内科三基考试练习题及答案

1、A 型题 第1章第1节1. IV 型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A 、肺出血 -肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核第2节2. 某患者， 58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘 息，本病人可能的诊断为：A 、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3. 某患者， 55 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰， 最可能的诊断是：A 、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核4. 慢性支气管炎病人进行胸部 X 线

2、检查的目的是：A 、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A 、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A 、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D 、吸烟E、药物7. 慢性支气管炎咳痰性质为；A 、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为： A 、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A 、慢性咳嗽咳痰B 、可有喘息C

3、、发热黄痰D 、胸痛E、反复咯血10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有： A 、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿E、纵隔气肿12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括： A 、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、急性发作病人有黄痰E、经常大量咯血13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：A 、必嗽平B、含铵棕色合剂C、羧甲基半胱氨酸D、咳

4、必清E、以上均不应选择14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A 、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：A 、奈瑟球菌B、流感嗜血杆菌C、甲型链球菌D、肺炎球菌E、流行性脑脊膜炎双球菌16. 慢性支气管炎较重要的 X 线表现是：A 、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰， 经一般治疗， 10 天后减轻，两周后基本不咳，该病

5、应诊断为：A 、上呼吸道感染B、急性气管-支气管炎C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘18. 哪组症状在急性气管 -支气管炎最常见：A 、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷C、痰中带血D、气促或喘息E、以上均不是19. 引起急性气管 -支气管炎最常见的细菌是：A 、葡萄球菌，溶血型链球菌B 、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌E、绿脓杆菌20. 急性气管 -支气管炎最常见的体征是：A 、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音D、浊音E、以上均不是21. 慢性支气管炎， X 线检查最常见的表现是：A、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多，走行紊乱C、肺内可见卷发样

6、肺纹理D、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节第3节22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A 、叩诊为浊音B 、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音E、叩诊为清音23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：A 、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎 20 年，慢性阻塞性肺气肿已 2年，1 小时前，呼 吸困难突然加重， 剧烈胸痛， 紫绀，大汗， 胸部叩诊为鼓音， 听诊呼吸音消失， 本病应诊断：A 、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎E、以上均不是25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的

7、过程中最早出现的是：A 、细支气管管腔狭窄，通气受阻B、肺毛细血管减少C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：A 、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、 终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）过度 充气，持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：A 、终末细支气管狭窄， 1 、 2、 3 级呼吸性细支气管扩

8、张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、 终末细支气管狭窄或 1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸 性细支气管呈囊状扩张，过度充气D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A 、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A 、桶状胸B 、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大E、呼吸音减弱30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：A 、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱B、叩

9、诊过清音C、触诊语颤减弱D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A 、桶状胸，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第4节32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A 、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘，肺气肿C、支气管扩张症D 、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A 、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：A 、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气

10、管扩张症E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A 、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是；A 、肺气肿体征B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心衰体征37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A 、肺性脑病B 、休克C、上消化道出血D 、弥漫性血管内凝血E、以上均不是38. 女性，58 岁，咳嗽、咳痰 20余年， 10 年来逐渐加重， 入院后查体，胸廓呈桶状， 叩诊过清音， 剑突下可见心脏收缩期搏动， 三尖瓣听诊区闻及收缩期

11、吹风样杂音， 肝脾不大， 无水肿，本病人应诊断为：A 、慢性支气管炎B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A 、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A 、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A 、抗生素B 、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、氧疗42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A 、风湿性心脏病B、慢性肺

12、原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病 第5节43. 支气管哮喘发作期禁用：A 、麻黄素 B 、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱 E 、舒喘灵44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为： A 、嗜酸粒细胞增高B、哮喘C、咳嗽气促D、低热E、胸部X线表现45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物： A 、速尿B、吗啡或杜冷丁C、氨茶碱D 、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素46. 支气管哮喘的临床特征是：A 、吸气性呼吸困难B、反复发作，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音4

13、7. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为： A 、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A 、 I 型变态反应 B 、 II 型变态反应 C、 III 型变态反应 D 、 IV 型变态反应E、以上都不是49. B受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：A 、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加C、活化鸟苷酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、抑制M-胆碱酯酶50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A 、抑制 M 胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性C、提高腺苷酸环化酶的活

14、性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗过敏第6节51. 由 I 型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是： A 、肺出血 -肾炎综合征B 、外源性过敏性肺泡炎C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘E、肺移植排斥反应52. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：A 、垂体后叶素B、普鲁卡因C、止血敏D 、云南白药E、安络血53. 支气管扩张症大咯血的原因是：A 、支气管动脉先天性解剖畸形B 、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张54. 支气管扩张最有意义的体征是：A 、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音55. 支气管

15、扩张症的特征性临床表现是：A 、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张56. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是：A 、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D 、胸部 X 项平片检查E、以上都不是57. 支气管扩张症的好发部位为：A 、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D 、左肺中叶E、左肺下叶58. 哪种胸部 X 线改变符合支气管扩张症：A 、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指：A 、纤维

16、气管镜见支气管粘膜干燥B、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰E、仅有咳嗽及干罗音60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重 要的意义：A 、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张症D、肺脓肿E、支气管哮喘第7节61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：A 、病毒B 、支原体C、革兰氏阴性杆菌D 、原虫E、革兰氏阳性球菌62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A 、金黄色葡萄球菌B 、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：A 、原虫B 、病毒C、细菌D 、支原

17、体E、寄生虫64. 肺炎最佳分类方法是按：A 、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程65. 引起肺炎最多见的病原体是：A 、病毒B、细菌C、支原体D 、真菌E、衣原体66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是： A 、革兰氏阴性杆菌B 、革兰氏阳性球菌C、病毒D、支原体E、真菌67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：A 、绿脓杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D 、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌68.女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6 C , P124次/分(弱)， BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg) ，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此 时病人出现

18、的情况是因为：A 、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69. 30 岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39 C, BP120/80mmHg , P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6 C,BP120/80mmHg , P60次/分，心电图检查，为房室传导阻滞II度，2： 1下传，本病人应考虑：A、中毒性休克B 、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性颅压增高70. 休克型肺炎最常见的病原体是：A 、大肠杆菌B、肺炎球菌C、克萨奇病毒D、肺炎支原体E、白色念球菌71. 典型肺炎球菌肺炎，发病 4

19、天，其 X 线影像最大可能是： A 、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区72. 肺炎球菌致病主要由于：A 、产生大量毒素B、产生溶血素C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：A、肺组织的损伤B、肺毛细血管破裂C、红细胞破碎与痰液混合D、白细胞破坏后释放含铁血红素E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：A 、肺

20、炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：A 、转为迁延性肺炎较少B 、肺实变为主，间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常E、血象白细胞显著减少者预后不良76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：A 、 1 周B 、 1-2 周C、3 周D、4 周E、4 周以上77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：A 、寒战高热B、末梢血白细胞增高C、肺内有细小水泡音D、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A 、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强，叩诊

21、浊音C、听到支气管呼吸音D、听到胸膜摩擦音E、胸廓下陷，气管偏向患侧79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：A 、急性起病，寒战高热B、咳大量脓痰和脓血痰C、肺实变体征和湿性罗音D、咳粘稠红褐色胶冻样痰E、白细胞及中性粒细胞显著增高80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：A 、肺炎球菌B、军团杆菌C、肺炎支原体D 、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A 、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸运动受限D 、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：A 、青霉素静脉滴注加链霉素滴注B、青

22、霉素肌注C、红霉素静脉滴注D 、青霉素肌注加链霉素肌注E、口服四环素83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄 染，诊断最大可能是：A 、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D 、病毒性肝炎E、肝癌84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：A 、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌迅速繁殖E、细菌有杀白细胞素85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：A、卧床休息，补液B、氧气吸入C、祛痰止咳D 、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A 、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、以上都不是87. 肺炎球菌肺

23、炎产生铁锈色痰最主要的原因是：A 、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似88. 肺炎球菌肺炎，发病已 4 天，典型的病理改变是：A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片C、大量红细胞充满肺泡腔D 、肺泡充气复原E、以上都不是89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是： A 、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度C、白细胞总数的多少D、起病的缓急E、有无末梢循环衰竭90. 肺炎球菌肺炎发病在于： A 、未给予接种菌苗B、由