三甲评审护士长迎检相关内容

1、护士长迎检准备内容（不全面之处请各护士长再自行补充）1、科室相关资料、检查当天的 排班要符合要求。2、病区环境整洁、各种标识要完整、现场查看的患者及家属要提 前宣教告知到位。3、护士长要掌握本病区的动态（检查当天的 病人总数、危重病人 数，一级护理人数等等），而且要回答是直接指导并服务于临床 护理工作，组织并参与行政查房、业务查房、疑难病例讨论、 不良事件分析等。（口头回答和相关资料）。4、护士长要能够清楚知晓并回答各自护理单元有建立组长制及相 关执行情况，高风险专科（急诊、ICU、NICU血透室、产科） 要知晓本科室有建立护理组长/护士长带班制，并能回答执行情 况。5、护士长要能回答有建立护

2、理质量管理责任体系，护理部与临床 科室是建立了明确的质量管理责任制，护理部主任为医院护理 质量管理责任人，护士长是全面负责科室质量管理工作，并履 行了质量管理的职责，并且本人的责任分工是明确的。6、护士长要能熟练讲解本科室是如何继续进行护理质量持续改进 的。7、护士长对本科室的跌倒/压疮高风险患者的风险评估全面检查， 资料要完整，落实预防措施要到位。8、要知道本科室的陪护率控制指标、统计情况及控制陪护率的措 施等等。9、各特殊科室护士长要根据各自的具体要求准备好迎检内容。10、最后温馨提示：护士长最好要求护士迎检当天全部换干净工衣、 尤其是护士鞋子要干净、淡妆上岗。汇报参考资料一、 汇报病区动

3、态及重点患者掌握情况，在岗护士配置及分工。（一）普通科室1、科室动态：科室有张床位，今天有病人，危重病人有个， I 级护 理个，重点关注个病人。2、护士配置：科室护士总共人，今天上班有人， （追问再说：其中 A 班人，D班人，P班人，N班人，组长人，高级责任护士人。（二） ICU1、科室动态：科室有张病床，今天有个病人，上呼吸机的病人个， 特殊病人个，特殊感染病人有个，分别是床2、护士配置：科室护士总共人，今天上班人， （追问再说：其中 A 班 人，D班人，P班人，N班人，组长人，高级责任护士人。） （三）手术室1、科室动态：手术间间，今天手术台，全麻台，重点关注台手术， 分别是手术。2、护士

4、配置：科室护士总共人，今天上班有人， （追问再说：其中白 班人，中午班人，夜班人，组长人，高级责任护士人。 ）、管理思路 科室工作思路是根据二级综合医院评审标准实施细则 （ 2011年版）、 二级医院优质护理服务检查评价标准 、中国医院协会患者安全目 标、广东省临床护理重点专科评价标准 、广东省医院临床护理服 务质量评价指南、广东省医院急诊护理等 19 个专科领域患者安全 质量目标、围绕医院及护理部年度总体工作计划和工作目标开展， 重点关注“安全、质量、专业、服务”四个方面。（一） 安全第一：1、保障患者安全：为病人提供安全，舒适的住院环境，强化全员 安全意识，提高护士慎独精神，护士按照中国医

5、院协会患者十大 安全目标及广东省医院专科领域患者质量目标开展工作，重点关 注患者身份识别等方面，保证患者在住院期间提供安全的诊疗护 理服务。2、保障护士安全：为护士提供安全、轻松的工作条件，培养和营 造科室安全文化，加强职业防护相关知识的培训，为护士提供安 全的护理用品，预防针刺伤和医院感染的发生。3、开展各层级人员培训，保证在岗人员具备相应能力。4、各专科具体安全措施： 、（二）质量为重：以持续护理质量改进为重点，实施“三级”护 理质控（责任护士 - 护理组长 - 护士长），引导护士落实临床护 理服务全过程 14 条。1、 一级质控： 责任护士落实岗位职责、安全目标、遵循技术规范和工作指引，

6、严格 执行护理核心制度（执行就是质控） ，保证第一次把事情做好做对。2、 二级质控： 护理组长分管一定数量的患者，并对下级护士分管患者的护理工 作进行指导； 通过护理查房（具体查房时间及内容） 、交接班（交班质量的把关） 、 小讲课或操作示范等指导下级护士解决患者的临床疑难问题，实 现对下级忽视的质量监督和质控， 如有特殊情况及时报告护士长； 参加科室质控小组，协助护士长进行质量指标数据的建立、收集 和分析，监查各级人员各班护理质量，找出存在问题，进行持续 质量改进。3、三级质控：护士长及时督查，全面监管，月底进行质量分析、 总结。 每天带领护理组长下病房查房，查看新收及特殊患者，检查各班 职

7、责落实情况，重点关注一级、危重、大手术后、特殊病人及围 手术期病人的治疗护理落实到位：每周至少有三级查房一次，有 特殊情况随时进行查房，及时解决管床护士汇报的问题；有抢救 时亲临抢救现场指导。 督导护理人员严格执行各项规章制度 （特别是 10 个护理核心制度） 和技术操作规程。 鼓励责任护士主动报告护理不良事件及一级质控结果； 调查患者对护理工作的评价，关注患者结局； 建立护理质量敏感指标，开展专案改善，运用 PDCA RCA等进行持续质量改进。（三）寻求专业发展：1、创造条件，为护士提供多种形式的培训， 培养护士的临床思维、 提高临床护士的临床评估能力。2、动态了解学科前沿，注重专科知识学习。参加科主任、医生查 房，跟随医疗业务发展，开展狐狸新技术、新项目，申报继续教 育项目，配合科主任打造专业技术团队。3、做好各层级护士培训， 通过交接班、 医护共同查房， 三级查房、 病例讨论、三基、三严考试、不定期抽考形式来提高各层级护士 的专业能力。4、注重人才梯队的培养，做好传帮带，培养高年资护士的组织、 协调、管理、沟通能力及发现问题、处理问题的能力。（四）提供优质护理服务：1、落实“护士管床责任制” ，即每个责任护士都有“我的患者”2、落实“护