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文档简介

1、概述 1、OPLL指因脊柱的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和（或）神经根，产生肢体的 感觉和运动障碍以及自主神经功能紊乱的 疾患。3 2、组织学改变：后纵韧带的异常增厚及骨 组织的形成。 3、影像学改变：沿椎体及椎间隙后方分布 的条索状高密度区。 4、颈椎最为多见。50-60岁年龄组发生率 最高。多数患者无临床症状，仅为放射线所见, 称为“哑型OPLL” o只有当构成脊髓或神经根的病损，产生相应的症状或体征时，才称为” OPLL症”。病理后纵韧带分为深浅2层，浅层连续分布3-4个 椎节，深层仅处于相邻2个椎体之间。 OPLL发生时，既沿纵轴生长，同时水平扩大 椎管内占位。在不同区域，骨化进程不

2、同，可分为成熟性 和未成熟型连续性病理发展过程。临床表现四肢躯干感觉运动障碍膀胱直肠功能障碍四肢病理反射临床表现后纵韧带骨化灶生长-脊髓前方受压， 主要是骨化块的增厚。脊髓受压后移，还受到两侧齿状韧带的 牵拉。OPLL多伴有黄韧带的肥厚，造成脊髓 的前后受压，导致四肢瘫，上肢远远严 重于下肢。X线检查连续型:骨化呈条索状连续跨越数个椎 体。大约占27.3%节段型:骨化块呈云片状存在于每个椎 体后缘，数个骨化灶可分别单独存在而 芜联萦。该型最为多见，大约占36%o孤立型：骑跨于相邻2个椎体后缘下方 及上方，即在椎间盘水平，大约占7.5%。混合型:既有连续的骨化块，又有节段 的骨化块，大约占29.2%OCT是诊断OPLL的重要方法椎体后缘有高密度骨化块突向椎管，椎 管狭窄，容量变小，脊髓、神经根受压 移位变形。绝大多数患者骨化灶位置居中成熟的骨化灶表面光滑，边界清楚，骨 化灶均匀而致密。未成熟的密度不均匀, 表面不规则，呈云雾状或火焰状:M新 it q I5R1U1活林大卞中HUMXrHl !fc!也：旳 河【wn Je

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