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文档简介

1、(1)肩痛的激痛点疗法肩痛的激痛点疗法三组肌肉：盂肱关节运动肌1. 三角肌前三角肌牵涉痛至肩前外侧； 中三角肌牵涉痛至肩外侧； 后三角肌牵 涉痛至肩后部。牵涉痛至局部肩前、中和后部。相关症状：肩关节活动时疼痛，上抬手臂不能超过 90，手臂抬高 15时疼痛。定位标志：肩胛骨肩峰前三角肌激痛点：肩前肩峰下 0.5-1 英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。 中三角肌：牵涉痛至局部肩外侧。第一激痛点：肩外侧肩峰下 0.5-1 英寸。第二激痛点：第一激痛点下 0.5-1 英寸。 后三角肌激痛点： 肩后腋皱上 1.5-3 英寸。牵涉痛至肩后区和手臂后部。干针：前部中部后部 垂直皮肤进针，朝向肱骨。2. 胸大肌 牵

2、涉痛至胸部、肩前和肘内侧。（参见颈痛和头痛） 盂肱关节稳定肌（肩袖肌）3. 冈下肌 出现于各种肩痛。牵涉痛至肩关节深部和前面，从上臂向下，略至颅 骨基底。相关症状：肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧睡 定位标志：肩胛骨内缘内侧激痛点：肩胛骨脊柱缘内侧 1-1.5 英寸，肩胛冈略下方。 三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。 牵涉痛至肩关节深部、 前面和上臂。 下方激痛点：肩胛骨下角上方 1.5-2 英寸。外侧激痛点： 肩胛冈中点正下方。干针：朝向肩胛骨4. 小圆肌 牵涉痛至肩后区局部点状压痛。定位标记：肩胛骨下角肩胛骨下角上方 2-3 英寸，外侧 2 英寸，靠近肩胛骨外缘。 牵涉痛至肩后局部点状压痛。

3、干针：俯卧上臂外展 90 度，平面触诊盂肱关节正尾侧，朝向肩胛骨外缘。5. 冈上肌牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。 相关症状：肩关节活动时弹响声 定位标记：肩胛冈内侧激痛点： 肩胛冈中点正上方。外侧激痛点： 从内测激痛点沿肩胛冈向外 1-3 英寸。 区别斜方肌激痛点：无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧，手臂外 侧向下至肘关节。干针：平面触诊足够压力透过斜方肌， 纵向朝额妆面， 或者略向后朝向冈上 窝基底。注意：肺尖位于肩胛骨前面，针避免向腹侧。6. 肩胛下肌 牵涉痛至肩后和上臂后部，严重限制肩关节活动。 相关症状：无法从胸前至对侧腋窝，手臂上抬 45疼痛外侧激痛点：腋皱内 2-3 英寸，下方 1 英寸。内侧激痛点： 仅用牵伸释放技术治疗。干针：腋路：把肩胛骨移向外，针平行于胸廓垂直于肩胛骨。 内侧入路：针于肩胛骨下由内向外，远离胸廓。肩胛骨和肩带定位肌7. 斜方肌 下中斜方肌：下斜方肌牵涉痛至肩上部，特别集中在肩锁关节上。 上斜方肌：无肩部牵涉痛。（参见颈痛和头痛）8. 肩胛提肌（参见颈痛和头痛）9. 胸小肌 牵涉痛至肩前区。 第三肋骨正上方。干针： 胸廓上进针，向上和略向外朝向喙突，针呈浅角正切于胸壁。 也可用拇指和手指指尖顶住肋

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