急性腹痛的非常见原因参考幻灯片_第1页
急性腹痛的非常见原因参考幻灯片_第2页
急性腹痛的非常见原因参考幻灯片_第3页
急性腹痛的非常见原因参考幻灯片_第4页
急性腹痛的非常见原因参考幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩5页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、1,急性腹痛的非常见病因,易漏诊、误诊、延误诊治的危急生命的疾病,2,一、腹主动脉夹层及腹主动脉瘤,1.多见于有高血压病史，老年人多见；但40岁以上中年人亦常见； 2.常有血压可轻度至中度偏高（收缩压：140-160）； 3.腹痛突发，较剧烈，以上腹部，肩腰背部，甚至腹股沟都有放射痛；腹痛不能缓解； 4.应尽快完善非创伤包括胸、全腹部CT检查明确诊断； 5.有创检查应暂缓比如胃镜、肠镜等。,3,二、糖尿病酮症酸中毒,1.亦多见于老年人，有或无糖尿病史； 2.检测血糖过高、尿糖+基本可明确； 3.因氢离子可以刺激神经末梢引起疼痛；,4,三、过敏性紫癜,1.多有进食后发病的诱因，具体食物可多种多样

2、（不一定是鱼啊、虾啊、海鲜等异种蛋白质）； 2.常有皮疹；尤其注意臀部、双下肢、腋下、口腔粘膜多见； 3.有便血、发热、脉搏快、血WBC升高者则说明为重症患者； 4.激素的用量要足，疗程要达到4-8周；,5,四、急性心肌梗死,1.以下壁心肌梗死多见； 2.中老年患者多见； 3.怀疑者尽快完善心电图、心肌酶谱等检查； 4.查体：腹部体征不多；,6,五、异位妊娠后休克,1.绝经前妇女多见（14岁-50岁前），有早孕反应如呕吐等；腹部有压痛； 2.多有贫血休克血容量不足表现：晕厥，面色苍白，意识模糊，脉搏加快100次/分，出汗，四肢发凉，血红蛋白下降等； 3.尽快完善尿HCG检查，腹部彩超，全腹部C

3、T检查明确； 4.若发现有腹腔积液，立刻行诊断性腹腔穿刺明确积液性质；,7,六、肾脏疾病,一例腹痛患者的误诊，非常罕见！（答案公布在10楼） 患者，女，50岁，第一天夜里11：30左右突感右下腹部疼痛，呈持续性疼痛，无放射痛，伴恶心，呕吐胃内容物数次。在当地村卫生室予药物吊水消炎，腹痛未好转。大小便正常。今晨送来我院诊治。PE：T36.8C，P125次/分，R20次/分 Bp 100/70mmHg 痛苦面容，面色苍白。心肺正常，满腹压痛，以右下腹为甚，伴反跳痛，肌卫不明显。血常规Hb：91g/L RBC 3.35*1012/L WBC 22.5*109/L N 0.857，B超：胆囊炎，子宫肌瘤可能 腹部平片：未见异常可能诊断是什么？后手术病理，证实为错构瘤破裂出血。 从循证医学角度，所以应该多做检查如（全腹部CT），才能避免误诊、漏诊！,8,七、肝癌破裂并出血,1.任何患者都可发病，早期肝癌患者可无任何自觉表现； 2.多有慢性肝炎（如什么小三阳、大三阳）病史； 3.主要为右上腹痛，突发性，剧烈； 4.查体：有或无慢性肝病面容（黄疸、消瘦等）；多有贫血休克血容量不足表现：晕厥，面色苍白，意识模糊，脉搏加快100次/分，出汗，四肢发凉，血红蛋白下降等； 5.须尽快完善腹部CT检查以明确！,9,八、子宫内膜异位症,病史：流产、刮宫等； 特点：月经来潮时腹痛

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论