第九章耳鼻咽喉科疾病护理指南

1、第九章耳鼻咽喉科疾病护理指南鼻部疾病病人护理要点鼻部疾病病人一般护理要点(一）人院护理1、热情接待病人并进行入院介绍。2、做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。3、观察病人外鼻及鼻腔的一般状况及生命体征。4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。(二）心理护理1、讲解疾病的相关知识，使病人消除焦虑不安心理，减轻恐惧感，保持良好心态。2、鼓励病人战胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。(三）手术前护理1、手术前遵医嘱用药。2、全麻病人按全麻护理常规。3、术前准备做好各项检查及剪鼻毛。4、口腔保持清洁，含漱液漱口。5、预防上呼吸道感染。(四）手术后护理1、手术后遵医嘱

2、用药。2、观察病人术后情况及鼻部变化。3、发现病人有异常变化时及时报告医生给予处置。4、生活护理：保持病室内安静、整洁、舒适。5、对症护理：遵医嘱给予治疗用药。 (五）健康指导1、注意睡眠充足，合理饮食。2、介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。3、根据情况定期来院复诊。急性化脓性鼻窦炎病人护理要点【评估】1、病人头痛的性质、部位、鼻塞的特点、分泌物的量及性质。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、卧床休息，多饮水，保持大便通畅。3、遵医嘱使用抗生素并观察用药反应及副作用。4

3、、局部热敷，或遵医嘱理疗。5、遵医嘱1%麻黄素生理盐水滴鼻。6、超声雾化或蒸气吸人。7、观察病人体温及全身状况。8、口腔护理，保持口腔清洁。9、可进高营养流质饮食。 【健康指导】1、讲解鼻窦炎发病的原因，防止产生诱发因素。2、指导病人掌握正确鼻部滴药的方法。3、锻炼身体，避免过度疲劳、营养不良、感冒等疾病。4、积极治疗邻近组织的疾病。鼻出血病人护理要点【评估】1、病人鼻出血的原因、部位。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、密切观察病人的血压、脉搏及有无头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状。3、安慰、鼓励病人消除紧张情

4、绪。必要时遵医嘱给予镇静剂。4、半卧位，休克病人应平卧，嘱病人不得咽下流入咽部的血液，将分泌物吐入痰杯，以利观察。5、协助医生进行局部止血。6、额部、颈部或枕部冷敷。7、口腔护理，漱口液漱口，保持口腔清洁。8、给予流质或半流质饮食，嘱病人多饮水，保持大便通畅。 【健康指导】1、讲解臬出血发生的一般原因及预防措施。2、教会病人简易止血法。3、讲解卧床休息的目的。4、避免食刺激性食物，不要吸烟、饮酒。鼻部内镜手术病人护理要点【评估】1、病人鼻部疾病情况及对内镜手术的承受能力。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、注意保

5、暖，防止感冒。-3、术前准备（1）术前1日备皮、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育1）讲解术前术后防止感冒的意义；2）讲解鼻腔冲洗的意义；-3）讲解鼻腔滴药的意义；4）讲解内镜手术的优越性；5）讲解术后复查的意义。 （3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。 4、术后护理（1）术后半卧位。（2）密切观察鼻腔引流液的颜色、量，嘱病人将流入口腔分泌物一定要吐出来，不得咽下，发现鲜血逐渐增多及时报告医生，发现有清水样鼻涕流出应立即留取标本送检。（3）评估病人疼痛强度，必要时遵医嘱使用镇痛药。（4）鼻部置冰袋6小时。（5）术后病人眼眶部肿胀，要及时报告医生，尽早拔出纱条进行处理。（6

6、）观察患者的眼球运动及光反射是否正常，有异常及时报告医生。（7）拔除纱条后，遵医嘱指导病人冲洗鼻腔、雾化吸入、鼻腔内滴入抗生素。 【健康指导】1、告之病人复查的意义，并指导病人术后根据病情可在第1个月复查1 次/周，第2个月复查1次/2周，第3个月复查1次/月，至半年。2、出院后仍要预防感冒。3、坚持每日冲洗鼻腔。鼻咽癌病人护理要点【评估】1、病人鼻部疾病状况及对疾病的认知程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、进行健康教育（1）讲解放疗的副反应及应对措施。（2）讲解口腔护理的意义及如何保护口腔黏膜。（3）嘱病

7、人勿穿高领衣服，内衣要柔软，勿用肥皂清洗放疗过的皮肤，勿外用刺激性药物，勿用手抓痒。（4）放疗期间指导病人在颞颌关节处作轻揉按摩。（5）指导病人鼓腮、微笑，运动局部、上、下牙相互咬合、撞击、练习舌、头颈运动。3、口腔护理，保持口腔清洁，有溃疡时遵医嘱涂抹药物。 4、观察病人放疗期间的全身反应，胃肠反应较重遵医嘱补液。5、进高蛋白、高热量、髙维生素饮食及多吃新鲜水果。 【健康指导】1、定期至医院复查。 2、勿食用过冷、过热及辛辣剌激性食物，戒烟、酒。3、注意劳逸结合，生活要有规律。4、指导病人检查淋巴结。鼻中隔偏曲手术病人护理要点【评估】1、病人鼻部疾病状况，对手术的承受能力。2、病人一般情况及

8、生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、注意保暖，防止感冒。3、术前护理（1）术前一日剪鼻毛、剃胡须、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（4）术晨早餐进少量饮食。4、术后护理（1）术后取半卧位。（2）密切观察引流液的颜色、量。（3）评估病人疼痛强度，必要时遵医嘱使用镇痛药。（4）根据病人情况进半流食或普食。 【健康指导】1、定期至医院复查。2、勿用力擤鼻。颅外进路脑脊液鼻漏修补术病人护理要点【评估】1、病人脑脊液鼻漏的程度及原因。 2、病人一般情况及生命特征。3、病人的心理

9、状况。4、病人的自理能力。【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、半卧位或头高位1530。3、防止感冒、咳嗽。禁擤鼻，卧床休息，减少活动。4、保持大便通畅，不得用力，必要时给予缓泻剂。5、保持鼻前庭清洁，定时以无菌棉棍擦冼。6、注意观察病人体温变化。7、给予适宜饮食。 【健康指导】1、讲解脑脊液鼻漏的注意事项及健康教育。2、定期至医院复查。3、短期内避免剧烈活动。经鼻垂体瘤切除手术病人护理要点【评估】1、病人垂体瘤引起听力损失程度及认知程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按鼻部疾病病人一般护理要点。2、保持口腔清洁，含漱液漱口。3

10、、术前护理（1）术前1日备皮剪鼻毛、剃胡须、洗澡、更换衣服。（2）遵医嘱抗生素溶液滴鼻。（3）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（4）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（5）全麻术前6小时禁食、水。4、术后护理（1）全麻清醒后可半卧位。（2）禁止剧烈咳嗽，头部止动、防止头向下。 （3）口腔护理用外用盐水或其他漱口液漱口，用湿纱布覆盖口腔。（4）术后当日进流质饮食，术后一周内少食含糖量较高的食品。（5）保持大便通畅，避免用力。【健康指导】1、坚持服药，定期复查。2、锻炼身体，增强体质。耳部疾病病人护理要点耳部疾病病人一般护理要点（一）入院护理1、热情接待病人并进行入院介绍。2、做好卫生处置。对生

11、活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。3、观察病人耳廓及外耳的一般状况及生命体征。4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。（二）心理护理1、讲解疾病的相关知识，使病人消除焦虑不安心理，减轻恐惧感，保持良好心态。2、鼓励病人战胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。（三）手术前护理1、手术前遵医嘱用药。2、全麻病人按全麻护理常规。3、术前准备做好各项检查及听力检查。4、口腔保持清洁，含漱液漱口。5、预防上呼吸道感染。（四）手术后护理1、手术后遵医嘱用药。2、观察病人术后情况及耳部变化。3、发现病人有异常变化时及时报告医生给予处置。4、生活护理保持病室内安静、整洁、舒适。5、对症护理遵

12、医嘱给予治疗用药。 6、健康指导 （1）注意睡眠充足，合理饮食。（2）介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。（3）根据情况定期来院复诊。急性化脓性中耳炎病人护理要点【评估】1、病人耳痛及听力损伤的程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、遵医嘱给予抗生素治疗。3、遵医嘱给予1%麻黄素生理盐水滴鼻，1%酚甘油滴耳。避免使用耳毒性药物。4、卧床休息，保持大便通畅。5、保持外耳道清洁。6、必要时遵医嘱给予镇痛药。7、给予适宜饮食。【健康指导】1、定期至医院复查。2、讲解引起化脓性

13、中耳炎病因及预防措施。3、锻炼身体，提高身体素质，预防呼吸道感染。4、指导婴儿喂奶的正确姿势，防止呛咳。5、陈旧性鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳。6、洗澡时防止污水流入耳内。乳突根治手术病人护理要点【评估】1、病人听力损伤的程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、预防感冒。3、术前护理（1）术前1日备皮，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤。（2）洗澡、更衣。（3）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（4）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（5）术晨长发女病人结发辫，短发者扣好发夹。（6）遵医嘱术前半小时给药。4、术后

14、护理（1）平卧或侧卧，术耳朝上。（2）观察有无面瘫、眩晕、自发性眼震，耳鸣，以及头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症的表现。（3）观察出血，如敷料内血液浸湿应检查出血原因并予以更换。（4）不得用力擤鼻。（5）进半流质饮食35天可进软食，避免食用刺激性食物。 【健康指导】1、定期至医院复查。2、预防上呼吸道感染。3、根据耳内干燥程度，可允许患者冼澡，但要防止水进入耳内。鼓室成形术病人护理要点【评估】1、病人听力损失的程度及对手术的承受能力。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、预防感冒。3、术前护理（1）术前1日备皮，剪

15、去术耳外耳道毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤。 （2）理发、洗澡、洗头，特别是耳部周围。（3）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（4）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。4、术后护理（1）术后平卧位。（2）观察体温，注意有无面瘫、眩晕、自发性眼震、耳鸣以及头痛等。（3）观察伤口敷料的颜色、出血量多要及时报告。（4）进半流质35天后进软食。 【健康指导】1、定期至医院复查。2、预防感冒。3、根据耳内干燥程度，可允许患者洗澡，洗澡时防止污水流入耳内。4、短期内避免剧烈活动。镫骨手术病人护理要点【评估】1、病人听力损失程度及对手术的承受能力。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人

16、的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、预防上呼吸道感染。3、术前护理（1）术前1日备皮、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（3）术前保证充足的睡眠，稳定情绪。（4）全麻术前6小时禁食、禁水。（5）术前遵医嘱用药。4、术后护理（1）术后头部固定，卧床35天，如眩晕较重可延长卧床时间。（2）观察有无耳聋、眩晕、眼震、面瘫。（3）观察伤口有无渗血、引流物的颜色。（4）鼓励病人多做吞咽动作。 （5）保持大便通畅。（6）半流质35天后可改为软食。 【健康指导】1、定期至医院复查。2、避免食刺激性食物。3、预防上呼吸道感染。4、根据耳内干燥程度，可允许患者

17、洗澡，防止污水流入耳内。5、短期内避免剧烈活动。电子耳蜗植入手术病人护理要点【评估】1、病人听力损失程度及对手术要求。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、术前护理（1）术前1日备皮、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（4）全麻术前6小时禁食、水。3、术后护理（1）术后平卧位，术后第1天可下地活动。（2）观察体温，有无面瘫、耳鸣、眩暈。（3）观察皮瓣的颜色、温度，注意保温。（4）观察外耳道有无清亮色液体流出，如有要立即报告。 【健康指导】1、告之病人听觉

18、言语康复训练的目的。2、告之康复训练的地点、时间。听神经瘤手术病人护理要点【评估】1、病人听力减退的程度及对疾病的认知。 2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、观察患者有无小脑共济失调行走不便、面部抽搐、面瘫、呛咳、吞咽困难、耳鸣耳聋及颅内压增高的症状。3、对行走不稳的患者，必要时须有人搀扶。4、对喝水呛咳的患者，要指导进食。5、对眼睑闭合不全患者，可用抗生素眼液滴眼。6、术前护理（1）术前1日备皮，剪鼻毛、剃胡须剃光头。洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪

19、。（4）术前6小时禁食、禁水。（5）术前遵医嘱给药。7、术后护理（1）术后取平卧位。（2）密切观察生命体征、神志、肢体活动情况。（3）观察鼻腔分泌物颜色、暈有异常及时报告医生。（4）病人如出现眩暈、恶心等症状，要头部止动。（5）保持口腔清洁，除常规护理外，如口角出现疱疹，可涂抗生素软膏。【健康指导】1、定期复查。2、增加病人功能锻炼。3、食高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。梅尼埃病病人护理要点【评估】1、病人眩晕状况及发病原因。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按耳部疾病病人一般护理要点。2、观察病人眩晕的程度及持续时间。3、眩晕发作时静卧于暗室

20、内。4、遵医嘱用镇静、止吐、抗眩晕及血管扩张剂等药物。5、低盐饮食。 【健康指导】1、告之本病发病原因及预后。2、鼓励病人于发作间歇加强锻炼，增强体质，劳逸适当。3、禁烟、酒和浓茶。咽部疾病病人护理要点咽部疾病病人一般护理要点（一）入院护理1、热情接待病人并进行人院介绍。2、做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。3、观察病人咽部一般状况及生命体征。4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。（二）心理护理1、讲解疾病的相关知识，使病人消除焦虑不安心理，减轻恐惧感，保持良好心态。2、鼓励病人战胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。（三）手术前护理1、手术前遵医嘱用药。

21、2、全麻病人按全麻护理常规。3、做好术前准备和各项检查。4、口腔保持清洁，含漱液漱口。5、预防上呼吸道感染。（四）手术后护理1、手术后遵医嘱用药。2、观察病人咽部术后情况。 3、发现病人有异常变化时及时报告医生给予处置。4、生活护理.保持病室内安静、整洁、舒适。5、症护理遵医嘱给予治疗用药。【健康指导】1、注意睡眠充足，合理饮食。2、介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。3、根据情况定期复诊。急性化脓性扁桃体炎病人护理要点【评估】1、病人发病诱因及扁桃体炎程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按咽部疾

22、病病人一般护理要点。2、遵医嘱使用抗生素并观察药物反应。3、嘱病人多饮水，注意休息。4、高热病人行物理降温，注意保护皮肤。5、口腔护理、含漱剂漱口。6、遵医嘱给予口含药物。7、保持大便通畅，必要时用缓泻剂。8、进高蛋白、高维生素流质饮食。 【健康指导】1、讲解急性化脓性扁桃体炎发病的诱因及预防。2、锻炼身体、增强体质，预防上呼吸道感染。扁挑体切除病人护理要点【评估】1、病人疾病状况及对手术的承受能力。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按咽部疾病病人一般护理要点。2、预防上呼吸道感染。3、术前护理（1）术前一日剃胡须、冼澡、更换衣服。（2）术前

23、访视，讲解手术注意事项及健康教育。指导病人术后将分泌物吐出，术后不易吃水果及果汁及不易用水杨酸类止痛药。（3）用压舌板压舌练习张口。（4）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（5）全麻术前6小时禁食、禁水。（6）术晨遵医嘱注射阿托品。4、术后护理（1）局麻术后半卧位，少说话、避免咳嗽。（2）嘱病人将口腔分泌物吐入痰杯，不得咽下。观察口腔分泌物颜色、量，出血多及时报告医生，立即进行处理。（3）颈部置冰袋6小时。（4）饮食护理：术后进冷流质，术后第1天进全流，以后视情况改为半流质和软食。710天内不易吃硬食和油炸食物。（5）预防感冒、咳嗽。（6）术后第2天开始注意多讲话。（7）术后3小时无出血者，可用生

24、理盐水或其他含漱液含漱。（8）术后无出血者，鼓励早期下床活动。 【健康指导】1、定期至医院复查。2、术后710天伤口疼痛以假膜脱落时间。3、手术2周以后，要加强体育锻炼。喉部疾病病人护理要点喉部疾病病人一般护理要点（一）入院护理1、热情接待病人并进行人院介绍。2、做好卫生处置。对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。3、观察病人喉部一般状况及呼吸、吞咽、生命体征。4、做好饮食护理，遵医嘱给予适宜饮食。（二）心理护理1、讲解疾病的相关知识，使病人消除焦虑不安心理，减轻恐惧感，保持良好心态。2、鼓励病人战胜疾病的信心，积极配合手术及治疗。（三）手术前护理1、手术前遵医嘱用药。

25、2、全麻病人按全麻护理常规。3、做好术前准备和各项检査。4、口腔保持清洁，含漱液漱口。5、预防上呼吸道感染。.（四）手术后护理1、手术后遵医嘱用药。2、观察病人喉部术后情况。3、发现病人有异常变化时及时报告医生给予处置。4、生活护理保持病室内安静、整洁、舒适。5、对症护理遵医嘱给予治疗用药。 【健康指导】1、注意睡眠充足，合理饮食。2、介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现疾病的变化，及时就诊。3、根据情况定期复查。急性喉炎病人护理要点【评估】1、病人发病原因及喉部状况。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按喉部疾病病人一般护

26、理要点。2、声带休息，不发音或少发音。 3、雾化吸人或蒸气吸入。4、遵医嘱使用抗生素、激素或抗病毒药物，并观察药物反应及副作用。5、保持室内空气流通，多饮热水。6、饮食为清淡易消化食物，避免刺激性食物，保持大便通畅。7、禁烟、酒。 【健康指导】1、锻炼身体，预防上呼吸道感染。2、避免吸入过多的粉类及有害气体。3、指导病人掌握正确的发音方法，避免声带疲劳。4、劳逸结合，避免过度疲劳。急性会厌炎病人护理要点【评估】1、病人呼吸梗阻的程度及吞咽困难的程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按喉部疾病病人一般护理要点。2、遵医嘱立即给予抗生素、激素及

27、观察药物反应。3、含漱液漱口，保持口腔清洁。4、氧气吸入，根据缺氧情况调节流量。5、严密观察病情变化、神态、面色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度，如有异常变化及时报告医生。6、床头备气管切开包，必要时协助医生行气管切开。7、根据情况进流食或半流食。 【健康指导】1、锻炼身体，增加体质。2、预防上呼吸道感染。3、避免与过敏源接触。喉癌手术病人护理要点【评估】1、病人吞咽障碍的程度及对手术的承受能力。 2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按喉部疾病病人一般护理要点。2、术前护理（1）术前1日备皮，剃须、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项

28、及健康教育。（3）给予含漱剂漱口，鼻部及口腔有炎症者，积极治疗。（4）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（5）术前6小时禁食、禁水。（6）根据病情插胃管，导尿。（7）噂医嘱术晨用药。3、术后护理（1）术后平卧位，气管切开者保持颈屈位，头前倾3045，切勿后倾位。（2）给予吸氧至病人清醒，血氧饱和度正常。（3）严密监测生命体征变化。（4）严密观察引流液颜色，并记录24小时引流量。（5）观察颈部敷料有无渗血，渗血多时及时报告医生。（6）吸痰时观察分泌物的颜色及量，血性分泌物量逐渐增多时要及时报告。（7）保持呼吸道通畅，气管套管要定时清洗。（8）术后口腔护理，保持口腔清洁。（9）全麻清醒后给予半卧位，做

29、好背部护理，术后第1天鼓励病人咳痰。（10）鼻饲高热量匀浆膳，通常情况下2周后拔除鼻饲管，逐渐由流质改为半流质以至软食。喉裂开病人，术后数小时可进流质，吞咽困难者，可用鼻饲法23天。（11）术后第1天可协助病人下地，根据病人情况制定活动计划。 【健康指导】1、出院后定期复査。2、指导病人食易消化、高能量、高蛋白、高维生素、无刺激性食物。3、指导病人自己对镜取套管，刷洗及安装套管。 4、指导病人术后要劳逸结合，根据本人情况逐渐增加活动量。5、指导病人在带气管套管状态下，掌握人际交流的技巧。睡眠呼吸暂停综合征病人护理要点【评估】1、病人疾病类型、缺氧程度。2、病人一般情况及生命体征。3、病人的心理

30、状况。4、病人的自理能力。 【护理要点】1、按喉部疾病病人一般护理要点。2、密切观察病人睡觉状况。3、术前护理（1）术前一日剃胡须、洗澡、更换衣服。（2）术前访视，讲解手术注意事项及健康教育。（3）术前晚保证充足睡眠，稳定情绪。（4）全麻术前6小时禁食、禁水。（5）遵医嘱术晨半小时给药。4、术后护理（1）全麻术后平卧，清醒后可给予半卧位。（2）观察病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。（3）给予持续低流量吸氧，至血氧饱和度正常，病人皮肤颜色良好。（4）嘱病人将口腔分泌物吐出勿咽下，观察其颜色、量，有出血及时报告。（5）术后3小时鼓励病人进冷流食，术后第1天鼓励病人进全流。以后根据情况可改为半流和软

31、食。710天内不易吃硬食及油炸食物。（6）术后第2天开始注意多讲话、多进食、多漱口。（7）病人伤口疼痛时，慎用止痛剂，可颈部冰敷。（8）根据情况行雾化吸入。 【健康指导】1、指导病人减肥、戒烟、戒酒。2、并发高血压病人吃低盐饮食。3、防止感冒，避免咳嗽。4、锻炼口咽部肌肉的活动度，防止肌肉松弛。 气管插管病人护理要点【评估】1、病人的呼吸形态、包括频率，节律，深度。2、病人呼吸困难的伴随症状及相关因素。3、病人一般情况及生命体征。4、病人的心理状况。5、病人的自理能力。 【护理要点】1、按喉部疾病病人一般护理要点。3、每日消毒液擦拭房间地面2次，通风保持空气新鲜，病室温度在25C，湿度在55%65%。3、密切观察病人的意识状态，呼吸，血压，脉搏，尿量，胸部体征，体温，皮肤，血气，痰等的变化。4、记录插管外露长度，固定摘管位置，外露长度每8小时测量一次并交班。5、讲明插管的意义及需病人注意