配电线路两票填写规定参考Word

1、 配电线路两票填写规定1 总则1.1 两票是工作票、倒闸操作票的简称。本规定所指工作票包括配电线路第一种工作票、第二种工作票、带电作业工作票、事故应急抢修单、分组工作任务单。1.2 工作票是准许在电气设备上工作的书面命令，也是明确安全职责，落实安全责任及保证安全技术措施，进行安全交底及履行工作许可手续的书面依据。1.3 倒闸操作票是配电急修人员根据调度命令和现场的设备情况,按正确的操作顺序逐项操作的书面依据，认真填写并严格执行倒闸操作票是防止误操作事故的重要手段。1.4 本规定适用于在兰州供电公司10kV及以下配电线路上的工作。1.5 在兰州供电公司10kV及以下配电线路上的工作，必须严格执行

2、本规定。1.6 所有施工单位在配电杆塔上的施工作业必须办理配电线路第一种、第二种工作票（包括光缆架设等工作）。2 通用要求2.1 所使用的配电线路工作票（包括第一种工作票、第二种工作票、带电作业工作票、事故应急抢修单、配电线路分组任务单）和倒闸操作票必须以2009年版安规规定的格式为标准，废止原2005年 版安规以及原执行的两票填写说明及格式。2.2 工作票及倒闸操作票幅面统一用A4纸纵向设置。2.3 电力线路工作票应用黑色钢（水）笔填写与签发，一式两份，内容应正确，填写应清楚，不得任意涂改。如有个别错、漏字需要修改时，在错字上划“”符号，并在相应位置写上正确的字；在漏字相应位置处用“”符号标

3、记并在其上方添写漏字。关键字不得修改（如名称、编号、杆号等）。一张工作票修改超过两处或错漏字超过三个时，工作票必须重新填写。用计算机生成或打印的工作票票面格式不变，字体为宋体4号字，“兰州供电公司配电线路第一种工作票”等工作票名称要求宋体2号字加粗居中；所填内容要求仿宋体4号字。工作负责人、工作票签发人等签名处必须签名后方可执行。2.4 倒闸操作票应用钢笔或圆珠笔逐项填写，用计算机开出的操作票应与手写格式一致。操作票票面应清楚整洁，不得涂改。“XXX线路倒闸操作票”字样要求宋体2号字加粗居中，所填内容要求仿宋体小4号字。2.5 一张工作票中，工作票签发人、工作许可人不得兼任工作负责人，工作票由

4、工作负责人填写，也可由工作票签发人填写。2.6 工作票中所列工作票签发人、工作许可人、工作负责人应有一定的工作经验、熟悉电力安全工作规程、熟悉工作范围内的设备情况，并上报安全监督部书面批准，同时报调度中心、生产技术部门备案，农电企业报公司农电工作部备案。承发包工程中，工作票实行“双签发”形式。签发工作票时，双方工作票签发人必须在工作票上分别签名，各自承担本规程工作票签发人相应的安全责任。2.7 已执行的工作票、操作票盖“已执行”印章。工作票印章盖在工作票第一页右上角，操作票印章盖在最后一项下部正中。因故未执行的，盖“未执行”印章。2.8 已执行的工作票、操作票应按月分别装订成册，装订线设在左面

5、，并加装封皮（兰州供电公司配电线路工作票统计审查表、兰州供电公司配电线路倒闸操作票统计审查表，格式见附件），工区（分公司）每月对工作票、操作票的执行情况进行审核，审查并统计合格率后签字，对存在问题应在附表内注明，以利纠正和防止问题重复出现，公司每季度抽查一次。两票保存期为一年。2.9 按照电力安全工作规程(变电站和发电厂电气部分)3.2.7.6条规定：“持线路或电缆工作票进入变电站或发电厂升压站进行架空线路、电缆等工作，应增填工作票份数，由变电站或发电厂工作许可人许可，并留存。上述单位的工作票签发人和工作负责人名单应事先送有关运行单位备案。”此条必须严格执行，进入变电站或发电厂升压站进行架空线

6、路工作，工作票应一式三份，三份工作票应先经线路工作许可人许可，然后工作负责人将其中一份工作票交变电站或发电厂工作许可人办理许可手续后，方可开始工作。3 配电线路两票使用规定3.1 填用第一种工作票的工作3.1.1 在停电线路上的工作(包括同杆架设多回线路全部线路停电，分段、分支线路上的停电工作)。3.1.2 在全部停电和部分停电的配电变压器台架、开关台架上的工作。3.1.3 在10kV配电架空线路杆塔上的电缆及辅助设备的停电工作应填写电力电缆线路第一种工作票。3.2 填用第二种工作票的工作3.2.1 在6-10kV带电线路杆塔上的工作，与带电部分保持最小安全距离0.7米。3.2.2 在运行中的

7、配电变压器台架上的工作。3.2.3 配电变压器负荷测量、低压线路首末端的电压测量等工作。3.3 填写带电作业工作票的工作3.3.1 带电作业或与邻近带电设备距离小于0.7m的工作。3.3.2 同一线路多个作业点的工作可使用一张带电作业工作票。3.4 填用事故应急抢修单的工作10kV及以下配电线路、配电设备的事故应急抢修工作。事故应急抢修工作是指电气设备发生故障被迫紧急停止运行，需短时间内恢复的抢修和排除故障的工作。非连续进行的事故修复工作，应使用工作票。3.5 填用倒闸操作票的工作。凡拉合运用中的6-10kV配电线路的柱上开关、刀闸、跌落保险等均须使用操作票，含拉合第一断路器（包括开关、刀闸、

8、跌落式熔断器）。3.6 其它3.6.1 第一种工作票每张只能用于一条线路或同杆架设且停送电时间相同的几条线路；两条线路之间的联络开关停电工作可以填用一张工作票。3.6.2 同一天内几处配电变压器台架进行同一类型工作，可使用一张工作票。3.6.3 由同一工作负责人在不同线路上进行的停电工作，可将数张第一种工作票一次签发，逐张许可。工作许可人必须在接到工作负责人第一张工作票结束汇报后，方能许可第二张工作票，依此类推。3.6.4 第二种工作票可在同一电压等级、同类型工作的数条线路上共用一张。3.6.5 更换高、低压保险，低压引线断线等急修工作，不需填写带电作业工作票。3.6.6 配电变压器的停(送)

9、电的操作可在工作负责人的监护下进行，不必填用操作票。3.6.7 事故紧急处理和拉合断路器（开关）、刀闸、跌落保险的单一操作，不必填用操作票。3.6.8 工作票一式两份，一份必须保留在工作负责人手中，一份交工作票工作许可人班组留存。3.6.9 对大型施工工作，在填用工作票的同时，应按照兰州供电公司配电大型工作管理办法执行，制定具体可行的组织、技术、安全措施。4 配电线路第一种工作票的填写规定4.1 单位：应填写使用工作票班站所属单位全称(XX工区、XX分公司);4.2 编号：编号的填写以班组为单位统一编号。编号形式为：站（班）年月号，如：城关运行急修班201001056，表示城关运行急修班201

10、0年01月第56张工作票。4.3 工作负责人（监护人）姓名：填写由公司批准的工作负责人; 4.4 班组:应填写使用工作票具体班组（站）的全称，几个班组（站）共用一张工作票时，填写工作负责人所在的班组（站）名称。4.5 工作班人员：填写全部工作班成员姓名。4.6 工作的线路或设备双重名称：应填明变电站名称、线路编号、线路名称（设备名称），并应注明色标。例如：郑变111王家堡线 白色单独的变压器（箱式变）、开关台架（电缆分接箱）上的工作应填明变电站名称、线路编号、线路名称。例如：广场变116张掖路线 白色 张掖路变台 西湖变117磨沟沿线 白色 西湖1#分接箱4.7 工作任务a.工作地点或地段：应

11、填明主路和分支的杆号、工作地段的起止杆号或台架（箱式变、电缆分接箱）名称，如同一条线路多个工作点，应按作业点分行填写。例1：11-2-17#杆照相器材公司变压器 b.工作内容：填写应具体明确，不能简单填写为清扫、消缺、城网改造等，如清扫瓷瓶；组立杆塔2基。4.8 计划工作时间：按计划停电时间减去停电时间和送电时间填写。4.9 安全措施a. 工作票中“6.1”中应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户路和配合停电线路）。如：1、变电所停电：拉开五泉变117闵家桥线开关及各侧刀闸；2、线路出线开关停电：拉开五泉变117闵家桥线8#出线

12、开关及各侧刀闸。 拉开8#-36#段内所有断路器、隔离开关、熔断器。配合停电线路1. 变电所停电：拉开五泉变122禄家巷线开关及各侧刀闸；2、线路出线开关停电：拉开五泉变122禄家巷线3#出线开关及各侧刀闸。 拉开3#-20#段内所有断路器、隔离开关、熔断器。b.保留或邻近的带电线路、设备：应填明带电线路（带电设备）名称，与停电线路在地段#杆处上交、下交或平行（与停电设备相邻），若低压线路带电也应写明。c.其他安全措施和注意事项例如：接到工作许可人许可命令后方可开始工作。现场列队宣读工作票，向全体工作人员讲明停电线路的双重称号、工作任务及安全注意事项。用相应电压等级的合格的接触式验电器验明线路

13、确无电压后应立即在工作地段两端挂设牢固可靠的接地线，并三相短路。登杆前检查登杆工具、安全用具并认真核对三号及色别标志，确认无误后方可作业。杆塔上作业必须使用安全带并长短并用，安全带应系在牢固的构件上,工作移位时不得失去安全带的保护。工作负责人、工作票签发人可根据工作现场实际情况有针对性的再填写其它必要的安全措施。工作结束后，收齐工作班成员并检查杆塔上确无遗留物件并拆除接地线后，向工作许可人汇报。变台上的工作应在高低压侧分别加挂接地线。d. 应挂的接地线：装设地点应写明主线或分支线杆号（设备间隔编号），可不写线路名称，接地线栏填写接地线自身编号，并相互对应。工作票签发人应手工签名并填写签发时间，

14、工作负责人签名后记录并填写收到已签发的工作票的时间（不是许可工作的时间）。4.10 确认工作票“16”项，许可工作开始： “许可方式”只能是当面通知、电话传达和派人送达三种，如果是“派人送达”应将传话人姓名注明；该项必须由该票的工作负责人确认，记录要清楚明确，并复诵核对无误，立即记录许可工作的时间。4.11 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施：工作负责人接到许可命令后即列队宣读工作票，交待安全措施、注意事项、工作任务分工等，经验电悬挂接地线后，工作班每一位成员无任何疑问后在工作票上逐人签字确认，不得他人代签。4.12 工作人员变动情况：按照安规2.5.3工作期间，工作负责人若因故暂时

15、离开工作现场时，不必履行变更手续，但必须指定能胜任的人员临时代替，离开前应将工作现场交待清楚，并告知工作班成员。原工作负责人返回工作现场时，也应履行同样的交接手续；工作负责人长时间离开工作现场，必须履行变更手续，注意该项中工作负责人签名应为变动后的新的工作负责人；如无变动该项不填写。4.13 工作票延期：按照安规2.3.9要求，应在有效时间尚未结束以前由工作负责人向工作许可人提出申请，经同意后给予办理。如工作票延期为电话申请，工作负责人经许可人同意后应立即记录工作延期的时间、申请时间及许可时间，签名并记录电话许可人；如工作负责人向工作许可人当面申请延期，工作负责人、许可人应分别签名并填写时间。

16、4.14 工作票终结a.现场所挂的接地线编号 共 组，已全部拆除、带回；工作负责人将拆除的接地线与工作票“6.4”所挂接地线核对无误后填写工作票“12.1”。 注：拆除接地线包括停电线路接地线与配合停电线路接地线。如停电工作为数日停电工作,所挂接地线组数为数日内所有悬挂接地线的数量，应与接地线的编号数相等。比如：现场所挂的接地线编号 1号、2号、3号、4号、5号 共 5 组，已全部拆除、带回。b.工作终结应以当面报告或用电话并经复诵无误向工作许可人报告；若有其它单位配合停电线路，还应及时通知指定的配合停电设备运行管理单位联系人。4.15 备注a.该项由工作负责人按照安规要求有必要增设专责监护人

17、的工作，必须详细填写专责监护人姓名及监护的具体工作地点和工作任务。b.其他事项：由工作负责人、许可人、签发人根据现场实际填写需要增添的事项。4.16 附表a工作票号（工作任务单号）:无工作任务单时填写工作票号，有工作任务单时填写工作任务单号。b设备位置、名称：填写应拉开的第一断路器杆号及类型。如：29#分支开关；26-12#变压器跌落式熔断器。c.附表应始终保留在工作票负责人（小组负责人手中），内容由工作票负责人（小组负责人）填写。与工作票（工作任务单）一起留存。5 配电线路第二种工作票的填写规定5.1 单位及编号：同配电线路第一种工作票。5.2 工作负责人：应由公司批准的人员担任；班组：填写

18、工作班组的全称。5.3 工作班成员：同配电线路第一种工作票。5.4 工作任务：线路和设备名称（包括T接线路）应填写线路的双重名称，多回路的同时注明；工作地点及范围应填写实际工作杆号或区段的起止杆号，多回路的亦应同时注明；工作内容应具体明确。如一张工作票为多个工作点，应按作业点分行填写（票面栏目不够时可加附页）。5.5 计划工作时间：同配电线路第一种工作票。5.6 注意事项（安全措施）：填写应保持与带电设备的安全距离，工作负责人（监护人）可根据现场工作的实际情况和任务，根据安规要求有针对性的填写其它必须的安全措施。工作票签发人和工作负责人应分别签名并填写签发时间。5.7 确认工作负责人布置的任务

19、和本施工项目安全措施：工作负责人到达现场列队宣读工作票，交待安全注意事项、工作任务分工等，并经工作班组每一位成员确认，无任何疑问后签字认可。5.8 工作开工时间填写到达工作现场列队宣读工作票的时间，工作负责人到达现场开始工作后应立即记录开始时间；工作完成时间填写工作负责人清点人员、工器具、核实完成的工作内容撤离现场的时间，工作结束后应立即填写结束时间。5.9 备注：该项由工作负责人按照安规要求有必要增设专责监护人的工作，必须详细填写专责监护人姓名及监护的具体工作地点和工作任务。6 配电线路带电作业工作票的填写规定10kV及以下架空线路的直接带电作业、地电位带电作业及与带电设备安全距离小于0.7

20、米的工作应填写电力线路带电作业工作票。6.1 单位：应填写使用带电作业工作票班组（站）所属单位全称（XX配电工区），班组应填写使用带电工作具体班组（站）的全称。6.2 工作负责人：应由公司批准具有带电作业资格人员担任，并在工作票上签字。6.3 工作班人员：即当日参加10kV及以下电力线路带电作业工作的人员。6.4 工作任务：应填明线路编号、名称、杆号、色标及设备名称，工作地点、工作地段范围及工作内容。如同一线路且一张工作票的多个工作点，应按作业点分行填写。例： 郑变121西津线8#杆 剪配电变压器引线头子 郑变121西津线17#杆 更换B相针式瓷瓶一只。6.5 计划时间：同配电线路第一种工作票

21、。6.6 停用重合闸线路：应填写申请退出重合闸设备的双重名称及编号。a.凡在6-10kV架空线路上进行直接带电作业均要向调度申请停用线路重合闸，接到调度重合闸已退出的命令后方可开始工作，工作完毕后工作负责人应及时向调度申请恢复线路重合闸。b.凡在6-10kV架空线路上进行地电位（用绝缘操作杆）带电作业，由工作负责人根据现场实际情况确定是否申请退出线路重合闸，工作复杂、难度较大的工作必须向调度申请退出线路重合闸。6.7 工作条件：写明是直接带电作业、地电位带电作业及邻近带电设备的编号、名称、色标等标志。6.8 注意事项：即安全措施可根据带电作业项目按公司架空配电线路带电作业指导书填写。工作票签发

22、人审核无误后签名并填写工作票的签发时间。6.9 确认本工作票1-7项：工作负责人应对工作票所填写的安全措施进行审阅，补充完善，确认工作票1-7项后签字。6.10 工作许可：工作负责人向调度申请退出重合闸，应向调度说明*线路*杆进行带电作业，得到退出重合闸命令后应将发令调度员（许可人）的姓名及许可时间由工作负责人填写在工作票上并签字。6.11 指定专责监护人：工作负责人是带电作业工作现场的安全监护人，由于工作需要可由工作负责人指定专责监护人。专责监护人应在专责监护人一栏中签字。6.12 补充安全措施：填写工作许可人根据具体工作对工作票所列安全措施提出的补充完善措施。6.13 确认工作负责人布置的

23、任务和本项目安全措施：工作班人员熟知工作票所列工作任务和所采取的安全措施并确认无误后逐人签字。6.14 工作终结汇报调度许可人：带电作业工作终结后，工作负责人应及时向调度员（许可人）汇报，填写汇报许可人的姓名，记录终结汇报的时间并签名。7 配电线路事故应急抢修单填写规定7.1 配电线路事故应急抢修单中“单位”、“编号”、抢修工作负责人、班组、抢修工作班成员的填写参照配电线路第一种工作票填写。7.2 抢修任务（抢修地点和抢修内容）：抢修地点以及被抢修线路和设备名称（包括线路的双重名称，抢修杆号或区段的起止杆号，多回路、交叉、邻近的应同时注明）；抢修内容根据抢修方案填写。7.3 安全措施：根据抢修

24、方案填写必要的安全措施，必须注明应拉开的断路器、隔离开关、熔断器，接地线的悬挂地点及编号。7.4 抢修地点保留带电部分或注意事项：保留的带电部分不仅包括事故线路的情况，同时包括事故点或事故段内邻近、交叉、多回带电线路，根据保留的带电部分提出的注意事项。7.5 配电线路事故应急抢修单中第“6”项由抢修工作负责人填写。7.6 经现场勘察需要补充下列安全措施：由抢修工作负责人填写，根据现场情况、安规要求、抢修的工况、天气情况等做出的补充安全及注意事项。7.7 许可抢修时间：各项措施执行完成后由工作负责人填写。7.8 抢修结束汇报：抢修任务完成后抢修工作负责人记录任务结束时间；随即填写现场设备实际状况

25、及保留的安全措施，注明设备的变化情况；之后向许可人汇报抢修任务完成，复诵核对无误签名并记录许可人姓名，事故应急抢修单完全终结，“填写时间”为完全终结时间（即汇报完成时间）。8 配电线路工作任务单填写规定8.1 单位：填写工区（分公司）班（站）；8.2 工作票号：填写所执行工作票的编号；8.3 编号：工作任务单的编号是所执行工作票的编号延续，其填写方式是在工作票编号后另加任务单编号。如：20100105601，01表示1号任务单。8.4 工作负责人、小组负责人、小组名称、小组人员：填写所执行工作票的工作负责人；小组负责人必须是本张工作票中的工作班成员，小组负责人应由一定工作经验并能胜任该项工作任

26、务的人员担任；工作小组名称如：第几小组、检修班、运行站、检修班第二小组等；小组人员必须填写本小组的全部工作人员姓名（不包括小组负责人）。8.5 工作的线路或设备双重名称：应注明线路电压等级、开关编号、线路名称和色别标志；多回路应注明的双重称号包括线路双重名称和位置称号，位置称号指上线、中线或下线和面向线路杆塔号增加方向的左线或右线。8.6 工作任务：8.6.1 工作地点或地段：应填写本小组实际工作区段的起止杆号，若含T接线路应注明T接线路名称与起止杆号。详细写明线路名称和编号、工作杆段和地点等。该杆段和地点必须在所执行工作票中已指定的工作杆段和工作地点之内，工作小组的工作不能超越所执行工作票指

27、定的工作范围。8.6.2 工作内容：填写本小组的具体工作任务。工作任务应明确、清晰，该任务必须是所执行的工作票中已经写明的工作任务。如：砍树、换合成绝缘子、加大帽、清扫、绑扎导线、调整导地线驰度等。8.7 计划工作时间：计划工作时间填写不能出现空白。工作任务单的计划工作时间可与所执行工作票的计划工作时间一致。8.8 注意事项（安全措施，必要时可附页绘图说明）：填写所执行工作票所列安全措施以外的补充安全措施及注意事项。小组负责人可根据工作任务、工作环境、人员状况等情况，开展危险点分析，补充相关安全措施内容，内容应有针对性，不得空白。工作票工作负责人可补充说明。8.9 工作任务单签发：填写工作负责

28、人姓名、小组负责人姓名和签名时间。8.10 确认本工作票16项，许可工作开始：该项必须由工作负责人和小组负责人共同确认，并核对无误后，立即记录许可时间。8.11 确认小组负责人布置的任务和本施工项目安全措施：8.12 小组人员签名：小组负责人接到工作负责人许可开始工作的命令后即向小组成员宣读工作任务单，交待安全注意事项、工作任务分工等；本小组所有人员签名确认任务和安全措施。8.13 填写工作结束时间：工作结束时间是指：本小组工作已结束，小组装设的临时安全措施已拆除，人员及工器具、材料已撤离工作现场后的时间。8.14 工作终结报告：应当面项工作负责人报告，并及时填写终结报告时间，该时间不得滞后于

29、工作票的结束时间。8.15 备注：填写还需要说明的内容。8.16 工作任务单的管理工作任务单的管理同所执行的工作票管理，工作任务单同所执行的工作票一起保存，保存时间为一年。9 配电线路倒闸操作票填写规定9.1 单位及班组：应填明工区（分公司）班。编号：由各班统一编号，编号方式与工作票编号方式相同。9.2 操作开始时间：填写现场第一项操作时间；操作结束时间：填写操作任务完毕的时间。9.3 操作任务：应填明停供电线路的双重编号及设备名称和操作目的。例：砂变114滩尖子线 杜家台开关停电 线路检修。 西湖变117磨沟沿线1#分接箱12义乌商贸城开关 检查电缆头。9.4 操作项目栏内应有9.4.1 在

30、模拟图板或单线图上核对相符和进行模拟操作。9.4.2 在现场核对线路编号、名称、杆号和设备位置。9.4.3 每项操作后，应检查确已拉开或合上，并打“”记号。9.4.4 停电操作后应悬挂“禁止合闸、有人工作”或“禁止合闸、线路有人工作”的标示牌，供电操作前应摘取标示牌。9.4.5 操作项目栏内空格部分划终止号“”。9.4.6 备注栏内可对停供电情况较为复杂的操作予以说明。9.4.7 操作票由操作人填写，监护人审查；操作人、监护人都必须亲自签名。10 配电线路动火工作票填写规定10.1 工作现场需要动火的工作应填写动火工作票，动火工作票分为一级动火工作票和二级动火工作票。10.2 动火工作票一式三

31、份，分别由工作负责人、动火执行人、公司安监部（一级动火工作票）或动火部门（二级动火工作票）收执。10.3 动火工作票的签发人、工作负责人、动火执行人、消防监护人应由安监部组织考试合格并备案。10.4 动火工作票中“单位”、“编号”、“动火工作负责人”、“班组”、“动火执行人”的填写参照工作票总体要求。10.5 动火工作票经批准后由工作负责人送交运行许可人。10.6 动火工作票签发人不准兼任该项工作的工作负责人，审批人、消防监护人不准签发动火工作票。10.7 一级动火票应提前办理，其有效期为24小时，如果超过有效期限应重新办理动火工作票。10.8 二级动火票不一定提前办理，其有效期为120小时，

32、如果超过有效期限应重新办理动火工作票。10.9 动火工作现场监护严格执行电力安全工作规程中13.6.11条的要求。10.10 动火工作票各级人员填写要求：10.10.1 审批人员：由动火单位分管生产的领导担任。10.10.2 签发人：由动火单位的生产办主任担任。10.10.3 动火工作负责人：由动火单位具有检修工作负责人资格的人员担任。10.10.4 运行许可人：由运行单位现场工作票许可人担任。10.10.5 消防监护人：由动火班组安全员担任。10.10.6 动火执行人：由动火班组有动火作业资格（相关部门颁发的合格证）的工作人员担任。10.10.7 安监部门负责人、安监人员: 由动火单位安全员

33、担任。10.10.8 消防管理部门负责人、消防人员:由动火单位检修（保护）专责担任。10.11 备注栏中的“检修工作票、工作任务单和事故应急抢修单编号”是指动火工作对应的工作票、工作任务单和事故应急抢修单编号。11 附则11.1 本规定的解释权归兰州供电公司生产技术部。11.2 本规定自2010年4月15日起正式执行。11.3 原兰州供电公司配电两票填写规定（试行）（兰供营销20076号）作废。兰州供电公司配电线路第一种工作票单位 编号 1. 工作负责人（监护人） 班组 2. 工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号） 4. 工作任务工作地点

34、或地段（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）工作内容5. 计划工作时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6. 安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（令克）（包括分支线、用户路和配合停电线路）： 6.2 保留或邻近的带电线路、设备： 6.3 其他安全措施和注意事项： 6.4 应挂的接地线6.4.1工作线路线路名称及杆号接地线编号6.4.2配合停电线路线路名称及杆号接地线编号工作票签发人签名 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分收到工作票7. 确认本工作票16项，许可工作开始7.1 工作线路的许可许可方式许可人工作负责人签名许可工作时间年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分7.2 配合停电线路的许可许可方式许可人工作负责人签名许可工作时间年 月 日 时 分年 月 日 时 分年 月 日 时 分8. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 工作班组人员签名： 9. 工作负责人变动情况原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。工作票签发人签名 年 月 日 时 分10. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）： 工