呼吸道异物梗阻的急救.ppt

1、项目二呼吸道异物梗阻病人的现场救护,学习目标,熟悉呼吸道异物梗阻的原因 掌握呼吸道异物梗阻的识别 掌握呼吸道异物梗阻的急救方法,重点内容,一、呼吸道异物梗阻的常见原因,老年人,婴幼儿,进食说话 吃大块硬质食物,喜口中唅物说话、打闹 异物本身光滑,发生呼吸道异物梗阻的物体,二、呼吸道梗阻的识别,universal choking sign,病人不由自主呈“V”字状抓住颈前喉部,表情痛苦 声嘶、喘鸣,询问他：你是被噎到了吗？点头示意,识别,识别,识别,三、呼吸道异物梗阻的分类,轻度异物梗阻,重度异物梗阻,有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难,明显呼吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 面色发绀 逐渐无反应,四、呼

2、吸道异物梗阻的急救,轻度呼吸道异物梗阻：鼓励患者咳嗽、自行将异物排出,重度呼吸道异物梗阻该如何急救呢,重度呼吸道异物梗阻： 帮助患者解除异物梗阻,重度气道梗阻的急救,无反应-开始紧急救命流程,负压吸引,负压吸引,启动急救系统,帮助患者解除呼吸道异物梗阻,有反应,五、重度气道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,海姆立克手（Heimlich 手法,抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环抱其腰部,一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间,将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向

3、上挤压冲击病人的腹部5次，直至异物排出,避免压到胸廓和剑突,一）立位腹部冲击法,二）卧位腹部冲击法,方法：让患者仰卧，施救者双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌根部置于腹中线（剑突与脐之间），另一手叠放于第一只手上，快速向上冲击腹部,适用于昏迷或体型比施救者大的患者,三）胸部冲击法,适用人群,方法,过度肥胖 妊娠后期,施救者站在患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其胸部； 一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，将拇指侧顶住患者胸部（胸骨中下部），快速向后冲击,四）自救腹部冲击法,患 者 自 救,方法：顶住坚硬物或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使异物排出,五）背部拍击联合

4、胸部冲击法,step 1 拍背的手托住患儿的后脑,step 3 将患儿夹在两前臂之间,step 2 手臂支撑患儿的背部,step 4 翻转患儿，使其俯卧保持头低于躯干，两条腿要骑跨,step 5 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区5次,冲击的部位,冲击的方法,step 6 翻转患儿呈仰卧位，快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指进行胸部冲击,胸骨的下半段 两乳头连线下一横指,两指按压，快速向下冲击5次，再把患儿翻过来进行背部的拍击,五）背部拍击联合胸部冲击法,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,6、其他有创的急救方法,气管切开 环甲膜穿刺 负压吸引 手术切开取物 喉镜直视下/支气管镜下取物,五、重度气道梗阻的急救,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,海姆立克手（Heimlich 手法,方法一,方法二,方法三,方法四,立位腹部冲击法,胸部冲击法,海姆立克手法,卧位腹部冲击法,自救腹部冲击法,方法五,背部拍击联合胸部冲击法,复习,呼吸道异