4.5.2.2大型医设备阳性率检查结果分析与评价

1、大型医设备阳性率检查结果分析与评价根据国家有关规定：门诊、住院诊疗应遵循先做一般检查治疗， 后做大型医疗设备检查治疗的原则，放射、B超等大型医疗设备检 查结果阳性率应达到70%以上。大型医疗设备检查结果阳性率统计 与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保 基金和患者经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务 水平，加强 对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。2012年1-12月放射（dr）阳性率检查结果时间检杳人数阳性率1月43181%2月69182%3月69687%4月61890%5月51690%6月53689%7月63590%8月62190%9月60187%10月

2、69591%11月66689%12月63283%2013年1-4月阳性率检查结果时间检杳人数阳性率1月77579%2月48885%3月71579%4月65985%2012年1-12月B超阳性率检查结果时间项目检杳人数阳性率%1月腹部38476%心脏13779%2月腹部71274%心脏22369%3月腹部68772%心脏25480%4月腹部61276%心脏19681%5月腹部72873心脏239766月腹部67274心脏220717月腹部72578.8心脏26473.98月腹部72481.5心脏26177.49月腹部74774心脏2268110月腹部69974心脏2197911月腹部71775心

3、脏2597912月腹部76575心脏229802012年1-4月B超阳性率检查结果时间项目检杳人数阳性率%1月腹部67380%心脏24383%2月腹部76683%心脏21178%3月腹部130976%心脏31265%4月腹部115477%心脏29381%根据2012年1-12月及2013年1-4月统计结果显示，具体分 析如下：1.与2011年全年相比，阳性率明显提高，但是有个别科 室个别月份 的阳性率不达标：功能科心脏彩超2012年2月、2013 年3月阳性率不达标。阳性率不达标意味着我院仍然存在不合理使 用甚至过度使用大型医疗设备的现象，建议加大对医院大型设备检 查治疗项目的监督 管理力度，

4、增强医生主动控费意识。2.我院大型 设备的检查大多针对的是有效人群，不合理检查现象逐渐减少。3.通过组织医技科室人员学习专业技术操作规范，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题，阳性率得到了提高。4通过对诊断报告书写规范的学习及专业知识的考核，我院诊断医师的 业务水平得到了提高，同时提高了检查结果阳性率。5近些年医院更新了部分高质量设备，影像图像质量、分辨率明显提高，对发现 较小病变奠定了基础，间接也提高了阳性率。针对此次分析结果，制定以下相应整改措施： 1.加强与临床医 师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁 忌症，按照各 种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用， 以最少的检查 达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的 现象。2加强 大型医用设备管理。各科室要合理配置和有效使用大型医用设备， 控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。3继续实行大型医用设备检查点评制度。医务人员要严格掌握 各种大 型设备检查适应症，提高阳性检查率， CT、彩超等大型设 备阳性检查率70 %要达到以上。我院质控科对医师大型医用设备合 理检查情况每月抽查一次，每季度统计一次，半年分析一次，每次 抽查数量不少于开具检查医师总数的10%，填写大型医用设备检查 评价表，对大型医用设备检查实施动态