肝性脑病 练习题

1、.肝性脑病 练习题2013-12-08 14:10:08|分类： 病生习题 |标签： |举报 |字号大中小订阅 1.导致肝性脑病的假性神经递质有： a.苯乙胺和酸乙等 b.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 c.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5羟色胺等 d.苯乙胺、酪胺和gaba等 e.苯乙胺、酪胺和5羟色胺等2.假性神经递质引起肝性脑病的机制是： a.干扰脑的能量代谢 b.使脑细胞产生抑制性突触后电位 c.干扰脑细胞膜的功能 d.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 e.引起血浆氨基酸失衡3.肝性脑病患者氨升高的最主要原因是： a.肠道产氨增多 b.氨的清除不足 c.肌肉产氨增多 d.血中nh4+向nh3

2、转化增多 e.肾小管向血液弥散的氨增多4.氨对脑的毒性作用不包括： a.干扰脑的能量代谢 b.使脑内兴奋性递质产生减少 c.使脑内抑制性递质产生增多 d.使脑的敏感性增高 e.抑制脑细胞膜的功能5.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是： a.血浆胰高血糖素浓度升高所致 b.高胰岛素血症所致 c.肝对支链氨基酸灭活减少 d.支链氨基酸合成来源减少 e.血浆芳香族氨基酸增多引起6.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是： a.肠道产氨增多 b.肌肉产氨增多 c.脑产氨增多 d.肾产氨产多、并向血液弥散增多 e.血液nh4+向nh3转化增多7.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：

3、a.谷氨酸 b.精氨酸 c.谷氨酸钠 d.乳果糖 e.左旋多巴8.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于： a.三羟酸循环障碍 b.谷氨酸合成障碍 c.谷氨酰胺合成障碍 d.鸟氨酸循环障碍 e.肾小管分泌氨减少9.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括： a.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸 b.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 c.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸 d.亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸 e.苯丙氨酸和酪氨酸10苯乙醇胺的生成过程是：a 酪氨酸脱羧b 苯丙氨酸脱羧c酪氨酸先脱羧，再羟化d苯丙氨酸先脱羧，再羟化e 酪氨酸先羟化，再脱羧11列哪一项因素直接影响脑的能量代谢 a 苯乙醇氨b 羟苯乙醇氨c 谷氨酰胺血d

4、 5-羟色氨酸e 氨12哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素：a 苯丙氨酸 b 酪氨酸 c色氨酸 d 亮氨酸 e 蛋氨酸13左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是 a 氨中毒学说精品.b 血浆氨基酸学说c 假神经递质学说d gaba学说e 神经毒素综合学说14下列哪项不是肝性脑病的特点：a 大脑形态学有典型改变b 主要以代谢障碍为主c 扑翼样震颤d 神经精神系统变化e 晚期病人出现肝昏迷15乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：a氨中毒学说b 血浆氨基酸学说c 假神经递质学说d gaba学说e 神经毒素综合学说16肝硬化病人血氨增高的主要原因是：a. 胃肠运动增强b. 胃肠道出血c. 脂肪摄入减少d. 碳水

5、化合物增多e. 肠道细菌活动减弱答案 cdbdb aedad edcaa b肾功能衰竭习题-22013-11-26 20:00:52|分类： 病生习题 |标签： |举报 |字号大中小订阅 21昼夜尿比重均在1.010左右,主要反映：a肾脏浓缩功能障碍；b肾脏稀释功能障碍；c肾脏浓缩稀释功能障碍；dadh分泌异常；e肾小球滤过功能受损；22慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于：a促进肠道形成磷酸钙；b肠道钙吸收减少；c促进血磷浓度升高；d钙解离度降低；e抑制骨骼脱钙；23慢性肾功衰晚期典型的化验结果是：a血清钙?,血清磷酸盐?；b血清钾?,血清氯离子浓度?；c血清尿素氮减少,血清

6、肌酐增多；d血清钾?,血清肌酐增多；e血清钠?,血清钙增多。24现认为影响尿素毒性有关的因素是：a血中尿素浓度；b血氨浓度；c血中氰酸盐浓度；d血液h+浓度；e血液mg2+浓度。25尿毒症病人发生口臭是由于：a硫醇所致；b酮体增多，丙酮排出；c过度换气时呼出的co2；d细菌在咽部繁殖；e随唾液排出尿素,后者分解产生氨。26高渗性脱水时细胞外液压：a大于310mmol/(kgh2o)；b大于280 mmol/(kgh2o)；c等于280 mmol/(kgh2o)；d低于280 mmol/(kgh2o)；精品.e低于310 mmol/(kgh2o)。27急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要

7、的原因是：a高磷血症；b低钠血症；c低钾血症；d高钾血症；e高钠血症。28肾小球滤过膜面积减少可见于：a急性肾小球肾炎；b肾病综合征；c肾盂积水；d肾中毒；e以上都不是。29肾远曲小管功能障碍时容易发生a正常血氯性酸中毒；b高钾血症及肾小管性酸中毒；c低比重尿；d尿氨铵增多；e血碳酸氢钠升高。30肾集合管损害时容易发生：a肾性糖尿；b氨基酸尿；c肾小管性蛋白尿；d肾性尿崩症；e磷酸盐尿。31下述何种是功能性急性肾功能衰竭的病因？a肾中毒；b肝肾综合征；c肾移植急性排异反应；d急性肾小球肾炎；e慢性肾小球肾炎。32肾后性arf的原因为：a药物中毒；b挤压伤；c前列腺肥大；d血红蛋白性肾病；e高胆

8、红素血症。33arf时，肾毒性损伤的特点是：a肾小管各段均可受累；b并非每个肾单位都受累；c肾上皮细胞与基底膜均受损；d主要损伤上皮细胞，基底膜可完整；e主要是由于肾持续缺血。34使肾灌注压明显下降的全身血压为：a低于40mmhg；b低于50 mmhg；c低于70mmhg；d低于80 mmhg；e低于90 mmhg。35急性肾小管坏死引起的尿液变化，以下哪一项是错误的?a尿比重1.015；b尿渗透压350mosm/l；c尿钠含量20mmol/l；d尿/血肌酐比值1020； b尿渗透压700mosm/l；c尿钠含量20mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； 精品.c尿蛋白含量为+； d尿钠含

9、量增高； e以上都符合该诊断。3判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：a高血压； b贫血程度；c血液ph； d血清npn；e内生肌酐清除率。4肾功能不全时易引起出血的主要原因为： a凝血因子大量消耗； b血小板减少和功能障碍； c继发性纤溶功能增强； d抗凝血因子如atiii等增多； e以上都不对。 5下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？apth增多； b肾小管磷重吸收增加；c1,25二羟维生素d3缺乏； d酸中毒；e以上都相关。6能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是： a肾血流减少,肾小管阻塞； b血浆胶体渗透压?； b出球小a收缩； d入球小a舒张； e滤过面积减小。 7肾小球滤过分数是指

10、：a单位时间内原尿生成量比肾血流量； b单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；c单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率； d单位时间内原尿生成量比终末尿量；e以上都不对。8肾小球滤过率下降会导致： a蛋白尿； b低钠血症； c低比重尿； d酚红排泄障碍； e血磷升高。 9肾小球滤过率下降不会出现：a氮质血症； b高磷血症；c阴离子间隙增大性酸中毒； d菊糖清除率下降；e高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障碍时会出现： a肾性糖尿； b低渗尿； c多尿； d等渗尿； e肾性尿崩症。 11肾髓袢功能障碍时会出现：精品.a肾性糖尿； b氨基酸尿；c磷酸盐尿； d低渗尿；e肾小管性酸中毒。12肾远曲小管功能障

11、碍时容易发生： a正常血氯性酸中毒； b高钾血症及肾小管性酸中毒；c低比重尿； d尿氨增多； e血碳酸氢钠升高。13肾集合管损害时容易发生：a肾性糖尿； b氨基酸尿；c肾小管性蛋白尿； d肾性尿崩症；e磷酸盐尿。14引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是： a汞中毒； b急性肾炎； c肾血栓形成； d休克； e尿路梗阻。15原尿回漏是由于：a肾小管阻塞； b原尿流速缓慢；c肾小管上皮细胞坏死脱落； d肾间质水肿；e尿量减少。16肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的? a尿比重1015； b尿渗透压40mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； e尿蛋白含量(+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不

12、会出现：a高血钾症； b酸中毒；c水中毒； d低比重尿；e尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是： a原尿回漏入间质； b肾小球滤过功能障碍；c肾小管阻塞； d肾细胞肿胀； e dic。 19急性肾功能衰竭最严重的并发症是：a高钾血症； b氮质血症；c低钠血症； d代谢性酸中毒；e水中毒。20判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：a血压高低； b贫血程度； c血液ph； d血清npn；e内生肌酐清除率。精品.肾功能衰竭习题2013-11-26 19:59:45|分类： 病生习题 |标签： |举报 |字号大中小订阅 （一）名词解释1肾功能衰竭（renal failure）2急性肾功能衰竭

13、（acute renal failure,arf）3肾前性急性肾功能衰竭（acute prerenal failure）4肾后性急性肾功能衰竭（acute postrenal failure）5肾性急性肾功能衰竭（acute intrarenal failure）6原尿返漏7少尿8无尿9氮质血症（azotemia）10慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, crf）11夜尿（nocturia）12多尿（polyuria）13低渗尿14等渗尿15肾性骨营养不良（renal osteodystrophy）16尿毒症（uremia）17尿毒症毒素（uremia toxin）18

14、肾血流自身调节19少尿期20多尿期（diuretic phase）21健存肾单位学说22矫枉失衡学说（tradeoff hypothesis）23肾小球过度滤过学说（二）单项选择题1下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化？a比重1020； b尿渗透压700mosm/l；c尿钠含量20mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； c尿蛋白含量为+； d尿钠含量增高； e以上都符合该诊断。3判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：a高血压； b贫血程度；c血液ph； d血清npn；e内生肌酐清除率。4肾功能不全时易引起出血的主要原因为： a凝血因子大量消耗； b血小板减少和功能障碍； c继发性纤

15、溶功能增强； d抗凝血因子如atiii等增多； e以上都不对。 精品.5下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？apth增多； b肾小管磷重吸收增加；c1,25二羟维生素d3缺乏； d酸中毒；e以上都相关。6能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是： a肾血流减少,肾小管阻塞； b血浆胶体渗透压?； b出球小a收缩； d入球小a舒张； e滤过面积减小。 7肾小球滤过分数是指：a单位时间内原尿生成量比肾血流量； b单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；c单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率； d单位时间内原尿生成量比终末尿量；e以上都不对。8肾小球滤过率下降会导致： a蛋白尿； b低钠血症； c低比重

16、尿； d酚红排泄障碍； e血磷升高。 9肾小球滤过率下降不会出现：a氮质血症； b高磷血症；c阴离子间隙增大性酸中毒； d菊糖清除率下降；e高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障碍时会出现： a肾性糖尿； b低渗尿； c多尿； d等渗尿； e肾性尿崩症。 11肾髓袢功能障碍时会出现：a肾性糖尿； b氨基酸尿；c磷酸盐尿； d低渗尿；e肾小管性酸中毒。12肾远曲小管功能障碍时容易发生： a正常血氯性酸中毒； b高钾血症及肾小管性酸中毒；c低比重尿； d尿氨增多； e血碳酸氢钠升高。13肾集合管损害时容易发生：a肾性糖尿； b氨基酸尿；c肾小管性蛋白尿； d肾性尿崩症；精品.e磷酸盐尿。14引起肾前性

17、肾功能衰竭的病理因素是： a汞中毒； b急性肾炎； c肾血栓形成； d休克； e尿路梗阻。15原尿回漏是由于：a肾小管阻塞； b原尿流速缓慢；c肾小管上皮细胞坏死脱落； d肾间质水肿；e尿量减少。16肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的? a尿比重1015； b尿渗透压40mmol/l； d尿/血肌酐比值40:1； e尿蛋白含量(+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不会出现：a高血钾症； b酸中毒；c水中毒； d低比重尿；e尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是： a原尿回漏入间质； b肾小球滤过功能障碍；c肾小管阻塞； d肾细胞肿胀； e dic。 19急性肾功能衰竭最严重的并

18、发症是：a高钾血症； b氮质血症；c低钠血症； d代谢性酸中毒；e水中毒。20判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：a血压高低； b贫血程度； c血液ph； d血清npn；e内生肌酐清除率。休克习题-22013-10-30 10:19:59|分类： 病生习题 |标签： |举报 |字号大中小订阅 21体内作用最强的扩血管物质为：apgf；b组胺；c缓激肽；d腺苷；epgi2（前列环素）；22作用最强的缩血管物质为：a肾上腺素；b去甲肾上腺素；c血栓素a2（txa2）；d血管紧张素ii ( atii)；精品.e血管加压素。23休克时钠泵运转失灵的机制是：a磷酸化酶活性加强；b己糖激酶活性加强；c无氧

19、酵解增强，乳酸生成增多；d有氧氧化减弱，atp生成减少；e糖原分解加强而耗竭。24休克时最常出现的酸碱失衡是：a代谢性碱中毒；b呼吸性酸中毒；cag升高性代谢性酸中毒；dag正常性代谢性酸中毒；e混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受损的器官是：a心；b脑；c肺d肝；e肾。26休克早期的急性肾功能衰竭属于：a肾前性肾功能衰竭；b肾后性肾功能衰竭；c肾性肾功能衰竭；d器质性肾功能衰竭；e肾前及肾性肾功能衰竭；27休克时引起心衰的机制，下述哪一项是不对的？a冠脉流量减少；b心肌耗氧量增多；c酸中毒、高血钾使心肌抑制；dmdf抑制心肌收缩；e前负荷过大，心室搏出量减少。28休克时最早出现的酸碱

20、失衡类型是：aag正常性代谢性酸中毒；bag增高性代谢性酸中毒；c呼吸性酸中毒；d呼吸性碱中毒；e代谢性碱中毒。29成人呼吸窘迫综合症(ards)的共同发病环节是：a肺内dic形成；b急性肺淤血水肿；c急性肺不张；d肺泡内透明膜形成；e急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤；30下列哪一项不是休克肺的主要临床表现a进行性氧分压?；b进行性呼吸困难；c进行性高碳酸血症；d进行性发绀；e肺部有湿性罗音。精品.31下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？a休克；b严重创伤、感染和烧伤；c氧中毒；d急性心肌炎；e急性胰腺炎。32不符合休克早期临床症状的是：a面色苍白；b四肢湿冷；c尿量减少；d血压不降低，脉压

21、增大；e收缩压稍升高。33休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的？aacth?；b糖皮质激素?；c儿茶酚胺?；d胰岛素?；e胰高血糖素?。34休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误的？a尿量不少；b血尿素氮?；c血肌酐?；d代谢性酸中毒；e高血钾。35诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：a少尿；b氮质血症；c多尿；d肾性高血压；e肾性贫血。36休克时，安全补液的最佳监测指标应为：a血压；b脉压；c尿量；d中心静脉压；e肺动脉楔入压。37休克期，对患者补液的正确原则应是：a血压下降不严重则不必补液；b补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”；c“宁多勿少”；d“需多少，补多少”；

22、e补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液。38休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：a少尿、无尿；b皮肤湿冷；c皮肤出现花斑；d脉搏细速；e以上都不是。39休克早期机体的代偿功能主要表现为：精品.a神志清醒；b尿量有所恢复；c肛温由下降开始回升；d血压维持在正常水平；e以上都不对。40休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关？a微动脉扩张，微小静脉收缩；b微动脉扩张，微小静脉内腔瘀塞；c儿茶酚胺增高后转向分泌减少；d血细胞比容有所改变；e以上都不对。41休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？a肾功能障碍，少尿或无尿；b中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安；c呼吸功能障

23、碍，出现呼吸困难；d心功能加强，心率加快；e以上都不对。42成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量的多少才引起休克？a15%b. 20%c30%d. 40%e50%43失血性休克血压下降早期主要与：a交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关b低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关c血管紧张度下降、外周阻力降低有关d血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关e细胞严重缺氧能量代谢障碍有关44休克时交感-肾上腺髓质系统处于：a强烈兴奋b.先抑制后兴奋c先兴奋后抑制，最后衰竭d.改变不明显e强烈抑制45休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是：a血管紧张素b.加压素c儿茶酚胺d. mdfetxa246休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关：a心肌供血量减少b.酸中毒、高钾血症c心肌血管内dic使心肌受损d. mdf的作用e心脏前负荷增加47下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张？a血管紧张素b.抗利尿激素精品.c去甲肾上腺素d.肾上腺素e血栓素a248参与休克的白细胞黏附分子是a细胞间黏附分子（icam）b内皮细胞-白细胞黏附分子（elam）c血管细胞黏附分子（vcam）d2整合素（cd11/cd18）ee-选择素49休克时体液因子组胺a休克最重要的体液因子b. h2受体兴奋