2010年临床执业医师考试模拟试卷(5)(第四单元)-中大网校

1、中大网校引领成功职业人生 2010年临床执业医师考试模拟试卷(5)(第四单元)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（）。(2)诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）。(3)可引起如心肌炎、心包炎、溶血性贫血等全身多系统损害的肺炎是（）(4)可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞的抗体是（）。(5)生动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列错误的是（）。(6)妊娠合并病毒性肝炎，下列哪项错误（）。A. 可发生妊娠的任何时期B. 发生在早孕期间，可使早孕反应加重C. 早孕期间发生易

2、发展为急性、亚急性肝炎D. 妊娠中晚期发生易并发DICE. 妊娠晚期发病易并发妊高征(7)与呼吸困难无明显关系的疾病包括（）。(8)无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。(9)关于产褥感染的定义，下列正确的是（）(10)诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）(11)最容易引起骨折不连接的移位是（）。(12)关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的（）。A. 直接供给体内所有合成反应所需能量B. 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C. ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能D. ATP对氧化磷酸化作用，是调节其生成E. 体内ATP的含量很少，而转换极快(13)小儿肠管的长度为

3、身长的（）(14)1.5岁男孩近一年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值（）。(15)关于半抗原哪项描述正确（）。A. 只有与载体偶联才能与抗体分子结合B. 是大分子物质C. 通常是多肽D. 本身不具有免疫原性E. 只能引起体液免疫应答(16)诊断急性白血病的主要依据是（）。(17)关于上消化道出血，以下说法正确的是（）。(18)下列行为符合交叉配血技术规范的是（）。(19)一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。A. 小脑性共济失调B. 前庭功能障碍C. 感觉性共济失调D. 下肢痉挛性轻瘫E. 醉酒步态(20)不完全性肠

4、梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（）。(21)低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（）。(22)肾病患儿最早出现的症状为（）(23)引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）。(24)慢性支气管炎的临床表现，下列不正确的是（）。A. 咳嗽、咳痰伴喘息B. 疾病早期可无异常体征C. 症状长期反复加重D. 肺部可闻啰音E. 疾病晚期可出现肺实变(25)子宫内膜癌与下述哪种因素有关 （ ）A. 雌激素长期刺激B. 雄激素刺激C. 孕激素刺激D. 病毒感染E. 卵巢早衰(26)下列激素中哪一种是类固醇激素（）。A. 促肾上腺皮质激素B. 肾上腺皮质激素C. 促甲状腺素D. 血管紧张素E.

5、 前列腺素(27)可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是（）。(28)有关巨大胎儿的相关因素有（）(29)为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的方法是（）。(30)异嗜性抗原的本质是（）。(31)关于上消化道出血不正确的是（）。(32)麻醉中的手术患者输人几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑（）。(33)当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的（）。(34)上消化道出血范围是（）(35)下列有关遗传密码的错误叙述是（）。A. 密码无标点符号B. 有终止密码和起始密码C. 密码有简并性D. 密码有通用性E. 蛋白质中的氨基酸均有相应密码(36)判断慢性胃炎是否属活动

6、性的病理依据是（）。(37)受血者配血试验的血标本必须是输血前（）。(38)引出Babinski征提示（）。(39)长期采用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。(40)周围血管征不包括（）。A. 毛细血管搏动B. 明显颈动脉搏动C. 奇脉D. 水冲脉E. 点头运动(41)有关高频电磁场与微波作用的一般规律，以下哪个是错误的（）。A. 波长愈长、生物学作用愈小B. 穿透能力取决于频率C. 只有被组织吸收的电磁波才能发生生物效应D. 是电磁辐射的一部分E. 对机体的作用主要为器质性改变(42)不符合先天性甲减表现的是（）(43)治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的唯一有效措施是（）。(44)激活的PKC能磷

7、酸化的氨基酸残基是（）。(45)骨盆骨折最危险的并发症是（）(46)下列哪项不属于个体防护措施（）。A. 限制接触时间B. 遵守安全操作规程C. 良好的个人卫生习惯D. 按时接受职业性体检E. 正确选择和使用个人防护用品(47)以下药物连续应用最易产生耐受性的是 （）A. 地尔硫革B. 普萘洛尔C. 硝酸甘油D. 硝苯地平E. 维拉帕米(48)精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确（）。A. 以妄想为主要表现B. 慢性发病者多C. 幻觉少见D. 起病年龄较晚，多在30岁以后E. 及时治疗效果较好(49)左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。A. 右延髓B. 左延髓C

8、. 右脑桥D. 右中脑E. 右内囊(50)阿托品的I临床用途是（）(51)当细菌入侵艾滋病患者后下列病理变化错误的是（）。(52)盆腔炎的合并症和后遗症极少是（）。(53)关于低渗性脱水错误的是（）(54)在水痘的并发症中，哪项是不常见的（）。(55)反射时间的长短主要取决于（ ）。A. 刺激的性质B. 刺激的强度C. 感受器的敏感度D. 神经的传导速度E. 反射中枢突触的多少(56)地高辛治疗心房颤动的主要机制是（）。(57)内脏痛的主要特征是（）。(58)人体运动时导致血压升高，可引起（）。(59)医学模式转变对医务人员提出的要求是（）(60)关予流感病毒的致病性，不正确的为（）。(61)

9、65岁，有糖尿病史15年，近1个月来水肿，血压l54/90mmHg，血糖7mmoL/L尿蛋白5g/L，血BUN l2mmoL/L，Cre l84mol/L，最重要的治疗是（）。(62)过期产是指胎龄(GA)（）(63)法洛四联症的表现中，不正确的是（）(64)儿童哮喘的诊断下述叙述错误的是（）。(65)脑梗死临床表现中，下述哪项是不正确的（）。A. 头痛B. 可有抽搐C. 意识障碍D. 多有脑膜刺激征E. 肢体瘫痪(66)判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（）。(67)下列不是麻疹的临床特点的是（）。(68)下列不属于周围血管征的是（）。(69)目前已知的细菌毒素中毒性最强的是（）。A. 破

10、伤风痉挛毒素B. 金葡菌肠毒素C. 霍乱肠毒素D. 肉毒毒素E. 志贺毒素(70)医学模式的发展经历了几个阶段（）。(71)格林 - 巴利综合征脑脊液蛋白增高最明显的时问是（）。A. 起病后1周内B. 起病后12周C. 起病后第3周D. 起病后1个月E. 起病后2个月(72)脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）(73)以下为动脉导管未闭的X线改变，除了（）。(74)急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）。(75)小儿急性肾炎绝大多数与下列哪种微生物感染有（）。(76)慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎不同点是（）。A. 肾小球纤维化B. 肾小球代偿性肥大C. 肾阔质纤维化D. 肾小管扩张

11、E. 肾小球囊周围纤维化(77)下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）。试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1)红色血栓（）。(2)根据以下内容，回答TSE题：(3)白色血栓（）。(4)混合血栓（）。(5)（TSE题共用备选答案）A触摸大动脉搏动 B测量血压 C人工呼吸、胸外按压 D非同步直流电除颤E静脉或气管内滴人肾上腺素(6)确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是 （）(7)对于室颤病人首选 （）(8)根据下列选项，回答TSE题：(9)肺泡细胞癌（）。

12、(10)肺腺癌（）。(11)根据下列选项，回答TSE题：(12)颈内动脉海绵窦瘘典型症状（）(13)根据以下条件，回答TSE题：(14)痈（）。(15)急性淋巴管炎和淋巴结炎（）。(16)根据下列选项，回答TSE题：(17)检查肩关节脱位的特殊试验是（）(18)根据下列选项，回答TSE题：(19)男，18岁，从高处坠落，颈部挫伤，出现不完全性截瘫，X线片显示，颈5椎体骨折并向前脱位约30%，首选的治疗方案是（）。型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。(1)男性，67岁，排尿困难一月余，B超，CT示前列腺内低回声光

13、团，局限于包膜内。活检为前列腺癌，其最合适的治疗方案是（）。(2)29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP 60/40mmHg，最可能的诊断是（）(3)7岁小儿高热、咳嗽一周余，干咳无痰较剧烈，左肺下野大片阴影，一般状况好，无呼吸困难，外周血白细胞13.5109/L，S 55%，L 45%，血沉明显增快，本例在病因未明确时的首选药物应考虑（）。(4)60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。(5)一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿 剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血

14、压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并（）。(6)患者30岁，人流术后4个月，未来月经，子宫大小正常，用雌一孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是（）。(7)63岁女性，绝经l5年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细 胞。最可能的诊断是（）(8)患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀，体重低。该患儿最可能的诊断是（）。(9)女孩15岁，月经来潮已3次，周期6/1830，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是（）。(10)女孩，2岁8个月。尚不会独立行走

15、，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述 检查哪一项对诊断有帮助（）。(11)某孕妇，36岁，妊娠36周，自觉胎动消失1天而来院就诊。B超检查发现胎心胎动消失，确诊为死胎。正确的处理方法是（）。(12)能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（）。(13)足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡， 面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）(14)对一名颅内动脉瘤的患者，哪项措施是错误的（）。(15)1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血， 给予铁剂治疗，其疗程为用药（）。

16、(16)风湿性心脏病，心功能级的妇女，患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行（）。(17)15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术（）。(18)男，27岁，发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（）。(19)男婴，11个月，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36，心率70次/分，腹较膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）(20)要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应作

17、的检查是哪项（）(21)男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是（）。(22)女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑（）(23)一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院，查：视力左0.3，右 0.01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白，该患者可能病变部位（）。(24)肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为（）。(25)青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，

18、间隙消失，可能诊断是（）(26)32岁女性，患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为（）。(27)8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（）。共用题干，每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)根据下列题干，回答TSE题：(2)最可能的诊断为（）。(3)根据下列题干，回答TSE题：(4)确诊的首选检查是（）(5)如病程过程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）(6)皮肤出现紫红色浸润斑

19、或结节应考虑（）(7)根据下列题干，回答TSE题：(8)此病最主要预防措施是（）。(9)根据下列题干，回答TSE题：(10)急性期治疗应首选（）(11)如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是（）(12)如患者伴有左侧上下肢无力，则病变位于（）(13)根据下列题干，回答TSE题：(14)该患儿正确的治疗方案是（）。(15)根据下列题干，回答TSE题：(16)为证实诊断首先需要的检查是（）(17)该患者最容易出现的并发症是（）(18)根据下列选项，回答TSE题：(19)医生在进行腹部检查时，发现的最危急情况是（）。(20)根据判断应进行的处理是（）。(21)根据下列

20、题干，回答TSE题：(22)最多的出血来源是（）(23)最根本的治疗方案是（）(24)根据下列题干，回答TSE题：(25)对该患该如何处置（）。(26)根据下列题干，回答TSE题：(27)该患该如何处理（）。答案和解析每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1) :D(2) :B(3) :E(4) :B(5) :E(6) :C(7) :B(8) :C(9) :E(10) :B(11) :C(12) :A(13) :C(14) :D(15) :D(16) :D(17) :B(18) :C原因是遇到交叉配血不合的情况时必须按全国临床检验操作规程有关规定作抗体筛选试验。

21、(19) :C(20) :E(21) :B(22) :B(23) :B(24) :E(25) :A子宫内膜癌的发生与雌激素的长期刺激有关。(26) :B(27) :A(28) :C(29) :B(30) :B(31) :E(32) :E(33) :C(34) :C(35) :E(36) :E(37) :B(38) :C(39) :A(40) :C(41) :D(42) :B(43) :D(44) :C(45) :A(46) :D(47) :C硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用23周或不间断地静脉输注数小时后，可出现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性，可能是该类药物在细胞内生成NO的过程中使细胞内

22、巯基氧化，使巯基耗竭所致。停药l2周后耐受性可消失。题中其他药物连续应用不易产生耐受性。 (48) :C(49) :C(50) :D(51) :B(52) :E(53) :D(54) :D(55) :E(56) :C(57) :C(58) :C(59) :D(60) :B(61) :C(62) :D(63) :D(64) :E(65) :D(66) :E(67) :E(68) :B(69) :D(70) :B(71) :C(72) :B(73) :B(74) :D(75) :C(76) :E(77) :A试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1) :D(2) :B(3) :A(4) :C(5) :A心脏骤停后颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流，因此其方法是人工呼吸和胸外按压；对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。(6) :C(7) :D