计划免疫、母乳喂养 调查对象：2008年8月15日后出生的儿童 应答者：由儿童的母亲代答,15,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,16,表6 15-64岁妇女调查表： 主要内容：健康体检、生育状况、孕产期保健 调查对象：1949年8

6、月16日-1998年8月15日出生的妇女 应答者：必须由本人回答，本人当时不在家应再次入户，直到询问到本人为止,17,首页 表1：家庭一般情况调查表 表2：家庭成员个人情况调查表 表3：调查前两周内病伤情况调查表 表4：调查前1年内住院情况调查表 表5：5岁以下儿童调查表 表6：15-64岁妇女调查表 尾页,调查表的构成,18,尾 页 主要内容：住户总体情况 填写人：调查员 填写时间：调查完成后填写,19,询问次序,表1：家庭一般情况调查,表3 ：两周内病伤情况调查表,表2：家庭成员个人情况表,表4：调查前一年内住院情况调查表,表6：15-64岁 妇女,表5：5岁以下 儿童调查表,5岁以下,其

7、他,15-64岁妇女,致辞,入户,调查表首页,尾页,P33,20,调查表填写要求,21,调查对象,对象：被抽中的样本住户当中的常住人口。 住户：凡居住和生活在一起的一组人或一个人称为一个住户。一般一起进行生活安排，通常指共同住房和共同饮食和其它生活必需品。 常住人口：调查前半年内居住在本地的住户成员，无论其户口是否在本地。括新出生的婴儿、新结婚的配偶等。虽有户口但离家半年以上的人口不在调查的范围内,22,调查表填写要求,用钢笔或圆珠笔填写，不得用铅笔填写； 字迹工整，不得草写，不要填写（），汉字和单位等，直接填写所对应的数字； 数字一定要填写在格子内，不得出格 部分需要计算不能在现场直接完成的

8、可用调查表边的空白处进行记录，之后将结果填写在表内 如数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码旁边工整填写正确的数码,3,23,家庭成员编码,户主为01， 02以后按调查顺序自然编号，每人占一列,P37,24,家庭成员代码,超过6人时，使用2份调查表，第二份表的成员代码需要更改，最后将其合钉在一起,25,家庭成员代码,每个成员的代码是唯一的，在各张表都应一致（除表3、4外） 在两周病伤表问题92往下，住院调查表问题126往下不需要与住户成员调查表的列一致，但在问题的上面一行要填写家庭成员代码（如果一个成员患2种或以上的疾病，需要分别询问不同的疾病，用不同的列填写，但成员代码一致,P44,2

9、6,调查表说明,有一些问题前后有括号，里面有注释的内容，按照注释的内容填写 跳问。如：问题57，您现在的吸烟状况？（3）不吸(跳问60题) 只在农村地区询问。如：问题4，（农村地区询问）在县外务工家庭人员数 可多选。表中的问题，如果没有特殊说明，都只选1项；有些问题可以多选的，问题中都给出了注释，并且留出了多选的空格。如：问题118，自我医疗药品来源？(最多可选2项) 由调查员确定。如：问题31，问题由谁回答,27,调查表说明,有一些问题是在问题上加了一行的注释 问题47上面一行。15岁及以上人口（1998年8月15日以前出生）继续回答下列问题，15岁以下人口转问表3,28,如果没有特别说明，

10、均选一项 跳问和转问的区别 跳问*：跳过不需要问的问题，直接到*继续询问 转问：转到相应表询问完成后，还要返回到表2 “调查员填写”或“调查员确定”：不需要询问 表中某些问题是询问特定人群的，在表中有标注,29,调查表说明,疾病的名称及代码 疾病名称调查时一定不要缺失。 慢性病疾病名称：问题81、82、83 两周患病的疾病名称：问题92 调查前12个月内住院的疾病名称：问题127 疾病代码可以在调查后查填，一定不要缺失。 慢性病疾病代码：问题81A、82A、83A 两周患病的疾病代码：问题92A 调查前12个月内住院的疾病代码：问题127A 3位数,P64疾病分类代码表,30,调查表填写内容及

11、指标解释,31,城市地区”、“农村地区” 按国家统计局行政区划划分标准 南山-城市地区 宝安-农村地区,32,调查表分项目填写及指标的解释调查表首页,家庭地址:_县（市）_乡镇（街道）_村（居委会） _（详细地址） 县（市或区）行政区划代码与乡镇、村、住户代码 县（市或区） 乡镇 村 住户 户 主 姓 名_ 电话号码：区号+电话号码 调查开始时间：2013年_月_日_时_分 调查完成时间：2013年_月_日 _时_分 调查员签名_ 核实日期： 2013年 _月 _日 调查指导员签名_,住户代码（共2位）调查指导员根据抽样记录表上的顺序进行填写，首次抽中户代码在01-60的范围以内，替换户代码为

12、61-70,这里的户主是指抽样操作表上的户主，即：在这个村或者居委会中登记的代表这个家庭的人,调查完成日期指标非常重要，一定不要忘记填写，用于计算被调查者的年龄,调查员指导员审核无误后，填写,调查开始时间填写第一次入户的开始调查的时间，调查完成时间填写调查户所有成员调查完成后的,33,P22,34,调查户/备选户抽样表,35,表1 家庭一般情况调查表,此表由户主或者家里最了解情况的人回答。 这里的户主与户口本上的户主可以是一个人，也可以不是一个人，这里是指： 1、家庭主要的经济支柱 2、在家庭事务中起决定作用的人。 （指常住人口中的户主） 3、最好于抽样记录表一致,36,表1 家庭一般情况调查

13、表,问题5：单位公里，填选项中的一个,问题1：指调查居住房屋的住户对应的户口本上的人口,问题2：户口本上半年内在家居住的人口数,问题3，不在户口本上，半年内在家居住的常住人口数，问题3+问题2=尾页该住户调查半年内常住人口数,问题4：农村地区填写，指户口 在本地，但是在外打工，半年内不在家吃的 常住人口及随行的家庭成员数。 （包括务工人员的配偶、父母、子女等,问题6：单位分钟，填选项中的一个,37,表1 家庭一般情况调查表,问题11：指被调查户家庭烹饪使用的主要燃料类型,问题12：具体解释见指导手册。需要说明的是：河流、溪流、水坝、湖泊、池塘、水渠、灌溉渠道都属于地表水,问题8、9：居民医疗满

14、意度评价，注意保持调查的客观性，避免引导被调查者现象发生,38,表1 家庭一般情况调查表,问题16：2012年的总收入，城镇居民家庭填写在支付个人所得税、财产税及其他经常性转移支出后所余下的实际收入，是家庭现金可支配收入，包括经常性收入和一次性收入。主要由以下几部分组成：职工工资、职工从工作单位得到的其他收入、个体劳动者收入、其他劳动收入、财产性收入、转移性收入、赡养赠送收入、其他现金收入。政府的各项补助也包括在其中。但不包括借贷收入，如提取银行存款，向银行、亲友借入款，收回借出款以及其他暂收款，以元为单位,问题17：家庭消费性支出: 指被调查的家庭用于日常生活的全部支出，包括购买商品支出和文

15、化生活、服务等非商品性支出。另外， 农村地区还应把自家生产的用于生活消费的粮食蔬菜折合成钱来算。不包括罚款、丢失款和缴纳的各种税款(如个人所得税、牌照税、房产税等)，也不包括个体劳动者生产经营过程中发生的各项支出，也不包括生产资料方面的支出，如买家禽、家畜和饲料的费用、买化肥、农药等的钱不应算在消费性支出里,问题13：注意：农村家庭有新老两个厕所的，记录最常使用的那一个。具体解释见指导手册的指标说明,农村家庭填家庭纯收入。农村居民家庭纯收入 指农村常住居民家庭总收入中，扣除从事生产和非生产经营费用支出、缴纳税款和上交承包集体任务金额以后剩余的，可直接用于进行生产性、非生产性建设投资、生活消费和

16、积蓄的那一部分收入。农村居民家庭纯收入包括从事生产性和非生产性的经营收入，在外人口寄回、带回的钱，国家财政救济、各种补贴等非经营性收入；既包括货币收入，又包括自产自用的实物收入。但不包括向银行、信用社和向亲友借款等属于借贷性的收入,问题16、17，家庭年收入及家庭年生活消费性支出都不要缺失,问题14：楼房：只要是两层或两层以上，都算。有两种或以上的住房类型，这里填写最常用的；都经常用，填写最好的一种,问题15：指调查住户用于居住和生活的建筑面积，无论是自有产权的还是租住的,39,表1 家庭一般情况调查表,问题18：用于家庭成员各类食品的支出。包括买粮食、蔬菜、水果、肉类、调味品及零食等的支出；

17、农村地区，被自家成员消费掉的自家生产的粮食蔬菜也应按照一般价格计算为费用支出；自家成员上饭店吃饭的支出。不包括为了办事、请别人上饭店吃饭的支出（列入其他,问题23：包括有线电视费，看戏（电影）、买书刊报纸、上网费、体育锻炼支出、旅游费用以及其他娱乐支出等,问题19：给自家成员买衣服及日用品如：洗衣粉、肥皂、牙刷、牙膏等的开销。 为他人购买的列入其他,问题20：包括乘坐公交车、出租车等的交通费用；还有电话费、邮信等的费用。注意：不包括购买交通工具和通迅工具的费用（不包括购车购手机的费用），如果家里有车，则汽车烧油的钱如果只作为家庭成员的交通工具，则算是消费性支出，如果汽车的用途是为了跑运输、跑出

18、租等经营性活动，则不算是消费性支出；拖拉机耕地用的油也不算是消费性支出，因为它是从事生产性的活动。如果家里正好经营出租车，只算用于家人身上的那部分费用,问题21：包括房租费、水电费及燃料（煤气、煤等）费，不包括买房的费用也不包括建房子的费用。如果是用于浇地等生产性或经营性活动的水费、电费也不应算在消费性支出里,问题22：指用于家庭成员各类教育（包括学费、培训费、书本费等）的费用,问题24：用于家庭成员拿药、住院、预防疾病、孕妇保健和生孩子、儿童保健等的花费及与医疗相关的各类用品的支出。不包含保健品的支出，报销的费用不算在支出里,问题25：除了以上所列之外的其它支出。如：走亲戚的花费，婚丧嫁娶买

19、东西的开支及上面提到的各种原因请别人吃饭的费用，买烟、买酒的费用等,问题18-25各分项支出之和与17题总的消费性支出要有一个大致的平衡，理论来说分项合计与17题应该相等，实际调查中，通过回忆达到平衡是不太可能的，但不允许相差太大，分项合计与总的生活消费性支出原则上相差不能大于100元，如果相差太大，调查员则当时就要重新确认这些数据,40,表1 家庭一般情况调查表,问题26：贫困户：经过当地政府认定的贫困家庭。通常是指贫困线以下的家庭,问题28：人为因素是指非社会和环境照成 的贫困，而是由于自身原因导致的贫困， 指赌博、吸毒、被窃等,问题27：低保户：指在民政部门注册，人均收入低于当地低保标准

20、，享受国家最低生活保障补助的家庭,41,表2 家庭成员个人情况调查表,此表的调查对象是家里面的每一个常住人口。 要求问完一个家庭成员的所有信息后，再询问另一个成员。 按照调查表中的顺序逐项询问，不是注明要跳问的，不要随意跳问 表2中有两个关键点： 问题47及以后为15岁及以上人口询问表3 问题84及以后为60岁及以上人口询问-表3,42,A部分 个人基本情况,01 这 一 栏 一 定 要 填 户 主,问题31，要求：调查员填写，成人自己 回答小孩可以以他人代答为主,问题34和问题36、37：性别和出生年月一定不要缺失。出生年月填的是阳历而不是农历，如果说的是农历又不知道确切的阳历，则加一个月就

21、算阳历。 年份用4位数表示，月份用2位数表示,指常住人口中的户主，这里的户主与户口本上的户主可以是一个人，也可以不是一个人，这里是指： 1、家庭主要的经济支柱 2、在家庭事务中起决定作用的人,表2 家庭成员个人情况调查表,问题29 要求填写被调查人员姓名，无姓名的可填写小名或某某氏；婴儿未取名可填写未取名等,家庭成员代码填写01-06，如家庭成员超过6人，另取一张调查表填写，顺序编码。调查完闭后装订成册,问题30：被调查者与户主的关系，祖父母包括外祖父母，曾祖父母；孙子女，包括孙子女，外孙子女及其配偶，兄弟姐妹的配偶算兄弟姐妹， 表兄弟姐妹和堂兄弟姐妹 算其他,43,问题40：指城镇用人单位及

22、其职工参加的，由用人单位和职工双方共同负担的，社会统筹和个人账户相结合的医疗保障形式。 问题41：指政府组织实施，实行个人缴费与政府支持、社会捐助相结合，以提供大病住院和门诊特殊病治疗费用社会保障的一种基本的社会医疗保障制度。 问题42：指由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资的，以大病统筹为主的农民互助共济制度 问题43.城乡居民合作医疗保险是指部门地区将城镇居民，新农合合并一起的一种社会医疗保障制度,表2 家庭成员个人情况调查表,问题38和问题39，身高单位为厘米，体重单位为公斤。直接填写数字,问题44：是指个人与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳保险费，当被

23、保险人患有某种疾病或因遭受意外伤害及疾病而导致支出医疗费用时，由保险公司为参保人支付一定比例的医疗费用 。个人尤其注意询问孩子的家长有没有给孩子买过，学校有没有给孩子买过,问题45除上述以外的其他形式，如：公费医疗、劳保医疗等（劳保是指全民所有制工矿企业等单位的职工，一些集体所有制的企业等单位参照劳动保护条例给其职工及其亲属提供的劳动医疗待遇,问题46：是指由于患大病的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员以及其他特殊困难群众，能够享受到政府给予的医疗费用补助、包括代缴参保费及获得二次补偿,44,表

24、2 家庭成员个人情况调查表,A部分 个人基本情况 问题47及以下的问题，询问15岁及以上人口,问题47及以下询问15岁及以上人口，即1998年8月15日以前出生的人口；15岁以下人员转问表3,问题47婚姻状况指调查时的情况，其中未婚：无配偶的单身人士；已婚：已结婚有配偶，包括初婚、再婚、复婚；丧偶：已结婚但配偶已去世且未再婚； 离婚：已离婚且未再婚无配偶的单身人士,问题48文化程度：文化程度是指截止到调查时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有文化水平所相当的学历。识字不超过1500个，不能读书读报写便条的人算没上过学没上过学：指从未上过学，并且识字不到一千五百个，不能阅读通俗书报、写便

25、条的人；小学：指接受最高一级教育为小学程度的毕业、肄业及在校生，也包括未上过小学，但识字超过一千五百个，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准的人；初中：指接受最高一级教育为初中程度的毕业、肄业及在校生，相当于初中文化程度的人；高中：指接受最高一级教育为普通高中、职业高中、农业高中的毕业、肄业及在校生，相当于高中文化程度的人；技工学校：指接受最高一级教育为技工学校的毕业、肄业及在校生，相当于技工学校文化程度的人； 中专/中技：指接受最高一级教育为中等专业学校、中等技术学校的毕业、肄业及在校生，相当于中专/中技文化程度的人；大专：指接受最高一级教育为大学专科的毕业、肄业及在校生，经过国家统一举办

26、的自学考试取得大学专科证书的，按国家教委颁布的大学专科教学大纲进行授课的广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大学等其他形式的大学毕业生、肄业生、在校生；本科及以上：指接受最高一级教育为大学本科、硕（博）士研究生的毕业、肄业及在校生，通过自学和进修大学课程，经考试取得大学本科证书的，按国家教委颁布的大学本科教学大纲进行授课的广播电视大学、厂办大学、高等院校举办的函授大学、夜大学和其他形式的大学毕业生、肄业生、在校生,45,表2 家庭成员个人情况调查表,A部分 个人基本情况 问题47及以下的问题，询问15岁及以上人口,问题49： 在业：指15周岁及15周岁以上人口，从事一定的社会劳动

27、并取得劳动报酬或经营收入，自主灵活就业人员包含在内；农民属于再业。 离退休：指已经离休或退休的干部、职工和依靠领取退休金生活的农民，不包括离退休后又参加社会劳动，并领取工资补差（劳动报酬）的人； 在校学生：指调查时为在校学生的人员（不包括在职教育的学生）； 失业：指具备工作能力谋求工作，但未得到就业机会的人员，包括：因就业机会不足长期待业的青年劳动力；土地被城市征用但在城镇还找不到合适职业的农民； 无业：指无固定职业的人群（排除在校学生），包括：因残障或长期卧病不能就业的城乡居民；超过劳动年龄不再参加社会工作的城乡居民,问题50：询问在业和离退休人员，离退休人员填写离退休之前的职业类型。 机关

28、、企事业单位负责人：在党政机关、企事业单位和社会团体中行使实际的行政或管理职权的人员； 专业技术人员：从事科学研究和专业技术工作的人员； 办事人员和有关人员：在国家机关、党群组织、企业、事业单位中从事行政业务、行政事务工作的人员和从事安全保卫、消防、邮电等业务的人员。 商业/服务业人员：从事商业、餐饮、旅游娱乐、运输、医疗辅助及社会和居民生活等服务工作的人员； 农、林、牧、渔、水利业生产人员：从事农业、林业、畜牧业、渔业及水利业生产、管理、产品初加工的人员； 生产运输设备操作人员：从事矿产勘查、开采，产品生产制造，工程施工和运输设备操作的人员及有关人员.； 军人：现役军人； 其他：不便分类的其

29、他从业人员,46,表2 家庭成员个人情况调查表,B部分 身体功能,问题51-问题55身体功能部分，依据被调查者自身感受回答填写相应选项编码即可,问题56有关健康状况好坏的评价，需由调查员根据被调查者自评得分，填写具体数值；同时需注意，被调查者应当按照其对本人健康状况的综合考虑，基于切身感受给出估计，躯体和精神两方面的健康状况都应考虑在内。让被调查者看标尺， 自己点出来代表其健康状况的点,47,问题63：饮酒单位，调查员不要直接问饮酒单位是多少，要问喝什么酒，每次喝多少，如果是白酒，多少度。然后调查员自己进行换算,问题58，吸烟年龄如精确的年龄记不清，可询问填写大约的时间,表2 家庭成员个人情况

30、调查表,C部分 健康行为,问题57，每天吸：指从吸第一支烟开始，累计吸烟达100支，并且现在每天至少吸1支；非每天吸：指累计吸烟曾达100支，现在不是每天都吸烟；不吸：指过去与现在均不吸烟者或累计吸烟量未达100支者,48,问题64：体育锻炼指有意识地为强体健身而进行的活动,表2 家庭成员个人情况调查表,问题65：锻炼的轻、中、重强度分级，由被调查者依自我身体的感觉而定,问题67：是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。,问题67：不包括因病做的检查,49,问题70，在调查前半年内，被调查者是否在医疗机构经医生诊断患有高血压。注意调查使

31、用的语言，注意跳问,表2 家庭成员个人情况调查表,D部分 慢性疾病,问题73，由被调查者根据测量结果回答,问题74，指医务人员上门或打电话对患者进行高血压防治进行的指导。同时对高血压患者进行坚持合理规范服用降压药的指导；健康生活方式（如：控制吸烟和饮酒、进行运动等）的指导,问题70-74，调查居民高血压患病情况,50,问题75，在调查前半年内，被调查者是否在医疗机构经医生诊断患有糖尿病。注意跳转，注意询问方式,表2 家庭成员个人情况调查表,D部分 慢性疾病,问题78，由被调查者根据测量结果回答,问题75-79，调查糖尿病患病患病情况,51,问题80：慢性病的定义强调必须有医生明确的诊断，满足下

32、面两条中的一条，即为有慢性病： 调查的前半年内，经过医务人员明确诊断有慢性病（如冠心病、高血压等等）； 半年以前经医生诊断有慢性病，在调查的前半年内时有发作，并采取了治疗措施如服药、理疗，或者一直在治疗以控制慢性病的发作等。 过去曾有过慢性病，目前已经痊愈，或在近半年内无发作或无症状体征者，不计为慢性病患者。 如果在前两周内有慢性病的发作或服药治疗，要同时计入两周患病。一定不要缺失,填写医生正规的诊断名称,查指导手册中的疾病代码表， 疾病代码一定不要缺失,表2 家庭成员个人情况调查表,52,自己或配偶指主要依靠自己或者配偶的工资或退休金或劳动的收入；子女是指主要依靠自己的子女（包括儿媳或女婿）

33、的赡养；孙子女包括孙子女、外孙子女以及他们的配偶,正常的能见度条件下的情况， 戴眼镜者，考虑戴眼镜时的情况,表2 家庭成员个人情况调查表,年龄在60岁及以上的人回答,53,问题91：指被调查者两周内患有疾病、各种意外所造成的身体损伤、中毒或身体不适。有下列三种情形之一就算是两周患病。病伤定义：有身体不适，去医疗卫生单位就诊、治疗；有身体不适，未去医疗卫生单位就诊治疗，但采取了自我医疗如自服药物或采用推拿按摩热敷等一些辅助疗法；有身体不适，未去就诊治疗，也未采取任何方式的自我医疗，但因身体不适休工、休学在家或卧床一天及以上者（有些老年人明显精神不振、食欲减退或婴幼儿异常哭闹、食欲减退等者）。上述

34、三种有其一者，应认为“患病” 。注意：问题91一定不要缺失，如果该成员问题填的是1，则表92项后应该有该人员记录，否则，请核实,表3 调查前两周内病伤情况调查表,下列内容询问问题91回答“是”的人，成员代码与表1相同，由调查员从第一列开始按顺序填写。如患有2种及以上病伤，每一种疾病都需要询问，每一种疾病填写一列，成员代码不变,04,04,06,109,.,012,.,030 . .,问题92A：疾病代码 时间原因，调查员可先记下疾病名称， 调查完成后再查疾病代码， 一定不要忘记填写疾病代码,一定不要忘记填写家庭成员代码 从第一列开始写，表3成员代码与表2 该成员一致,问题92，您患的是什么病或

35、伤：如就诊过，则根据医生诊断填写；如未就诊，则由调查员根据患者主诉症状、体症等临床表现推断。对应的疾病编码可查“第五次国家卫生服务调查疾病分类-编码表,问题93，病伤发生的时间： 两周内新发：指不适或病伤情况在调查前两周内发生；急性病两周前开始发病：指患急性病在调查两周前发生但持续至调查前两周内；慢性病持续到两周内：指患慢性病并持续至调查前两周内，或在两周内有服药或治疗,54,问题94：指在调查前14天内的持续天数，最多不超过14天,问题97：指学生在调查前 两周内，因该病伤没有去上学的天数， 最多不超过14天,问题95：指被调查者两周内，因该病伤卧床休息的天数。一个白天内半天及以上时间在床上

36、躺着就算卧床休息一天，同一个人两周内卧床天数之和不能超过14天,问题96：指在业人员因本病导致的难以参加本应参加的工作和劳动，农民不能下地干活也算。两周内的休工天数不超过14天,表3 调查前两周内病伤情况调查表,55,表3 调查前两周内病伤情况调查表,问题100 ：医生询问过病情，做过诊断，或开过处方即为一次就诊。针对注射和输液等需要多次操作的治疗方式：在村卫生室，一个疗程算作一次就诊；在一些城市地区，若每一次注射或输液都需要重新挂号，重新由医生开处方，那么每一次挂号算一次就诊,问题98：是否就诊是指患病或受伤后，是否前往医疗机构接受过医生的诊断和治疗,问题99：两周前就医，遵医嘱持续治疗中：

37、所患病伤发生并就诊于调查两周以前，调查前两周内正在遵医嘱持续治疗，未再次就诊； 自感病轻：被调查者个人自感病情不严重，认为较轻不必要就诊；经济困难：被调查者因个人或家庭经济困难而未前往医疗机构就诊；就诊麻烦：被调查者因医疗机构就诊手续繁琐而未去就诊；无时间：被调查者因没有时间而未前往医疗机构就诊交通不便：被调查者因与最近医疗机构之间距离较远即交通不便而未就诊；无有效措施：被调查者病伤情况较严重，无有效诊疗救治措施而未就诊；包括自己认为的无有效措施和确实无有效措施两种 其他原因：除以上原因之外的其他未就诊原因,56,表3 调查前两周内病伤情况调查表,问题102：是指从进入医院挂号到得到医务人员诊

38、断为止的时间,问题105：是医护人员对病人解释病人的治疗方案是否清晰，详细，以便于被调查者理解和接受,57,表3 调查前两周内病伤情况调查表,问题102-110：门诊满意度评价,58,表3 调查前两周内病伤情况调查表,问题112：指前14天内去医院看病自己支付的医药费，包括挂号费、检查治疗费、药费等 ，不要缺失,问题113：指前14天内去医院看病所花的全部交通费以及除医药费以外的其它费用,59,表3 调查前两周内病伤情况调查表,问题116：被调查者发生身体不适后，为控制病情和减缓症状采取处置，如服药，包扎，理疗等手段,问题118：可以选择两项,问题120：包括中草药和中成药,问题119：扣除报

39、销和个人医疗账户支出部分,60,问题124：指因病、伤、体检或分娩等原因进行住院诊断、治疗和康复。陪住不算住院。这个问题不要缺失。124选择了1,则问题126应有该人员记录,问题121：调查前一年内，被调查者在医疗卫生机构经诊断患有需要住院治疗的疾患或病伤，而由于各种原因实际并未住院治疗的情况。这个问题对每一个被调查者都要询问。一定不要缺失。问题121选择了是，122，123不应为空,表4 调查前1年内住院情况调查表,问题122：同一种疾病医生多次诊断，计为1次,问题125：调查前一年内，因同一种疾病多次住院和因不同疾病分次住院的总次数，转院按所住医院数分别计算次数,61,表4 调查前1年内住

40、院情况调查表,填写医生诊断的正规名称,一定不要忘记填写成员编码，此处代码与表2该成员的代码一致，从第一列开始顺序往后填每次住院情况各填一列,问题127A：查指导手册，由于 时间原因，调查员可先记下疾病名称， 调查完成后再查疾病代码 编码不要缺失,问题128：阳历的时间：年填4位数，这里，入院时间只能填2012或者2013年,过去12个月内有住院，并且调查时已经出院的家庭成员填写。若家庭成员多次住院 并出院，需分别询问每次的住院情况并填写多列，该家庭成员的编号不变。应注意， 若被调查者正在住院，还未出院，不算住院患者，只计入两周患病,1 . .,06,06,1 . .,06,2 . .,62,表

41、4 调查前1年内住院情况调查表,问题133：手术：主要是针对住院原因的手术，不包括与住院原因无关的门诊小手术,问题132：从医生建议住院到医院通知您住院，总共间隔了多长时间。当天入院定义为1天，第二天入院定义为2天，以此类推,63,表4 调查前1年内住院情况调查表,问题140：指住院医药费用中被调查者个人直接负担的费用，不包括可报销或从个人医疗保险帐户中支出的费用,问题139：指该次住院的全部住院和医药费。包括住院费、检查治疗、医药费等。注意：包括自己支付和减免或报销的费用。不要缺失,问题137中：病未愈有两种情况：一是确实治不好了，二是治的差不了，出院在家继续治疗即可,问题141：指患者该次

42、住院所花的全部交通费、患者住院期间所花的伙食费及陪护费。不要缺失,64,表4 调查前1年内住院情况调查表,问题142-149，住院居民满意度调查,65,表4 调查前1年内住院情况调查表,问完149题，注意询问成员有没有因为其他疾病住过院，有，进行下一疾病的住院调查，没有，询问表5,66,表5：5岁以下儿童调查表,本表调查的是5岁及以下儿童的情况，由孩子的母亲或者最了解孩子的情况的人回答，相应的内容填在与该儿童的代码相对应的一列中。（注意，一定不要填错列。,1,1,1 . .,67,表5：5岁以下儿童调查表,问题155：纯母乳喂养，是指婴儿仅从母亲或者乳母接受母乳喂养。除了可以服用维生素、矿物质（钙、铁、锌）或药物用少量液体或糖浆外，不能引用其他液体