安5 检查、检验

1、.施工现场安全生产保证体系管理资料 检查、检验安 5xxxxxxxxxxxxxxxx公司xxxxxxxxxxxxxxxx工程项目部精品.目 录1、检查制度2、安全检查记录表3、安全用品验收记录4、施工现场临电档案5、基坑支护验收表6、模板支撑系统验收表7、模板拆除申请表8、脚手架搭设验收表9、脚手架拆除申请表10、塔吊检查及维护记录11、施工机具验收表12、起重吊装验收表13、隐患整改报告书14、卸料平台验收表15、建筑施工安监备案表精品.检查、检验第一册检查制度施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.安全检查制度安5-1通过安全检查，可以发现施工生产中的人的不安全行为和物的不安全

2、状态，从而采取措施，消除不安全因素，并能了解安全生产状态，为分析安全生产形势，研究加强安全管理提供信息和依据，所以特制定本制度：一、 定期安全分级检查：1根据本公司实际情况，每一季度由总公司技术领导带队，工会、安全、保卫等部门派员参加，到施工现场和分公司办公所在地进行检查。2各分公司由公司经理或副经理带队到各项目施工现场进行每月的安全大检查。3各项目部由项目经理带队进行每周的定期安全检查。二、专业性检查：由公司有关部门组织有关专业人员对某项专业中存在的普遍性安全问题进行单项检查。（如垂直提升、脚手架、电气、塔吊、防尘防毒等）三、经常性安全检查：1班组必须进行班前、班后岗位安全检查。2各级安全员

3、及安全值日员应巡回进行安全检查。3各级管理人员必须在检查质量的同时进行安全检查。四、季节性及节假日前后的安全检查：由公司领导组织有关人员进行针对气候特点可能给安全生产带来危害和节假日前后防止职工纪律松懈、思想麻痹的安全检查。精品.检查、检验第二册安全检查记录表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.建筑工程项目开工安全生产条件检查表监督登记号： 填表日期： 年 月 日 安521工程名称施工单位项目经理施工单位安全负责人监理单位安全负责人安 全 生 产 条 件企 业 自 检 情 况1、施工场地已平整，水通、电通、排水畅通；工地进出口、场地主要干道地平必须进行砼硬化处理各项工作已完善2

4、、安全管理目标，安全文明施工管理机构，各项安全管理制度和各级安全责任制各项制度已建立并落实3、项目经理、施工员、安全、特种作业人员持证上岗，三级教育活动已完善4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施已落实5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施已完善6、文明施工前期准备工作，现场的周边围护，洗车槽、宿舍、厨房、厕所等按规定搭设；门前实行“三包”落实；防尘措施落实各项措施已落实7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，验收合格，挂安全操作规程标牌，操作人上岗证齐全；已落实8、现场必须设置统一规范的“五牌一图”，工地大门采用防锈铁花大门已完善监理单位检查意见签名：

5、年 月 日项目经理签名： 年 月 日公司意见 公 司 盖 章 年 月 日精品.注：本表一式两份，施工单位、监理单位各执一份。安 全 检 查 记 录 表 安5-2-2检查类型： 编号： 单位名称工程名称 检查时间年 月 日 检查单位 检查项目 或部位 参加检查人员检查记录：检查结论结复查意见： 检查负责人：监理单位意见：检查负责人：精品. 填表人：检查、检验第三册安全用品检验记录施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.精品.安 全 用 品 验 收 记 录单位名称： 工程名称： 安53用品名称规格单位收料日期数量验收质量验收验收人签名准用证编号及发放部门年月日送料数实收数发票或入库单生

6、产许可证出厂许可证检测报告检测状态安全帽顶精品.合格供应商名录安531序号供应商名称企业性质起始日期产品种类联系人电 话注：供应商供货商或生产厂家。 填报单位：精品.安全用品采购验收资料附件用品名称： 安532粘贴处注：采购资料附件：购物发票复印件、产品合格证、生产许可证、产品检测报告等证明材料。（每页只能用于一种安全用品的粘贴。）精品.不合格品通知书工程名称： 安533不合格品名称范围/数量型号、规格单位工程（部门）部位/存放地点不合格品性质供 应 单 位进货日期不合格品情况描述：要求和建议：检验试验单位（部门）/人检验试验日期签发通知书部门/人签发通知日期接受通知单位（部门）/人接受通知日

7、期备注：注：1、本通知一式三份，签发部门/人和接受部门/人各一份，一份交需进行不合格品处理的部门负责人。2、 部门（单位）接通知后立即按程序规定、要求和建议内容，组织对不合格品的评审及处理。3、 不合格品性质指假冒、伪劣、质量不符合要求等。 精品.检查、检验第四册施工现场临电档案施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.施工临电检查表检查时间： 安 5-4序号 检查项目 检查内容检查情况1保外电防护安全距离是否符合要求，封闭是否严密防护是否符合规范2证 接地与接零保护系统工作接地与重复接地是否符合要求是否采用系统专用保护零线设置是否符合要求保护零线与工作零线是否混接3项配电箱开关箱是

8、否符合“三级配电两级保护”要求开关箱（末级）有无漏电保护或保护器是否失灵，漏电保护装置参数是否匹配，电箱内有无隔离开关“一机、一闸、一漏、一箱”安装位置是恰当，周围杂物多等不便操作的闸具是否符合要求，配电箱内多路配电有无标记，电箱下引出线是否混乱，电箱有无门、有无锁、有无防雨措施。4目现场照明照明专用回路有无漏电保护，灯具金属外壳是否作接零保护，室内线路及灯具安装高度是否2.4米以上、是否使用安全电压供电，潮湿作业是否使用36v以下安全电压的，使用36v安全电压照明线路是否混乱和接头处是否用绝缘布包扎，手持照明灯是否使用36v及以下电源供电5一配电线路电线是否老化、破皮是否包扎线路过道有无保护

9、电杆、横担是否符合要求架空线路是否符合要求是否使用五芯线（电缆）是否使用四芯线缆外加一根替代五芯电缆，电缆架设或埋设是否符合要求6般项电器装置闸具、熔断器参数与设备容量是否匹配安装是否符合要求是否用其他金属丝代替熔丝7目变配电装置是否符合安全规定的精品.施工现场临时用电验收表 安 5-4-2 工 程 名 称供 电 方 式计 划 容 量（kw）进 线 截 面额 定 电 流a设备保护方 式邑都上城二期制式序号检查项目验 收 要 求结 果1临时用电施工组织设计是否按临时施工组织设计要求实施总体布设。2工地临近高压线防护工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到安全要求。3支线架设配电箱引入出

10、线要采用套管和横担；进出电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；应采用绝缘子固定，并架空敷设；线路过道要有可靠的保护；线路直接埋地，敷设深度不小于0.6m，引出地面从2m高度至地面下0.2m处，必须架设防护套管。4现场照明手持照明灯应使用36v以下安全电压；危险场所使用36v安全电压，特别危险场所采用12v；照明导线应固定在绝缘子上；现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用碘钨灯取暖。5架设低压干 线不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或

11、树上等处；架空线离地按规定有足够的高度。6电 箱、配电箱配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱内电气装置齐全可靠；线路、位置安装要合理，n、pe端子板分设，电线进出配电箱应下进下出。7开关箱、熔 丝开关箱要符合一机一闸一漏，箱内无杂物、不积尘；配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m，箱内严禁动力、照明混用；严禁用其它金属丝代替熔丝，熔丝安装要合理。8接地或接零严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于2.5m，工作接地电阻值4；重复接地电阻10

12、，且不少于3组，接地体不宜用螺纹钢。9变配电装置露天变压器设置符合规范要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；配电间门要朝外开，高处正中装2030cm玻璃。结论意见：方案编制人： 日期：监理单位意见：注：1、检查栏目内有数据的，在检查栏目内填写实测数据，无数据用文字说明。 2、方案编制人填写结论意见。精品.接地电阻测验记录编号： 安543单位名称仪表型号工程名称测验日期接 地 电 阻（）接地类型规定电阻值（）实测电阻值（）测定结果备 注 测验负责人： 检测人员： 安全员：精品.移动手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表编号： 安544单位名称工作电压评定结论工 程 名 称仪表型号绝 缘

13、电 阻（m） 问题及处理意见 设备名称回路编号阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值阻值相 别a bb cc aa ob oc oa 地b 地c 地检验结果上次检验日期精品.注：施工现场移动电具及手持电动工具应半年测试一次。测试合格后贴上标签，方可使用。检验负责人： 检测人： 安全员： 年 月 日电工日常巡视维修工作记录 安545单位名称班组名称工程名称编 号维 修 内 容序号维修项目及部位设备名称维修人验收人维修日期精品.精品.施工现场电气设备检查记录表 安546工程名称： 检查日期： 年 月 日 天气： 项目设备名称电机数据绝缘电阻接地(零)线漏电开关外绝缘层检查功 率（kw）相 数（相）电

14、 压（v）绕组对壳（m）相间（m）接地（零）线电阻（）截面积（mm）动作电流(ma)动作时间（s）可靠性上午下午兆欧表型号： 电压： v 检查电 工签名：安全负责人签 名：年 月 日精品.配电箱每旬专项检查记录表 安547工程名称： 邑都上城二期 检查日期： 年 月 日（星期 ） 天气：（晴、阴、雨）配 电 箱名称及编号检 查 项 目配 置位 置防 水性 能进、出电 缆箱 内接 线pe线刀 闸开 关保险丝漏 电开 关电 源插 座门、锁备 注备注：检查电工签名： 机电工长（每周）签名： 年 月 日精品.检查、检验第五册基坑支护验收表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.基坑支护验收

15、工程名称： 施工单位： 监理单位： 精品.基 坑 支 护1、 基坑支护安全技术要求验收表2、 基坑支护变形监测记录表3、 基坑毗邻建筑物沉降观测记录表说明：1、验收前先验证基坑支护安全施工方案和支护结构设计计算书，符合要求后，再验收。 2、基坑支护验收时应查阅“变形监测记录”和“沉降观测记录”。精品.基 坑 支 护 验 收 表施工单位： 工程名称： 安5-5序号验收项目技 术 要 求验 收 结 果1临边防护基坑深度不超过2米的可采用1.2米高栏杆防护，浓度超过2米的基坑施工必须采用密目式安全网做封闭围护；临边防护栏杆离基坑边口的距离不得小于50厘米。2坑壁支护坑槽开挖地设置的边坡应符合安全要求

16、；坑壁支护做法及地下管线的加固措施必须符合施工方案要求；支护设施产生变形应有加固措施。3排水措施基坑施工应按方案设置有效的排水措施，深基坑施工采用坑外降水的，必须有防止临近建筑物沉降的措施。4坑边荷载离坑边堆土，料具堆放数量和距基坑边距离等应符合施工方案要求。机械设备施工与基坑边距离不符合安全要求时，应有具体措施。基坑周边设置有效的挡水带。5上下通道基坑施工必须设专用上下通道，通道的设置必须满足安全施工要求。6土方开挖应按施工方案和规程挖土，不得超挖。机械作业位置应稳定、安全，挖土机作业半径范围内严禁人员进出。7基坑支护变形监测基坑支护结构应按方案进行变形监测；对毗邻建筑物和重要管线、道路应进

17、行沉降观测，并有记录。8作业环境作业人员应有稳定、安全的立足处；垂直、交叉作业时应设置安全隔离防护措施，夜间施工应设置足够的照明灯具。验收结论意见结论： 方案编制人：验收人员项目经理：技术负责人：施工员：安全员：验收日期：监理单位意见结论：签字：时间：精品.基坑毗邻建筑物沉降观测记录表工程名称： 安 5-5-1沉降观测结果表观测点编号第 次第 次第 次第 次 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日标高（m）沉降量（mm）本 次标高（m）沉降量（mm）本 次标高（m）沉降量（mm）本 次标高（m）沉降量（mm）本 次本 次累 计本 次累 计本 次累 计本 次累 计工程状态观 测 者记 录

18、 者精品.基坑支护变形监测记录表工程名称： 安552沉降观测结果表观测点编号第 次第 次第 次支撑（护）方式及简图 年 月 日 年 月 日 年 月 日相对距离（m）变形量（mm）本 次相对距离（m）变形量（mm）本 次相对距离（m）变形量（mm）本 次本 次累 计本 次累 计本 次累 计工程状态观 测 者记 录 者精品.检查、检验第六册模板支撑系统验收表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.模板支撑系统自检表模板工程名称： 施工部位：施工单位： 支撑材料： 安序号检查项目施工方案方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底材料完整支撑材质支撑立柱材质：木杆

19、应用松木或杉木，不得采用变形、腐朽、拆裂、枯节的木材；如采用钢管，管外径不得小于483.5的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形立柱稳定立柱底部的垫板材料，应符合施工组织设计要求，不准用砖块垫高施工组织设计要求，支撑高度为（）m时，立柱间水平撑设（）道水平支撑，纵向剪刀撑间距为（）m，横向剪刀撑间距为（）m。立柱间距符合设计要求，纵向（）mm，横向（）mm立杆、横杆接长杆件接头应错开500mm，不得设在同一跨间内。木杆接长按设计要求木杆连接及扣件支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为40-65m ，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接作业环境2m以上高处支模

20、，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善结论意见： 方案编制人： 年 月 日方案编制人：年月日 支撑架高度m搭设班组及负责人技术负责人注：首层支模立杆基础必须夯实、垫板。经方案编制人验收后才能搭设。精品.检查、检验第七册模板拆除申请表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.模 板 拆 除 申 请 表编号：安57单 位 名 称工 程 名 称砼浇捣日期设计拆模强度砼实际强度试块报告编号拆 除 部 位监 护 人拆模警戒范围拆 除 班 组拆模安全技术措施： 施工部门负责人：说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合混凝土结构工程施工及验收规范（gb502492）第2.4.1条或第2.4.

21、2条规定后，才能进行。申请人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日工地审批负责人： 年 月 日 安全员： 年 月 日质量员： 年 月 日 监理单位： 年 月 日精品.检查、检验第八册脚手架搭设验收表施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxx公司精品.特殊类脚手架搭设验收表脚手架类型： 安58单位名称脚手架分包单位名称工程名称脚手架搭设单位名称序号验 收 项 目验 收 要 求 结 果12345678结论意见： 方案编制人： 日期：脚手架搭设高度检查日期技术负责人搭设班组及负责人合格牌编号工程项目负责人监理单位意见注：此单供特殊脚手架自检使用，按不同类型脚手架专题设计方案确定自检的项目，自检要求

22、可填写在空格，（挑、挂脚手架）整体爬升脚手架按专用表式要求自检。精品.悬挑式脚手架搭设验收表施工单位： 工程名称： 安 5-8-1序号验收项目技 术 要 求验 收 结 果1悬挑梁及架体稳定悬挑梁或悬挑架制作及安装必须符合设计要求;挑架立杆与悬挑型钢必须连接牢固，防止滑移;架体与建筑物必须刚性拉结，按水平不大于6米，垂直等于层高设置，在转角1米处增设拉结点。2脚手板作业层脚手板应满铺，用不小于18号铅丝双股并联4点绑扎，不得破损、不得留有空隙、不得有探头板。3荷 载施工荷载应均匀，不超过3.0kn/4杆件间距步距不得大于1.8米，横向立杆间距不大于1米，纵向间距不大于1.5米。5架体防护挑架外侧

23、必须用密目安全网封闭围护，并用不小于18号铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物间距大于20厘米应铺设脚手板，挑架外侧应设置1.2米高栏和30厘米高踢脚杆，内侧遇门窗洞也应设置防护栏杆和踢脚杆。临街面应增设钢丝网。6层间防护挑架作业层与底层应用水平网或其它措施进行分段封闭式防护。7脚手架材质钢管、扣件、型钢、脚手板应符合要求。验收结论意见方案编制人：验收人员项目经理：安全员：架子搭设负责人：有关人员：监理签字：验收日期：精品.吊篮脚手架技术要求和验收表施工单位： 工程名称： 安 5-8-2序号验收项目技术要求验收结果1制作组装挑梁锚固或配重等抗倾覆装置必须符合施工方案，使用前应进行荷载试验，电动（手

24、动）葫芦等辅助动力设备必须是合格产品。2安全装置吊篮必须具有2 根直径不小于12.5毫米的钢丝绳，一根作开降绳，一根作保险绳，升降葫芦必须有保险卡，吊钩有保险装置。两个吊篮一起升降需有可靠的同步措施。3架体稳定吊篮作业时应与建筑物之间有可靠的锁定装置。4荷载施工荷载不超过设计要求和说明书的规定，并应均匀堆放。5电气安全电气设备必须有可靠的漏电保护和接零保护措施，挑梁锚固最高处设避雷装置。验收结论意见方案编制人：验收人员安装单位人员：使用单位人员：监理单位：日期：精品.附着式升降脚手架验收表安583(表一)单位名称： 工程名称：型号： 日期： 年 月 日序号检 查 项 目检查结论1安全管理资料建

25、设部生产和使用证证号2成都市建设工程施工安全监督站登记证号3专业施工队伍资质证书证号4附着式升降脚手架专项施工组织设计（含完整安装图）编 制 人审 批 人5附着式升降脚手架安全技术操作规程编 制审 批6关键部件焊接检验报告检验单位7安全技术交底技术负责人工 长8特种作业人员和管理人员岗位证书9各种材料、工具和设备应有质量合格证、材质单、测试报告验收人10荷载试验报告试验技术负责人注：表中实测数据必须量化。精品.附着式升降脚手架验收表年 月 日 安583(表二)序号实测实量检 查 项 目标 准实 测检查结论12架体结构、杆件搭设架高：5层高13架宽：b1.2m14架体全高h支承跨度l110m15

26、支承跨度h直线型l8m16折线或曲线型l5.4m17县挑长度整体型l11/2l且3m18单片式l11/4l19升降作用状态悬臂高度h2/5且6m20架体外立面剪刀撑跨度6m21剪刀撑水平夹角45-6022悬挑端以竖向主框架为中心对称斜拉杆水平夹角4523安全网密目式安全网规格型号2000目/1003kg/床24设置钢丝或钢丝网规格型号规格2020且钢丝直径1.2安全网（兜网）操作层一道、10m一道25作业层防护栏杆上杆1.2m26下杆0.6m27挡脚板18028架体底层脚手板铺设严密，与墙体无间隙注：表中实测数据必须量化。精品.附着式升降脚手架验收表年 月 日 编号：安583(表三)序号实测实

27、量检查项目标 准实 测检查结论29防坠、防倾装置防倾装置同一竖向平面2处30最上和最下防倾支承点间最小距1/3h31导向间隙5mm32连接方式螺栓33防坠装置整体式附着升降脚手架制动距离80mm34单片式附着升降脚手架制动距离150mm35发生坠落时停住时间3秒36设置部位竖向主框架37设置方法防坠装置与提升设备必须分别设置在两套附着支撑结构上38安装和使用要求不平梁架及竖向主框架在两相邻附着支撑处的高差20mm39竖向主框架和防倾导向装置的垂直偏差5且60mm40预留穿墙螺孔和预埋件中心误差15mm41相邻提升间的高差30mm42整体架最大升降差80mm43穿墙螺杆双螺母固定，垫板尺寸设计确

28、定（不小于80mm80mm8mm）螺杆露出螺姆不少于3扣44支承结构与工程结构连接处混凝土强度按计算确定并不得小于c1045焊接主框架、焊接水平梁架的各节点中的交汇各杆件的轴线应汇交于一点46临时用电采用tns制架设线路、架体内线路要求穿管保护47漏电保护器，一机一漏漏电动作电流30ma，时间0.1s48总控制柜符合规范要求验收结论 总包单位总工程师签字：安装单位的技术负责人：工长：安全员：班组长：总包单位的设备科长：项目经理：安全员：工长：现场监理：注：表中实测数据必须量化。精品.精品.落地式钢管外脚手架搭设验收表单位名称： 工程名称： 安 5-8-4序号检查项目搭 设 要 求检点记录结果1

29、立杆基础表面坚实平整、符合方案立杆基础设计要求，有底座不滑动、不沉降，垫板不晃动，并有排水设施，不积水。2架体与建筑物拉结连墙件的水平间距不得（ ）m，垂直距离不得（ ）m，连墙件材料符合要求3防护栏杆及网自第二步起设栏杆扶手，防护栏杆上杆高度11.2m，下杆高度0.50.6m，按规定设置围档封闭，密目网（2000目）符合要求；操作层应设踢脚板，高度184施工层铺板必须满铺架板，不得有探头板5剪刀撑设置必须在两端转角处设置，两组间距（ ）m，与地面夹角控制在45-60间，自下而上连续设置；剪刀撑错接，杆件接长扣件距离100，且不少于两只扣件紧固6脚手架材质钢管、扣件、螺栓、底座的质量应符合要求。钢管外径不得48mm，壁厚不得低于3.5mm，无锈蚀、裂纹、变形7脚手架宽度按设计宽度（ ）m搭设8立 杆立杆垂直偏差30m以下架高的1/200，30m以上架高的1/400，全高10，立杆间距按设计（ ）m设置，内立杆离外墙距离50；相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头距大横杆的距离应步距的1/39小横杆小横杆外端伸出大横杆10，1510架体内封闭施工层以下每隔10m，用平网或其他措施封闭；