卫生法学(绪论)

1、卫 生 法 学 Science of health law 中南大学 赵衡文,第一章 绪论 Exordium,导学 一、什么是卫生法学？什么是卫生法？ 二、医学生为何要学？能解决什么问题？ 三、怎样学,什么是卫生法学？ 什么是卫生法,卫生法学 Science of health law 研究卫生法律规范及其发展规律的一门法律学科,卫生法（律） health law,国家制定或认可，由国家强制力保证实施，旨在调整社会涉及卫生和健康方面权利、义务的法律规范的总和,法律规范：是指通过国家的立法机关制定或者认可的，用以指导，约束人们行为的行为规范的一种。具体规定权利义务及法律后果的行为准则。 规范一般

2、可分为技术规范和社会规范两大类。 社会规范是调整人们社会关系的行为规则。在阶级社会中，调整人们社会关系的行为规则，除法律规范外，还有道德、习惯及其他共同生活规则等。 法律规范通常由3个部分（要素）组成，即假定、处理、制裁,一、“卫生”和“法律”的含义 （顾名思义） （一）卫生 （大卫生） 古代：主要是指“养生”和“护卫生命”。 “犹言养生” - 庄子 近代：增进健康、防治疾病，而采取地个人和社会措施。 现代：为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生 理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会措施。 辞海,古代,近代,现代,与公众健康有关的人和事,二）法律 特殊的社会规范： 统治阶级利益的体

3、现； 明确规定人们的权利与义务； 国家制定或认可，具有国家意志性； 国家强制力保证实施，具有特殊强制性,生活离不开法律 生存与法律 生命权、受抚养权、受教育权、劳动、退休、老年人赡养。 职业与法律 卫生法。 法律为生活制定规矩,自然人的第一需要？ 社会人的第一需要,二、卫生法学的内容 * 以卫生法为研究对象，主要研究： * 卫生法的产生及其发展规律； * 卫生法的调整对象； * 卫生法律体系； * 卫生法的制定和实施； * 卫生法律制度和司法实践； * 运用卫生法学理论来解决卫生改革和医学高科技发展中的新问题等,三、卫生法学体系 绪论部分 卫生法学的概念、性质及研究内容； 卫生法学与相关学科的

4、关系； 学习卫生法学的目的、意义和方法,总论部分 卫生法的基本理论，概念、调整对象； 卫生法的产生和历史发展； 卫生法的地位和作用； 卫生法的基本原则； 卫生法律关系； 卫生法的表现形式与效力； 卫生法的制定和实施，卫生司法救济等,分论部分：阐述我国现行的卫生法律制度 医疗机构及组织管理法律制度； 医疗、卫生技术人员管理法律制度； 生命健康权益保护法律制度； 疾病预防与控制法律制度； 公共卫生监督与管理法律制度； 医学发展引起的有关法律问题等,为什么要学？ 能帮我们解决什么问题,目的,执业医师资格考试,诊 疗 规范 与 常规,医疗事故与纠纷,一、执业医师资格考试 中华人民共和国执业医师法 国家

5、实施医师资格考试制度； 国家实施医师执业注册制度； 未经医师注册取得执业证书， 不得从事医师执业活动,医学综合笔试执业医师考试方案 基础科目25% 临床：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学-专业科目70% 临床：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学-公共科目5% 卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学,2009年临床执业医师考试大纲 一、卫生法律基础 二、医疗与妇幼保健监督管理法规 1.执业医师法 （1）第一章：总则 （2）第二章：考试和注册 （3）第三章：执业规则 （4）第四章：考核和培训 （5）第五章：法律责任 2.医疗机构管理条例

6、 第四章：执业 3.母婴保健法 （1）第一章：总则 （2）第二章：婚前保健 （3）第三章：孕产期保健 （4）第四章：技术鉴定 （5）第五章：行政管理 （6）第六章：法律责任,三、疾病控制与公共卫生监督管理法规 传染病防治法 （1）第一章：总则 （2）第二章：预防 （3）第三章：疫情的报告和公布 （4）第四章：控制 四、血液与药品监督管理法规 1.献血法 （1）第8条至16条：对医疗机构和医师的要求 （2）第18条至22条：法律责任 2.临床输血技术规范 （1）第一章：总则 （2）第二章：输血申请 （3）第三章：受血者血样采集与送检 （4）第四章：交叉配血 （5）第六章：发血 （6）第七章：输血

7、 3.药品管理法 （1）第四章：医疗机构的药剂管理 （2）第九章：法律责任（第90条、第91条,2010年临床执业医师卫生法规大纲新增考点 一.执业医师法 1、概述：医师的基本要求及职责 六. 艾滋病防治条例 1、概述（1）艾滋病防治原则 （2）不歧视规定 2、预防与控制 （1）艾滋病监测 （2）艾滋病自愿咨询和自愿检测制度 （3）艾兹病患者隐私权的保护 3、治疗与救助、医疗卫生机构的责任 4、法律责任（新加内容）医疗卫生机构的法律责任,七. 突发公共卫生事件应急条例 1、概述 （1）突发公考试大收集整理共卫生事件的含义 2、报告与信息发布 （1）突发公共卫生事件的报告 （2）突发公共卫生事件

8、的信息发布 九. 麻醉药品和精神药品管理条例 1、概述（新加内容）麻醉药品和精神药品的含义 2、麻醉药品和精神药品的使用 （1）临床使用原则 （2）麻醉药品和精神药品处方权,十. 处方管理办法 1、概述 处方的含义 2、处方管理的一般规定 （1）处方书写规则 （2）药品剂量与数量的书写 3、处方权的获得 （1）处方权的取得 （2）开具处方的条件 4、处方的开具 （1）开具处方的规则 （2）开具处方要求 5、监督管理 医疗机构对处方的管理 6、法律责任 医师的法律责任,十一. 献血法 1、概述 立法宗旨 2、医疗机构的职责 （1）医疗机构用血管理 （2）医疗机构用血要求 3、法律责任 （1）血站

9、的法律责任 （2）医疗机构的法律责任,2010年临床执业医师卫生法规考试大纲,2010年临床执业医师卫生法考试大纲,二、 诊疗护理规范、规程 中华人民共和国执业医师法 医师在执业活动中，必须遵守法律、法规、技术操作规范、规程。 医疗事故处理条例 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故,诊疗护理规范、规程 广义-指卫生部以及中华医学会针对临床医学的特点，制定的各种制度、标准、规程、规范的总称。 如：卫生部医院工作制度 狭义-指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供

10、应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。 如：湘雅医院病室工作制度,诊疗护理常规 基于维护公民健康权利的原则，在总结以往科学和技术成果的基础上，对医疗过程的定义和所用技术的规范或指南。 如：卫生部医疗护理技术操作常规等,三、防范和处理医疗事故 卫生部新闻发言人毛群安称 ： 医院院长要把提高医疗质量，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱、医疗纠纷不断、群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时撤换院长,丈夫拒签手术单致孕妻身亡 （一尸两命,肖志军不愿意签字的理由： 一、妻子在病床上，大夫去按她的肚子。“这是医生活活压死的啊！” 二、妻子只是来看感冒，没到预产期，不是生

11、孩子。 三、剖腹产要花5000多元钱，医院想赚钱,北大教授熊卓为博士与北京大学第一医院 医疗纠纷案,视频：北大医院,医疗纠纷、事故对医务人员的影响： 1、中华医院管理协会的调查显示： 医院院长最头痛的是医疗纠纷； 医务人员最怕的是出医疗事故； 80%医师不满意当前医患关系,2、个人承担部分或全部 赔偿数额,中华人民共和国侵权责任法 年月日起施行 第三十四条 用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿

12、责任。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任,医院工作制度 因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿,3、影响到个人的发展。 （行政处分、职务、职称、工资、奖金、执 业资格,重大医疗过失行为和医疗事故 报告制度的规定 医疗机构对当事医务人员的处理情况; 对当事医务人员的行政处理建议; 按医疗事故等级和行政处理方式统计的对医务人员的行政处理情况,视频：北京朝阳医院 一尸两命案,南京市儿童医院徐宝宝案,视频：南京儿童医院 徐宝宝案,视频：三明市,4、损害“救死扶伤”的天职。 可做可不做的检查，坚决做。 可做可不做的手术，坚决不做,5、被侵害权利。（健康、生命权,湖北医患纠纷酿惨剧 两医生被刺死凶手自杀,护院保安,为防患者，护士上班头戴钢盔,医院内设灵堂，烧钱纸,医院内设灵堂，烧钱纸,医师上班配保安,5、面对纠纷措手无策。（小事变大） 修改、伪造、销