上海卫生专业技术资格-相关专业知识考试题

1、上海 卫生专业技术资格-相关专业知识考 试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合 题意）1、患者女性， 33岁，因“畏寒、发热 3 天，少尿 1 天”入院。查体：神志清， 体温396C，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软， 无 压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25X 109/L，中性粒细胞92%，肌酐237卩mol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现 腹胀、呕吐、腹泻 等 胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是A 肠黏膜机械屏障损伤B 肠黏膜化学屏障损伤C. 肠黏膜生物屏障损伤D. 肠黏膜免疫屏障损伤E

2、 以上都是2、关于治疗指数的计算式是ALD50/ED50BLD1/ED99CED50/LD50DED1/LD99EED1/LD503、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪 项是错误的A 脑外伤B化学中毒C. 大量胸腔积液D气胸E 尘肺4、初孕妇，妊娠 37 周+2 天，基础血压不高。近 5 天头痛、 眼 花，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa）尿蛋白（+），尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/ 分，此时如何处理最恰当A 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B 积极治疗2448小时后终止妊娠C 积极治疗，等待自然分娩D. 静脉滴注催产素引产E 立即行剖宫产术5、预激合并房颤时不能使用的是

3、A 洋地黄B 比索洛尔C. 胺碘酮D 美托洛尔E 普罗帕酮6、关于失血性休克的治疗原则正确的 是A .迅速补充血容量并止血B 立即输全血C. 大剂量的升压药D 大剂量的强心药物E. 大剂量的糖皮质激素7、女性， 35 岁。间断性胸闷不适 2 年，时有黑矇现象， 近1 周黑朦发作次数 增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首 选 下列哪项检查A .心脏电生理检查B .脑电图C. 超声心动图D. HalterE. 脑 CT8、脑卒中最强的单一危险因素是A. 高血压B .高龄C.吸烟D. 糖尿病 E.心脏病9、患者男性， 32岁，阵发性心悸 1年余，突发突止，每 次持续 3

4、0分钟至 1小 时。测心率200次/分，律齐，未见P波，QRS波形正常。诊断最可能是A .窦性心动过速B .心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性房性心动过速10、患者女性， 16 岁 ，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断 张口呼吸，约 10 分钟送入急诊科，患 者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大， 立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给 予 200J电除颤，恢复窦性心律，血压 120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助 呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约 6 小时后出现自主 呼 吸。接下来关键是A

5、.维持血压B .控制心律失常C. 纠正电解质紊乱 D.抗感染E. 脑复苏11、最常见的病毒性脑炎是A .带状疱疹病毒性脑炎B. 单纯疱疹病毒性脑炎C. 巨细胞病毒性脑炎D. 柯萨奇病毒性脑炎E. 脊髓灰质炎病毒性脑炎12、患者男性， 43岁，发热 4天，少尿 2天，呼吸困难 1 天。查体：体温388C，血压70/40mmHg,心率130次/分，全身无水肿。血气分析示 pH7.250, PaO260mmHg, PaCO224mmHg BE-10mmol/L，血肌酐 246 卩 mol/L， 白细胞21.0X 109/L，血红蛋白120g/L，血小板40X 109/L。经扩容、多巴胺升 压等治疗后

6、呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360卩mol/L，该患者需选择何种血液净化方式A .血液透析 B . CVVHC. 血液灌流 D .血浆置换E 单纯超滤13、各类休克共同的病理生理基础是A .有效循环量减少，血压下降B .器官功能障碍 C.肾上腺轴兴奋D. 低水平的器官灌注E. 有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质14、下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A .膀胱冲洗后尿培养B .尿NAG、尿B 1-MG升高C. 尿沉渣有白细胞管型D. 尿渗透压 E.尿白细胞计数15、关于病因与休克类型，正确的是A .烧伤后导致低血容量性休克B .腰麻后导致损伤性休克C. 严重腹胀呕吐导致

7、心源性休克D. 长骨骨折导致神经源性休克E. 严重感染导致低血容量性休克16、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A. ATP 减少 B. cAMP 增多C. cGMP减少D .乳酸增多E. 过氧化脂质增多17、关于心搏骤停，描述不正确的是A .心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B .心源性心搏骤停占绝大多数C. 根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心 电机械分离 （无脉电活动 ）D. 心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98%E. 心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停18、 下列关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的是 A .严重创伤早期，受血浆儿

8、茶酚胺影响，a 受体促进胰岛素分泌B .应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素 和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C. 可出现“高血糖、高胰岛素”的胰岛素抵抗D. 应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E. 肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强19、 患者男性， 35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷 0.5小时后被家人送 往医 院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张 力 高。 抢救该患者最有效的措施是A .迅速将患者移到空气新鲜的地方B. 用甘露醇防治脑水肿C. 使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D. 迅速将患

9、者送到高压氧舱治疗E. 迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物20、机械通气常选择的潮气量为A. 56ml/kgB. 512ml/kgC. 8 15ml/kg D. 1020ml/kgE12 25ml/kg21、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A 频发室性期前收缩B 多源性室性期前收缩C 偶发室性期前收缩D 成对出现的室性期前收缩E RonT22、患者男性， 78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清 1 个月，全 身水肿，呼吸困难 3 天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg,血肌酐879卩mol/L ,现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路 宜选择A 股静脉

10、B 颈内静脉C. 锁骨下静脉 D .血管内痿E. 桡静脉23、患者男性， 28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血 3小时”入院， 查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg,心率116次/分，下述处理错误 的是A 快速补液B 使用质子泵抑制剂C .插三腔二囊管D .输注浓缩红细胞E.使用止血药物24、危重伤员的搬运中错误的是A .开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B 腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出， 可用担架或木板搬运C. 昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D. 休克伤员搬运时应取半卧位E. 四肢骨折。关节损伤应

11、夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免 途中造成继发性损伤25、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A. 18 个 ATP B . 28 个 ATPC38 个 ATPD 48 个 ATPE58 个 ATP二、 多项选择题（共25 题， 每题2 分， 每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选， 所选的每个选项得 0.5 分）1、评价肾脏功能最常用最有价值的检 测指标是A .血尿素氮B .血肌酐C. 内生肌酐清除率 D.菊粉清除率E.血B 2微球蛋白测定2、不会导致心源性休克的是 A .急性心肌梗死B. 急性心肌炎C 急性大面积肺梗

12、死D. 急性心脏压塞E. 单纯轻度二尖瓣狭窄3、以下哪项是 MODS 治疗的关键A 控制原发病B 胃肠及肝功能保护C 改善氧代谢，纠正组织缺氧D. 呼吸支持治疗E 肾功能支持治疗4、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰 竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危 重病的治疗，除外A .感染性休克 B.中毒C. MODS D.横纹肌溶解综合征E. 糖尿病酮症酸中毒5、ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可 采取以下哪些通气方法A .液体通气B .俯卧位通气C. 体外膜肺氧合D. 肺复张手法E. 反比呼吸6、目前常用的透析生物膜具有较高的 生物相容性，是指A .对白细胞的激活作

13、用弱B .化学合成材料C. 激活补体作用轻微D. 血小板活化作用弱E. 膜孔径增大7、男性， 60 岁，突然胸骨后剧痛，晕厥 3 次，心率 40/分钟，律齐，心电图示 P 波与 QRS 波无关， P 波数目多于 QRS 波， QRS 时限 0.14 秒，应采取的最佳 措施是A .阿托品B. 异丙肾上腺素C. 氨茶碱D. 麻黄碱E. 安置临时人工心脏起搏器8、引起梗阻性休克的病因中，不包括A .心瓣膜狭窄B .肺栓塞C. 腔静脉梗阻D. 张力性气胸E. 重症肺炎9、患者女性， 26岁，确诊白血病 6 年，多次入院化疗。 2 天前入院行骨髓造血 干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感

14、染等治疗。术后 1 个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。 CT 示右下肺实变，实变区域内含空 腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义A 痰涂片找菌丝 B 痰培养C. 血培养 D . GM试验E.支气管肺泡灌洗液培养10、下列哪项不属于肾替代治疗的指征A. 严重高血钾B 全身炎症反应综合征C 急性胰腺炎早期D. 大失血致急性肾衰竭E 横纹肌溶解11、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述正确的是 A .胸腔内压显著升高，回心血量明显减少B 心排血量减少C. 中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高D. 心脏顺应性下降，收缩力减弱E. 每搏输出量减少，心率增快12、关

15、于 DIC 的实验室诊断标准，错误的是A .血小板计数v 50X109/L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板计数V 20 X 109/L）B. 血浆纤维蛋白原含量13、下列哪项说法不正确A. PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B .正常人PaO2为80100mmHgC. 当PaO2v80mmHg时即为缺氧 DPaO2v 60mmHg 为呼吸衰竭E. PaCO2w50mmHg为U型呼吸衰竭14、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是 A .高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B .大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C. 渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子

16、大量丢失D. 酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾 离子总量增加E. 治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症15、肺梗死的典型表现为 A .呼吸困难、胸痛、咯血B. 呼吸困难、胸痛、晕厥C. 呼吸困难、咯血、晕厥D. 咳嗽、咯血、胸痛E. 呼吸困难、咳嗽、咯血16、患者男性， 27 岁 ，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声 提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下 列叙述错误的是A .当肺血管床堵塞15%90%时，可出现低氧血症B . PaO2可提示肺栓塞的程度C. 肺泡-动脉氧分压差降低D 重症和晚期失代

17、偿者会因 CO2潴留而致PaC02升高E. 20%的患者PaO2正常17、患者男性， 60岁，突发神志不清 2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次/分，血压160/90mmHg,右侧肢体偏瘫。急诊头颅 CT示左基底节脑血肿， 予气管插管 SIMV 模式辅助通气，下列哪一项是正确的A .不能加用PEEPB .患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C .患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同D. 患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率E. 呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致18、患者男性， 59 岁，活动时胸闷、胸痛 2 年余，加重 6 小时入院。查体： BP120/72mmHg，

18、P 80 次/分， R 20 次/分，双肺下野可闻及湿啰音 ，心脏听诊未闻 及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1V5导联Q波形成， ST 段抬高。诊断为：急性前壁 心肌梗死。溶栓后 1 小时突然心悸、晕厥 伴抽搐，心电图示宽大畸形 QRS 波，频率 166 次/分，可见心室夺获，治 疗首 选A .利多卡因静注 B .直流电复律C. 毛花苷丙静注D.多巴胺静注E.硝酸甘油静注19、 血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒 是指A .动脉血乳酸浓度1.5mmol/LB .动脉血乳酸浓度2mmol/LC. 动脉血乳酸浓度3mmol/LD. 动脉血乳酸浓度4mmol/LE. 动脉血乳酸浓度5mmol/L20、人工肝的相对禁忌证不包括A .严重活动性出血或DIC者B .循环功能衰竭者C. 非稳定型心脑梗死者D. 早期妊娠者E. 对血浆高度过敏者21、射频消融的适应证A .预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B .房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C. 发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D. 发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑E. 发作频繁，症状明显的房颤22、患者男性， 62岁，活动时心前区疼痛 2 年余。 1 个月来患者发作次数增多，每日 35 次，休息状态下亦能发作， 持续 15 分钟以