老年高血压的临床特点_第1页
老年高血压的临床特点_第2页
老年高血压的临床特点_第3页
老年高血压的临床特点_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、老年高血压的临床特点老年高血压同其他年龄组的高血压一样，缺乏 特异性的症状和体征，诊断主要依靠血压测定。但老 年高血压又不同于其他年龄组的高血压，无论是在临 床类型方面，还是在临床表现和治疗方面都有其自身 的一些特点，归纳起来主要有以下六点，需要引起重 视，科学处理。单纯收缩期高血压居多随着年龄的增长，老年人的收缩压升高趋势越加 明显，而舒张压则在 60 岁以后处于缓慢下降态势， 因而在老年高血压患者中，单纯收缩期高血压占大多 数。因此，一旦老年人血压超过 140 毫米汞柱，无论 舒张压是否超过 90 毫米汞柱，都要诊断为单纯收缩 期高血压，予以降压治疗。脉压增大明显脉压增大是老年高血压的一个

2、重要 临床特点，这是因为收缩压升高而舒张压并不升高， 因而脉压常常大于 50 毫米汞柱。脉压增大主要反映 老年人动脉血管弹性下降，这与老年人血管壁的退行 性变和动脉硬化有关。医学专家指出，脉压增大是心 血管事件的重要预测因子和独立危险因素，对此一定 要引起高度重视，通过合理降压治疗以缩小脉压。 血压波动幅度较大 由于受到单纯收缩期高血压的影响，加之增龄引 起压力敏感性下降、动脉僵硬度增加，血管调节功能 减退，因此，老年高血压患者一旦受到应激因素的影 响，如情绪激动、体位变化或遭遇寒冷刺激，其血压 波动幅度就会很大，出现明显的血压升降变化，使得 发生心脑血管病的风险增加。所以，老年高血压患者 一

3、定要注意加强生活调理和心理调节，将非药物疗法 与药物疗法紧密结合起来，方能取得稳定控制血压的 目的。可见非杓型高血压 一般情况下，人体血压的生物 钟规律表现为昼升夜降，呈现“杓型”曲线变化；反 之，如果血压在夜间下降不明显，则称为“非杓型” 改变。老年高血压也遵循这一规律变化，多数表现为 杓型高血压， 夜间血压下降大于 10% ；但也有一些老 年患者表现为非杓型高血压，夜间血压下降不足 10% ，其发生率明显高于其他年龄段的高血压患者。 所以，老年高血压患者初始治疗期间要注意监测并记 录血压变化情况，如果自己的血压昼夜规律变化为 “非 杓型”，就要告知医生， 以便调整用药， 使治疗更加合 理。常与多种疾病并存老年高血压常与其他疾病合并 存在，特别是合并高脂血症、糖尿病、冠心病、脑卒 中的概率偏高，从而增加治疗难度，同时也增大心脑 血管疾病的发生风险。因此，老年高血压患者要定期 体检，至少每年全面检查 1 次，如果发现有其他疾病， 应在医生指导下兼顾治疗，以排除干扰，降低心脑血 管疾病的发生风险。慎用利尿剂老年高血压患者对利尿剂比较敏感， 一方面容易引起体位性低血压，另一方面可致血清尿 酸水平升高，增加痛风发病的概率。因此，老年高血 压患者在选择降压药时，应当谨慎使用利尿剂，应以 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素H受体拮抗剂 为首选，联合应用钙拮抗剂或B-受体阻滞剂

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论