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文档简介

1、ICU,常见疾病的体位相关护理,一,体位分型,主动体位,身体活动自如,不受限制,见于正常人、疾病,早期或病情较轻的病人,被动体位,被检查者不能随意调整或变换体位,见于极度,衰弱或意识丧失患者,被迫体位,临床上以被迫体位多见,即指病人因为疾病的,需要被迫保持一种姿势,常见的被迫体位,有去枕,平卧位,中凹卧位,半坐卧位,端坐位,侧卧位,头高足低位,以,及头低足高,位,去枕平卧位,常见于椎管内麻醉术后病人,目的是防止因颅,内压减低而引起头痛,中凹卧位,常见于休克病人,目的是增加回心血量,进而,增加心输出量,以减轻休克危险,半坐卧位,常见于腹部有炎症或腹部手术的病人,采取这,种体位的目的是减少伤口处张

2、力,缓解疼痛,端坐位,常见于支气管哮喘病人,目的是缓解呼吸困难,因为此类病人平卧时会加重呼吸困难,侧卧位,常见于需要做灌肠的病人,或需要做肛门及胃,镜检查,头高足低位,常见于因颈椎骨折而需要做颅骨牵引的病人,为他们提供反牵引力,头低足高位,常见于妊娠时胎膜早破,以此体位防止子宫脱,垂,常用的检查体位,有,膝胸位,和,截石位,膝胸位,主要配合直肠、肛门、乙状结肠等的检查,或,是矫正胎位不正和子宫后倾,截石位,主要是做会阴部检查、阴道灌洗及产妇分娩时,使用,二,ICU,常见疾病的体位相关护理,ICU,专科疾病护理常规新,1,心肺复苏术后,的护理常规,2,I,型呼吸衰竭,护理的护理常规,3,II,型

3、呼吸衰竭,护理的护理常规,4,慢性支气管炎急性发作,的护理常规,5,重症肺炎,的护理常规,6,脊椎结核手术后,的护理常规,7,多器官功能衰竭,MOF,的护理常规,8,一般胸外科手术,的护理常规,9,肺结核,的一般护理常规,10,气管切开,病人的护理常规,11,机械通气,的护理常规,12,脑梗塞,的护理常规,中凹卧位,病人头胸抬高,10,20,角,下肢抬高,20,30,角,头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休,克症状,半卧位,半卧位有利于血液循环,并增加肺潮气量。采取半,坐卧位,由于重力作用,使膈肌下降,胸腔容积扩,大,同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻,肺活

4、量增,加,半卧位可减轻腹部张力,使病人舒适,因为这种卧,位可以减少腹部肌肉牵拉受力,减少病人的疼痛及,伤口缝线张力;半卧位可使腹部渗出液流注盆腔以,利于引流同时可避免形成膈下脓肿。半卧位还可减,轻中毒症状:上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力,强,取半坐位,引流液流向盆腔减少有害物质的吸,收,1,脊椎术后病人绝对卧硬板床,2,术后去枕平卧位,1,方法,去枕仰卧,头偏向一侧,两臂置于身体,两侧,两腿自然伸直,枕头横直于床头,2,适用范围,全身麻醉未清醒或昏迷的病人,可防止呕吐物误,吸入气管,引起窒息和肺部并发症,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以防止颅内,压减低引起头痛,3,轴式翻身,13,介入术后病人,14,咯血,15,急性肺水肿,三体位变换,是指通过一定的方式改变人体姿势和位置的过程,临床上根据治疗、护理和康复的需要定时的变换体,位,对促进全身血液循环,早期预防压疮,尿

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