2016年医师定期考核大内科复习题

1、2016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1. 心绞痛发生的典型部位是（）A. 胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D肩左臂内侧达无名E. 横贯前胸2. 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚型梗阻性心肌病3. 变异型心绞痛发作时心电图改变为（）A.有关导联ST段抬高 B.有关导联ST段压低 C.有关导联T波倒置D.有关导联T波高耸 E.全部导联ST段抬高4. 不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）A.疼痛剧烈 B.持续时间长C.ST段下降 D.不出现异常Q波 E.T波倒置5.

2、诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）A.胸痛多在夜间发作乍B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高 E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有()A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增咼D.乳头肌断裂 E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是()A.硝酸甘油B.地尔硫卓 C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理 （）A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C. 抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈 E.溶解血栓9. 下列哪项符合典型心绞痛（）A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针

3、刺样疼痛 C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D. 心前区痛含硝酸甘油5min后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联 ST段抬高而无衍变10. 心肌梗死时最先出现的症状是（）A.发热B.胃肠道症状 C.心动过速D.心律失常 E. 疼痛11. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）A.心电图的病理性 Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定）D.CK增高 E.CK MB增高12. 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循环血量不足 B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）A.ST段

4、明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波,ST段抬高或T波倒置D.T 波高耸 E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降14. 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）A.谷草转氨酶（GOT） B.肌酸磷酸激酶（CPK） C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同

5、工酶（CPK- MB） E.乳酸脱氢酶同工酶（LDH 1 ）17. 急性下壁心肌梗死最易合并 （）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱 D.吗啡 E.可待因19心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄 B.罂粟碱 C.速尿 D.吗啡 E.杜冷丁20. 急性心肌梗死合并休克时禁用（）：DA.间羟胺 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否

6、伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22. 下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素（）C.脂蛋白（a ）增咼A.绝经后的妇女 B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高D.超标准体重的肥胖者 E.糖尿病23. 以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物（）A.潘生丁 B.阿司匹林 C.低分子肝素D.噻氯匹定 E.氯吡格雷24. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无 E.脑动脉瘤的多少25. 诊断癫痫的主要依据是：EA. 头颅CT B. EEG C.头颅MRI D.SPECT E.病史和临床表现26. 癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是（）

7、A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后 B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27. 下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点（）A.炎症性 B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬，失去弹性E.管腔缩小28. 动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是（）A.肾动脉 B.冠状动脉 C.脾动脉 D.肺动脉 E.肱动脉29. 动脉粥样硬化的最新检查手段是（）A.CT检查 B.MRI 检查 C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是（）D.胶原 E.蛋白多糖31

8、.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考（）D.弹性酶（）D.脑动脉E.氟伐他汀E.下肢动脉A.磷脂 B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A.肾动脉 B.肠系膜动脉C.冠状动脉33. 体重超标准者每天胆固醇不宜超过（）A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34. 以下哪类食物属于低胆固醇类食物（）A.肝 B.鱿鱼 C.鸡肉 D.骨髓 E.蛋黄35. 脑卒中最强的单一危险因素是（）E.心脏病D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语A.高血压 B. 高年龄 C.吸烟 D. 糖尿病36. 脑栓塞的

9、临床表现中，下述不正确的是（）A.起病急骤 B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征E.多有心房纤颤37. 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 （A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经 E.视交叉38. 下列哪种药物可导致弥漫性肌痛（A.非诺贝特B.益多酯 C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的A.棘波 B.尖波 C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用A.扩张冠脉B. 减少回心血量 C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期（24h内）死亡主要由于（A.心力衰竭B.心源性休克

10、C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括（A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药 D.难治性癫痫E.没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括（）A.发作性 B.搏动性 C.伴随恶心呕吐D. 般没有预感E.对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是（）A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极 B.旁中央小叶 C.胼胝体前4/5D.扣带回

11、 E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是（）A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂 48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高 B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是（A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有

12、肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远D.肌电图可以发现肌原性的改变E.般伴随肌酶升高50. 对于多发性硬化的描述，下列正确的是A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51. 颈椎病可产生下列各体征，除外A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52. 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎 E.中毒性心肌炎53. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形

13、成瘢痕需要A.23周 B.45周 C.68周D.910周E.1112周54. 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是（）E.红细胞增多症A.高血压 B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低 56.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过A.60秒 B.60分钟 C.6小时 D.12小时 E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是（）A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经

14、痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在 B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患 E.疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选()：BA.乙琥胺 B.丙戊酸钠 C.卡马西平 D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一()：AA.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D. 肌萎缩 E.Lasegue征阳性61. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力62. 左侧

15、偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑 D.右侧延髓 E.左侧脑桥63. 复杂部分性癫痫发作的特征是（）A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常64. 下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是（）A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常65. Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是（）A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴

16、呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重66. 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）A.前 3/4 B.前 1/3 C.前2/3 D.前 1/2 E.前 1/467. 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是（）A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展68. 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重69. 患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后

17、口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正 确的诊断是（）A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹70. 患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用（）A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术71. 患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作12次，持续23个小时，均于月 经前发作，头痛前没有明

18、显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛 E.基底动脉型偏头痛72. 患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能 服用的是()A.美多巴 B.左旋多巴C. 安坦 D.利血平 E.溴隐亭73患者男性,70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出 现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5 X 109/L,尿常规正常。下列检查中不用作为常规检查的是()A.血气分析B.肺功能

19、C.心电图74. 为明确疾病的严重程度及监测病情变化A.胸部X线片B.胸部CT C.肺功能75. 患者男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息 来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。(1) 以下检查对诊断具有重要意义的是(A.MRI检查 B. 心电图 C. 脑电图(2) 若血气分析结果示有A.抗生素 B.尼可刹米D.胸部X线片 E.胸部CT,最有价值的检查是()D.血气分析 E.磁共振30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周)血气分析E.痰培养()氨茶碱D.氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是C.地西泮 D.地塞米松 E.76. 患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续34个月，近23年出现活动

20、后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困 难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。(1) 询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史 C. 吸烟史D.近期心电图检查情况E. 近期胸部X线检查情况(2) 体检重点应是()A.肺部啰音B.心脏听诊 C.胸膜摩擦音D.肺下界位置 E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比(3) 以下检查中最有价值的是()A.外周血象检查B.心电图检查 C.胸部X线检查D.血气分析 E.超声波检查77. 患者男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难 1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180/ 110mmHg呼吸急促，双肺

21、散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。(1) 此患者最需鉴别的是()A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDS(2) 在没有确诊情况下，不宜使用的药物()A.氨溴索 B.氨茶碱 C.速尿 D.吗啡 E.糖皮质激素(3) 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()A.吗啡 B.氨茶碱 C.泼尼松 D.痰液稀释剂E.止咳糖浆78. 患者女性，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生 嘱咐：(1) 患者应严禁用下述哪种药物()A. B受体激动剂 B. B受体阻断剂

22、C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂(2) 为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()A.丙酸倍氯米松气雾剂B.异丙托溴铵气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱79患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年，劳力性心悸，气促4年,近一周来，症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。(1) 该患者可能的诊断是()A.支气管哮喘 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄(2) 该患者存在的心律失常是()A.心房

23、纤颤 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩 D.心房扑动E.心室颤动(3) 该患者心功能不全的类型是()A.右心衰竭 B.全心衰竭 C.左心衰竭D.左心衰伴肾功能不全E. 右心衰伴肺部感染80.患者女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动便感胸闷，气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2(1) 此患者二尖瓣狭窄程度为()A.轻度 B.中度 C.重度 D. 一度 E. 二度(2) 根据其临床表现，心功能为()A.心功能I级 B. 心功能H级 C.心功能川级 D.心功能级E.以上都不是(3) 该患者劳累后气促主要是由于()A.左室扩大造成 B.肺淤血造成C.肺动脉高压造成D.心室重构

24、造成E.体循环静脉压增高所致81患者男性，56岁扩心病，服用地高辛0.25mg/d，周后检查心电图出现洋地黄中毒（1）其诊断依据可能是（）A.房速伴2： 1传导阻滞B.Q-T 间期缩短 C.ST-T鱼钩样下移D.出现u波E.P-P间期延长（2）与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是（）A.腹胀 B.黄视绿视C.水肿 D.呼吸困难E.咳嗽82.年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状 腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行（）A.超声心动图 B.心电图检查C.心脏X线检查 D.T3 T4 TSH 检查 E.以上都不是 给予按摩颈静

25、脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是（）A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速C.室性心动过速 D.心房扑动E.阵发性房颤83患者男性，38岁，胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜 增粗，紊乱，胃窦见1.0cmx |.2cm龛影。（1）患者的诊断为（）A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃溃疡并胃粘膜脱垂 如BP为65/ 50mmHg脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（）A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注立止血（3）哪种病情需紧急手术（）A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻 C.胃溃疡

26、可疑癌变D.大出血停止后不到1日，又有大出血 E.反复上消化道出血，现又排柏油便84. 患者男性，58岁，反复不规则上腹胀痛 4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。（1）慢性胃炎活动期判定根据是（）A.粘膜糜烂B.粘膜出血 C.粘膜中性粒细胞增多D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E.粘膜有过形（2）哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是（）A.轻度不典型增生B.假性幽门腺增生C.炎症细胞浸润D.腺体萎缩E.肠腺化生85. 患者女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门 螺杆菌阳性。（1）最有诊断价值的病史是（）A.上腹无规律性疼B.饥饿疼为主，进食缓解C.午

27、夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后1小时内（2）鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜及活组织检查E.内科治疗无效（3）最佳治疗方案是（）A.克拉霉素+甲硝唑B.多潘立酮（吗丁啉）+克拉霉素C.手术切除D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑 E. 硫糖铝+克拉霉素86患者男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验 持续阳性。（1）该患者最可能的疾病是（）A.胃溃疡活动B.合并十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎（2）该患者做哪项检查有助确诊（）A.胃镜+活检 B. 钡透 C.腹部平片D.B 超

28、 E.胃液分析87患者男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520/HP,血Cr180卩mol/ L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。（1）血清C3可能恢复正常的时间为（）A.发病2周内 B.发病4周内 C.发病6周内 D.发病8周内E.发病10周内（2）本病治疗原则应除外（）A.对症治疗B.休息 C.不用细胞毒药 D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析88.患者男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg尿常规：蛋白+ + + +，血浆白 蛋白25g/L, 24小时尿蛋白定量为 9g.（1）最可能的诊断是（）A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度营养不良D.肾

29、病综合征E.急性肾炎综合征（2）此例诊断价值最大的化验是（）A.血脂 B.肾功能检查C.肾B超D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白 E.蛋白电泳主要的治疗是（）A.大剂量青霉素静滴B.环孢素A C.血浆置换术D.肾上腺皮质激素 E.环磷酰胺89患者女性，35岁。因发热寒战，腰痛 5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞 56/HP,白细胞2030/ HP,中段尿培养大肠埃希菌105/ ml.经抗生素治疗3天后体温正常（1）此时应（）A.停用抗生素 B.青霉素巩固治疗1周C.继续用抗生素14天D.碱化尿液 E.如尿 培养阴性，停用抗生素（2）患者住院2周,出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹

30、痛, 肾区无叩痛，出院后应注意（）A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次 E.卧床休息至腰痛消失90. 患者男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检:血压168/ 100mmHg贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋 白60g/L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol/L,肌酐1002 mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/ L，血钾 6.0mmol/ L，血钠 122mmol/ L，血氯 89mmo/ L，血清白蛋白 28g/ L，动脉血 气 pH7.18，HCO3-10

31、mmol/L.（1）最可能的诊断是（）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压D. 慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）（2）支持该患者诊断最主要的临床表现是（）A.高血压 B. 贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐（3）支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）A.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C. 代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E. 高钾血症，低钠血症，高磷血症91. 患者女性,20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L,白细胞3.8 x 109/L,血小板50x 109/

32、L,肝脾不大。骨髓穿刺三次，其中两次增生活跃，分类大致正常， 巨核细胞增生低下，Hams试验（）。（1）上述患者应首选以下哪项治疗（）A.化疗 B.免疫抑制剂 C.碱性药物D.肾上腺皮质激素E.雄激素（2）其最可能的诊断为（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.白细胞减少性白血病D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进脾大肋下2.0cm,颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。（1）此患者首选的治疗为（A.脾切除 B.放射治疗（2）此患者最常见的临床表现A.无痛性、进行性淋巴结肿大92.患者男性,48岁，颈部淋巴结肿大，间歇性发热3月。查体:）C.化疗 D.颈淋巴结切除E.免疫抑制剂B.持续

33、性或周期性发热C.局部或全身皮肤搔痒（）D.脾肿大E.贫血93患者男性，33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验： Hb85g/L, WBC1.5X 109/L，血小板53 X 109/L，骨髓检查有核细 胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85% POXS阳性。染色体检查有t (15 ; 17)。(1) 其诊断考虑()A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病M1 C.急性髓细胞白血病M2D.急性髓细胞白血病M3 E.急性髓细胞白血病M5(2) 本病例出血的最主要原因是 ()A.血小板减少B.血小板功能异常C.纤维蛋白溶解亢进D.血中有类肝素抗凝物

34、质E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血94. 患者男性，25岁，因头晕、乏力半月，发热、咽痛、牙龈出血三天就诊。检查：T38.7 C，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。外周血象呈全血细胞 减少。骨髓：有核细胞增生极度活跃，原始细胞占90%胞浆中可见Auer小体。(1) 上述病例，其急性白血病细胞类型确定后，其化疗的最佳方案应选用()A.长春新碱+环磷酰胺 B.长春新碱+强的松 C.柔红霉素+阿糖胞苷D.环磷酰胺+马 利兰E. 口服维甲酸(2) 为确定白血病类型，需作骨髓细胞和其它组织化学检查，本患者下列哪一项可以不作()A.过氧化物酶B.非特异性酯酶C.苏丹黑脂质D.血清或尿溶菌酶E.糖原(PAS反应) 上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39 C以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关()A.成熟中性粒细胞减少B.贫血未能纠正C.中性粒细胞功能低下D.机体免疫功能低下E.化疗药物的应用抑制巨噬细胞功能(4) 上述病例，患者住院2月后，经3个疗程化疗，血象恢复正常。三天前诉头痛、恶心， 腰穿发现脑脊液压力增高，脑脊液涂片发现有白